品管圈对卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的效果观察

探讨品管圈活动在卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用效果。将66例患者随机分为对照组（常规锻炼组）和试验组（品管圈组）,分别行不同模式的功能锻炼。采用康复护理日常生活活动（RNADL）量表分别对其日常生活活动能力（ADL）进行评定。试验组自理能力高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且其依从性与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。品管圈有助于提高卒中偏瘫患者功能锻炼的依从性。     

对糖尿病感觉障碍患者进行按摩护理的效果评价

探讨按摩护理对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)导致上肢感觉异常患者的干预效果.选取160名有DPN上肢感觉障碍症状的患者随机分为试验组和对照组,每组80名,两组均为糖尿病饮食,进行降糖治疗,给予常规护理.试验组在此基础上由统一进行过中医按摩护理培训的护士进行上肢推拿,辅以局部穴位按摩及相应的健康教育指导,为期1个月.试验组与对照组比较,自觉症状明显好转,皮温升高并恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05).中医按摩护理可以有效改善DPN患者的自觉症状,促进末梢血液循环,指端麻木等不适症状减轻或消失,皮温恢复正常.同时提高患者对护士工作满意度.     

家属参与授权教育对老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者管理中的应用

探讨家属参与授权教育对老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者的干预效果.选取120名老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者,随机分成试验组和对照组,每组60名,两组均采取相同的药物治疗,给予常规的授权教育模式.试验组在此基础上给予家属参与授权教育模式,为期6个月.试验组与对照组比较,总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）及血压值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组的生存质量及满意度评分均高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.经过为期6个月的健康教育干预,这一模式取得了较好的效果.     

尿微量白蛋白与急性缺血性脑卒中的关系研究

探讨尿微量白蛋白（MA）与急性缺血性脑卒中（AIS）的关系。选取2012年1月1日～2014年3月31日于大连大学附属新华医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者175例为研究对象。分为试验组：A1S患者103例;对照组：非AIS患者72例。比较两组的一般资料和MA阳性率情况。结果试验组的MA阳性率为41．75％,显著高于对照组MA的阳性率20．83％（P〈0．05）。MA与AIS可能有相关性,MA可能是AIS的危险因素。     

BrainHQ视觉训练对脑卒中患者行为记忆功能康复的作用

探讨BrainHQ视觉训练对脑卒中患者记忆功能的康复有效性。选取唐山市康复医疗中心住院脑卒中患者80例,随机分为干预组和对照组各40例。对照组进行常规康复训练,干预组在对照组基础上加用BrainHQ视觉训练,于干预前、后采用行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)对两组患者进行测评。干预后干预组在回忆姓名、回忆被藏物品、回忆预约、脸部再认、立即回忆故事、故事延迟回忆、日期、立即回忆路线、路线延迟回忆、信息延迟回忆及总标准分共11项较对照组评分显著提高,有统计学意义(P0.05)。BrainHQ视觉训练可改善脑卒中患者的行为记忆功能。     

螺内酯治疗对轻度心力衰竭患者骨桥蛋白水平的影响

本研究选取2013年1月～2013年8月广东省韶关市铁路医院收治的轻度心力衰竭（左室射血分数〈40％,NYHAⅡ级）患者共65例,随机分为试验组（A组）和对照组（B组）,A组在常规基础治疗之上加用螺内酯（20rag、Qd）,B组采用常规基础治疗。于患者住院期间及出院后3个月抽血行EI。IsA法检测血清骨桥蛋白、NT—proBNP水平以及心脏超声检查测量左室舒张末内径（LVEDd）以及左室射血分数（LVEF）。结果显示：两组患者在年龄、性别、低密度脂蛋白等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比,治疗后两组患者血清骨桥蛋白、NT-proBNP水平、LVEDd均明显下降,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但试验组血清骨桥蛋白、NT—proBNP水平下降更明显,两组相比差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者的LVEF均高于治疗前,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。直线相关分析显示：血清骨桥蛋白水平与NT-proBNP水平呈正相关（r=0．235,P〈0．05）,与LVEDd呈正相关（r=0．432,P〈0．05）。提示在常规基础治疗上加用螺内酯可以改善轻度心力衰竭患者心室重构及骨桥蛋白的水平。     

糖尿病伴发脑卒中病例临床特点分析

探讨2型糖尿病患者伴发脑卒中的发生率及相关危险因素,采用头CT扫描,化验血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、纤维蛋白原。对我院自2005年7月-2007年7月间收治的2型糖尿病合并脑卒中患者与非糖尿病发生脑卒中患者进行比较分析。200例患者中糖尿病88例,患病率44％,两组患者比较糖尿病并发脑卒中发生多灶性梗死（P〈0．01）,血流变学分析（P〈0．01）其差异有统计学意义。糖尿病合并脑卒中的患者与多种危险因素有关,必须及早控制,防止脑卒中发生、发展,减少致残率。     

电针疗法联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱尿动力学的影响

观察电针疗法联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿动力学的影响。采用试验性研究方法,将60例患者随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用常规膀胱功能训练进行治疗,试验组在对照组的基础上加用电针疗法进行干预,对比治疗前和治疗1个月后两组患者尿动力学指标及临床疗效。治疗后试验组最大膀胱容量、膀胱排尿压力、残余尿量改善优于对照组;两组临床疗效比较,试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。电针疗法联合膀胱功能训练能有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱的尿动力学指标,具有良好的疗效。     

巴林特小组应用于国内护患沟通的研究分析

探讨巴林特小组培训方式对护士的护患沟通能力的干预效果。系统梳理2007年～2018年的国内4篇使用同一标准的巴林特小组干预护士的护患沟通能力的文章,对试验组和控制组结果进行对比研究。结果显示,干预后,试验组在沟通的计划与准备、护患沟通的启动、信息的收集、信息的反馈、获得并理解患者的观点和护患沟通的结束这六个维度上的得分均显著高于控制组,结果具有统计学意义。因此,巴林特小组训练方式能有效提升护士的护患沟通能力。     

临床护士心理弹性现状及其影响因素的研究

了解临床护士心理弹性现状,分析影响护士心理弹性的因素,为管理者掌握临床护士心理健康状况,提高心理弹性水平提供参考依据。采用中文版心理弹性量表（CD—RISC）,对535名临床护士进行调查。结果显示,临床护士心理弹性总分为（56．78±18．43）分;其心理弹性在不同人口统计学方面差异均有统计学意义（P〈0．05）;多元逐步回归分析显示心理弹性的主要影响因素是：工作年限和是否为独生子女。临床护士心理弹性处于中等水平,医院管理者应重视培养个体心理弹性素质,有针对性地开展弹性拓展训练,提高护理质量。     

脑卒中患者家属的焦虑状况及其影响因素分析

了解脑卒中患者家属的焦虑状况及其影响因素。采用焦虑自评量表（SAS）及自制的一般状况调查问卷对240名脑卒中患者家属进行问卷调查。脑卒中患者家属的焦虑状况明显高于国内常模（P〈0．01）;其中家属的性别、年龄、文化程度、与患者关系、患者神经功能缺损程度及医疗费用的缴付方式与患者家属的焦虑有关（P〈0．01）。患者家属的...     

Working Memory Training Improves Dual-Task Performance on Motor Tasks

The authors investigated whether working memory training improves motor-motor dual-task performance consisted of upper and lower limb tasks. The upper limb task was a simple reaction task and the lower limb task was an isometric knee extension task. 45 participants (age = 21.8 ± 1.6 years) were classified into a working memory training group (WM-TRG), dual-task training group, or control group. The training duration was 2 weeks (15 min, 4 times/week). Our results indicated that working memory capacity increased significantly only in the WM-TRG. Dual-task performance improved in the WM-TRG and dual-task training group. Our study provides the novel insight that working memory training improves dual-task performance without specific training on the target motor task.     

多模式镇痛在幻肢痛预防中的临床研究

为探讨多模式镇痛预防截肢后幻肢痛的临床效果。选择50例下肢截肢患者,随机分为2组,试验组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,观察患者疼痛评分,患者自控镇痛按压次数,使用其他镇痛药物的情况,记录所有的不良反应及幻肢痛发生率。结果显示,镇痛评分,Ⅱ组高于Ⅰ组（P〈0．01）;PCA按压次数,Ⅱ组多于Ⅰ组（P〈0．01）;不良反应发生率Ⅱ组高于Ⅰ组（P〈0．01）;Ⅱ组幻肢痛发生率明显高于Ⅰ组（P〈0．01）。采取多模式镇痛预防幻肢痛是安全有效的。     

加压空心钉固定技术对比锁定钢板技术治疗桡骨远端骨折的疗效分析

对比不同手术方法对桡骨远端骨折的疗效.收集我院自2008年10月到2012年12月桡骨远端骨折患者86例,双盲随机分成试验组和对照组,试验组采用无头加压空心钉内固定,对照组采用锁定钢板内固定,比较两组的平均手术时间和平均术中出血量.术后12个月采用Jakim标准进行腕关节功能评定,同时对随访患者的腕关节功能进行临床评分.试验组平均手术时间为（30.45±5.14）min,显著低于对照组的（63.42±8.14）min（P＜0.05）,而试验组平均术中出血量为（23.67±6.14）ml,少于对照组的（83.12±10.47）ml（P＜0.05）.术后随访试验组腕关节功能优良率为87.5%;对照组则为87.1% （P＞0.05）,试验组和对照组腕关节在功能、握力活动范围等方面评分存在显著差异,在疼痛评分上两组无明显差异.采用无头加压空心钉治疗桡骨远端骨折可以显著减少手术时间及术中出血,提高腕关节功能而且在疗效上与传统锁定钢板治疗桡骨远端骨折相比无明显差异.     

小组治疗对2型糖尿病患者生活质量和临床指标的影响

观察小组治疗对2型糖尿病患者生活质量及糖代谢的影响。将67名2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组。两组均给以降糖药物治疗,实验组并给予小组干预。每位患者均于治疗前、治疗后3个月末和5个月末检测糖代谢指标,治疗前和治疗后5个月末测查健康调查简表（SF-36）。结果为实验组临床指标改善优于对照组（P〈0．05）,实验组与对照组相比生活质量明显提高（P〈0．01）。结论认为小组治疗对改善糖尿病患者生活质量和糖代谢情况有着积极作用。     

高尿酸血症与急性脑梗死患者病情严重程度和预后的相关性研究

文章探讨高尿酸血症与急性脑梗死患者病情严重程度和预后的相关性.选择急性脑梗死患者198例,男性115例,女性83例,以前瞻性病例对照的研究方法,分析高尿酸血症与急性脑梗死患者入院时、住院10天时的病情严重程度和90天预后的相关性.高尿酸血症与急性脑梗死患者入院时病情严重程度无关（P＆gt;0.05）,与住院10天时病情严重程度呈负相关（P=0.003）,与10天时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）转归分数呈正相关（P=0.002）,与90天预后呈正相关（P=0.001）.笔者认为高尿酸血症与急性脑梗死患者住院10天时的病情严重程度和90天预后具有独立的相关性.     

An operant approach to rehabilitation medicine: overcoming learned nonuse by shaping.

A new approach to the rehabilitation of movement, based primarily on the principles of operant conditioning, was derived from research with deafferented monkeys. The analysis suggests that a certain proportion of excess motor disability after certain types of injury involves a learned suppression of movement and may be termed learned nonuse. Learned nonuse can be overcome by changing the contingencies of reinforcement so that they strongly favor use of an affected upper extremity in the chronic postinjury situation. The techniques employed here involved 2 weeks of restricting movement of the opposite (unaffected) extremity and training of the affected limb. Initial work with humans has been with chronic stroke patients for whom the approach has yielded large improvements in motor ability and functional independence. We report here preliminary data suggesting that shaping with verbal feedback further enhances the motor recovery.