GATA4在心肌肥厚中的作用

新近观点认为,病理性心肌肥厚是心肌细胞与冠脉血管不平衡生长的结果,即冠脉系统的生长不能够赶上心肌生长,从而导致心肌收缩障碍和心力衰竭。GATA4是其中一个重要转录调控因子,传统认为它与心肌收缩障碍和心力衰竭密切相关;现在研究发现GATA4是鼠类心脏血管生成的关键调控因子,在各种疾病导致的心肌肥厚中,冠脉血管生成有利于持续的心脏功能代偿,延缓心衰发生。由此看来,在心肌肥厚发病过程中,GATA4既是一个破坏者,也是一个保护者。     

用户与循证医学

1　循证医学中用户的重要性什么是“用户” ?在循证医学实践中 ,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户 ,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户。如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人。国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网的用户特指使用和传播Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价证据的各国卫生决策机构或个人 ,包括英国国家医学研究会、英国国家卫生服务评估和传播中心、澳大利亚国立卫生研究会、证据的传播者和倡导者、病人及家属等。从病人的利益出发 ,充分尊重病人的自身价值和愿望 ,将…     

我国卫生服务决策应提倡运用循证保健的思维模式

将EBM中的理论和方法用于对成组病人或人群的卫生服务决策时则为循证保健 (EvidenceBasedHealthcare,EBHC)。循证卫生保健的实施能够使组织以安全和可承受的形式向人们提供高质量的保健 ,能够使卫生服务为人们带来最大的利益 ,它是一个全球性保健系统不可缺少的组成部分。1　对循证保健的理解对于循证医学目前人们已比较熟悉 ,特别是上述由DavidSackett提出的循证医学的概念目前已很知名并得到了广泛的接受 ,而对循证保健的定义却很少有人给下定义 ,这使得人们在掌握和运用循证保健时感到很困惑。NicholasHicks博士在从事大量的研究后…     

循证医学在神经外科临床决策中的应用

在神经外科复杂的诊治实践中,需要循证医学的方法不断提高临床决策水平。本文从神经外科的角度对循证医学在临床决策中的应用进行了分析和探讨。     

循证医学在神经外科临床决策中的应用

在神经外科复杂的诊治实践中,需要循证医学的方法不断提高临床决策水平.本文从神经外科的角度对循证医学在临床决策中的应用进行了分析和探讨.     

循证医学在心血管危险控制中的应用

1　“心血管危险控制”的定位心血管疾病占全世界所有死亡原因的 2 5 % ,是各种原因死亡中比例最高者 ,因此有“第一杀手”(ｋｉｌｌｅｒｎｕｍｂｅｒｏｎｅ)之称。在发达国家 ,心血管疾病约占全部死亡病因的一半[1] 。根据 1995年我国卫生部公布的统计资料表明 ,我国的心血管疾病 (包括脑卒中 )死亡已居全部死因的首位 ,占总死亡的4 0 7% ,据此推算全国每年有 2 0 0多万人死于心血管疾病。就高血压病而言 ,全国有高血压患者 1亿多人 ,每年新增患者 32 0万 ,患病率每 10年递增5 0 % ;每年新发脑卒中病例高达 15 0万人 ,死亡 10 0万人 ,生存…     

医院数字化管理在临床决策中的作用

医院数字化建设是管理行为中的重要手段,借助这一工具,医疗决策的制定和执行将更加科学和规范,但同时医院数字化管理在法律和具体操作上对临床决策的管理还有一定的影响。讨论医院数字化在医疗决策中的合法性、安全性及对临床决策基本原则的作用。     

医院数字化管理在临床决策中的作用

医院数字化建设是管理行为中的重要手段,借助这一工具,医疗决策的制定和执行将更加科学和规范,但同时医院数字化管理在法律和具体操作上对临床决策的管理还有一定的影响.讨论医院数字化在医疗决策中的合法性、安全性及对临床决策基本原则的作用.     

循证医学在高血压治疗中的作用

循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)是由著名的临床流行病学专家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ领导小组于 2 0世纪 90年代提出来的[1] ,它与传统的经验医学(ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)有着本质的区别。利用循证医学的原则进行系统完整的前瞻性临床试验 ,对指导疾病的正确治疗有重要意义。ＨＯＴ试验和ＩＮＳＩＧＨＴ试验就是循证医学在高血压治疗中的成功范例。1　ＨＯＴ试验———高血压治疗的里程碑ＨＯＴ试验 (ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＯｐｔｉｍａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ,ＨＯＴ)回答了上述疑问[1…     

循证医学及其在心血管疾病中的应用

循证医学作为一门新兴的学科,对医学的研究和实践将产生越来越大的影响。在循证医学的操作过程中,如何正确评价和应用所获得的证据极为重要。在短短的十几年间,循证医学给心血管疾病的临床实践带来了根本的变化。     

关于我国流动人口公共卫生管理的思考

大量的流动人口从农村流入城市,在推动城市社会、经济发展的同时,也带来了诸如流动人口治安管理、子女教育和卫生保健等问题。通过对流动人口公共卫生管理中存在主要问题分析,提出了改善流动人口公共卫生管理构建和谐社会的5项建议。     

浅谈循证医学与POCT的关系

分别介绍了循证医学和Point Of Care Test(POCT)的概念及各自的特点,并从唯物辩证法的角度对两者的异同以及相互间的影响进行了阐述.     

抑郁症的流行病学研究与预防——读《中国人群死亡及其危险因素流行水平、趋势和分布》有感

根据《中国人群死亡及其危险因素流行水平、趋势和发布》的报告和相关研究表明,全世界约有1亿人患有抑郁症,且数量有增无减,抑郁症将成为本世纪一种相当流行的病症.由于抑郁症是一种患病率高,严重危害人类身心健康,具有高自杀风险的精神疾病,更需要我们采取措施积极预防.目前采用的主要预防方法有:积极的心理健康教育、处理好家庭与社会的关系、社会支持、心理调适和体育锻炼等.     

法医学鉴定循证实践的局限性及其对策

循证法医学实践尚处于起步阶段,存在循证意识薄弱、循证素养有待提高、证据资源匮乏、专业信息共享平台缺乏等局限性.要用发展的眼光看待循证法医学,知其优劣,寻找对策,将其理论辩证地应用于法医学实践中.     

青年医师循证医学应用现状及影响因素分析

通过调查青年医师循证医学的培训和应用情况,以专家医师为对照,探讨青年医师循证医学应用现状及影响因素。青年医师主动阅读文献和针对临床问题阅读文献的比例均低于专家医师,且青年医师对循证医学数据库的使用显著低于专家医师。影响文献阅读的主要因素是缺乏对各类数据库的了解。青年医师直接应用指南或评价后应用指南的比例略低于专家医师,主要影响因素是不确定能否独立正确应用。青年医师是否接受循证医学培训在文献阅读和应用的差异无显著性。青年医师的循证医学培训覆盖率低,培训质量有待提升,且要重视理念与实践相结合。

     

“无为”之为和循证医学

"无为"治疗是为理性所认可的,实为有为的,既有利于患者又有利于医疗资源配置的治疗观念,但在医疗实践中很难推行。循证医学在我国的推广,对推行"无为"治疗有着特殊的意义。它有利于为病人作出最佳医疗决策,有利于人性化的医学实践,还有利于为诊治检验作出规范,这和"无为"治疗观念是合拍的。     

用循证医学证据丰富经验医学内涵——谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵。新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃。     

循证医学在构建和谐医患关系中的应用

医患关系是一种特殊的人际关系。采用循证医学的原理和方法,规范医疗服务行为,缓解医患矛盾,构建和谐的医患关系,已越来越成为人们的共识。试图从循证医学的角度探索改善医患关系的途径,通过对循证医学理论的应用来缓解医患冲突,改善医患关系。     

循证医学的认识论探究

循证医学的兴起被认为是医学界重要的现代化运动,其哲学基础却一直倍受质疑。回顾了循证医学概念的发展和基本假设,整理了从认识论视角质疑循证医学的若干观点,着重介绍循证医学倡导者对循证医学认识论的基本看法,包括证据和知识的关系,观察到的、可观察的和不可观察的事实间的关系,正确地进行观察,指出循证医学不是全新的医学证据产生与运用理论,而是对多种科学推理规则的综合运用。循证医学是应客观需要而产生,因争议而不断自我完善,实现其迅速发展。     

公共卫生应急管理地方立法的现状、问题及完善路径

地方立法具有针对性、实效性和创造性等优势,是实现区域治理能力现代化的主力军。通过统计可知,我国多地公共卫生应急管理地方立法空白,且存在年久失修、可操作性差、重复立法等缺陷。除借鉴北京、上海等地新晋立法的优秀经验外,可以通过追求“以人民健康为中心”的价值路径,选择适宜立法形式、吸收地方法治实践成果、遵循地方特色立法原则、促进公众参与立法工作的宏观路径,以及确立恰当的名称体例、创新章节架构与内容、实现科技管理与人文精神并进、积极开创应急管理立法新思路的微观路径来完善公共卫生应急管理地方立法。