原发性肝癌分子靶向治疗的进展

不能手术和已转移的原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）预后很差,放化疗难以使患者受益。近年来,分子靶向治疗对一些肿瘤已取得突破性进展,肝癌的分子靶向治疗也在临床试验中取得了令人鼓舞的结果。目前的肝癌临床研究主要针对EGFR、VEGF／VEGFR、HGF、MMP、乙肝表面抗原等靶点。本文针对肝癌的分子靶向治疗的研究进展进行了综述。     

从认识论的观点看肝癌的诊断与治疗

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,严重威胁着我国人民的身体健康。半个世纪以来,对肝癌的诊断和治疗有了很大的进步。其诊断和治疗的发展过程,也就是对肝癌的病因和发病的认识不断深化的过程。肝癌患者的预后与治疗的早晚密切相关。早期肝癌（一般指无临床症状,直径＜５ｃｍ的肝癌）其术后５年生存率可达７０％以上,而晚期肝癌的生存率则明显降低,一般低于３０％。但在５０年代,对肝癌的早期诊断是非常困难的。待病人有症状就诊,确诊为肝癌时已非早期,多数已失去了根治的机会。这在过去看来似乎是一个难以解决的问题。因为早期肝癌无症状…     

从肝脏移植手术治疗原发性肝癌的辩证思考

肝癌的手术治疗中肝切除和肝移植在适应证的选择、手术方式、围手术期的管理上有很大的不同,但在治疗目的、手术和解剖技术上又有共同之处。这种对立统一的关系对指导临床工作有重要意义。结合我国实际,用辩证的方法和发展的观点选择恰当的方法是手术治疗肝癌的关键。     

从肝脏移植手术治疗原发性肝癌的辩证思考

肝癌的手术治疗中肝切除和肝移植在适应证的选择、手术方式、围手术期的管理上有很大的不同,但在治疗目的、手术和解剖技术上又有共同之处.这种对立统一的关系对指导临床工作有重要意义.结合我国实际,用辩证的方法和发展的观点选择恰当的方法是手术治疗肝癌的关键.     

导言：原发性肝癌的治疗策略

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居第5位,死亡率居第3位。而我国肝癌发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,居于第二。近年来,原发性肝癌的诊治研究取得了显著进展,但是肝癌的总体疗效仍无明显改观。因此,规范化的肝癌治疗,为患者选择最佳首选和综合治疗方案,对提高肝癌的疗效和改善患者的预后具有...     

科学假说与原发性肝癌病因学研究

原发性肝癌 (简称肝癌 )是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤之一。从全世界范围来看 ,在各种恶性肿瘤中 ,男性发病率居第 7位 ,女性居第 9位 ;在我国 ,肝癌的死亡率占常见恶性肿瘤死亡率第二位(仅次于胃癌 ) ,在部分农村占第一位[1] 。肝癌之所以能够对人类造成如此之大的威胁 ,主要因为人们对它发生的病因和发展机制尚不十分清楚 ,难以做到早期诊断和早期治疗。因此 ,肝癌的病因研究就显得十分重要。本文仅就假说方法在肝癌病因学研究中的应用及其作用作一初步探讨。任何一项重要假说 ,都是在一定的科学事实材料和科学理论基础上建立起来的[…     

原发性肝细胞肝癌的TACE联合外科治疗及单纯外科手术治疗对照研究

对比单纯外科治疗以及外科手术联合TACE治疗原发性肝癌的疗效以及生存时间.回顾性分析我院2006年至2009年的260例原发性肝癌的治疗情况,分为单纯外科组(对照组)以及TACE联合外科手术组进行对照研究,比较术后3月的疾病控制率;并比较其1,2,3年生存率,以kaplan-Meier生存曲线进行生存分析.结果3个月时疾病控制率单纯手术组为75.70％,TACE联合手术组为85.62％,P=0.043有统计学差异.单纯手术组第1、2、3年生存率为55.14％,15.89％,9.35％;TACE联合手术组为66.01％,27.45％,18.95％,第1年生存率两者没有统计学差异,P=0.076;第2、3年生存率联合组明显高于单纯手术组,P=0.029,P＝0.033.因此,TACE联合外科手术治疗原发性肝细胞肝癌的远期疗效比单纯手术有明显优势.     

超声诊断肝癌认识的扩展与深化

超声显像诊断肝癌经历了简单描述其回声特点、这些声学特征瑟病理的联系,阐述肝癌血供到从恶性肿瘤侵袭性的角度来理解肝癌原发和继发性超声征象等的认识层次不断深化扩展的过程。     

原发性甲亢合并严重肝损伤患者的循证治疗

为原发性甲亢合并严重肝损伤患者制定循证治疗方案。根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索美国国家指南交换中心（NGC）、Cochrane图书馆（2010年第3期）、PubMed（1995-2010．11）和维普数据库（CHKD,1995～2010．11）。根据检索结果,制定治疗方法,2月后患者肝功能、...     

肝癌综合治疗的发展与展望

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后较差,病死率较高。经过多年的探索与努力,人们利用辩证思维的方法,在总结了各种治疗方法的优、缺点后,取长补短兴起了肝癌的综合治疗。包括手术治疗、化疗、放疗、导向治疗、局部治疗、中医治疗、免疫治疗、基因治疗的综合治疗,成为进一步提高肝癌疗效的新途径。     

从微创到肝移植巨创治疗肝癌的辩证思维

肝癌和患者机体是矛盾的对立统一体,要从全身总体的角度去看“肝癌”这一局部病变的问题。针对不同的肝癌患者、肝癌患者不同的发展时期,要辩证地选择和运用现有的“从微创到肝移植巨创”治疗肝癌的诸多方法,以减少、减轻或彻底解除肝癌对患者的伤害和痛苦。     

原发性醛固酮增多症的诊断和治疗

随着检测技术和认识的提高,原发性醛固酮增多症的检出率越来越高,已经成为继发性高血压中最常见的原因。血浆醛固酮和肾素比值是筛查和诊断的重要指标,肾上腺静脉取血对定位诊断和决定治疗方案十分重要。     

原发灶切除在转移性乳腺癌治疗中的地位

无论是国内还是世界其他国家,乳腺癌近年来已成为女性常患恶性肿瘤之首。早期乳腺癌通过手术、化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗后可以达到长期生存。然而对于晚期乳腺癌,特别是伴有远处转移的乳腺癌,疗效却不尽如人意。对于转移性乳腺癌,目前治疗优先选择毒性尽可能小的全身系统性治疗方案;而对于需要缓解症状或避免即将发生并发症（如皮肤溃疡、出血、真菌感染以及疼痛等）的情况可于全身治疗后行相应手术。然而对于转移性乳腺癌是否手术切除原发灶以及是否可从手术中获益,仍然充满争议。     

我国肝癌肝移植的现况与伦理争论

肝移植是目前治疗肝癌最有效的方法。虽然活体肝移植让人们看到了解决肝源短缺的希望,但短时间内肝源短缺依然是困扰肝移植的瓶颈问题,并由此引发肝癌肝移植的伦理争论。虽然肝癌是肝移植适应证之一,但业内人士一致认为对肝癌肝移植应采取谨慎态度并提高其纳入标准。本文就肝癌肝移植相关伦理问题加以探讨。     

循证医学与原发性肝癌治疗

1　原发性肝癌治疗的循证医学1 1　肝癌的诊断 :肝癌诊断标准的制订 ,关系到患者能否得到正确而及时的治疗 ,关系到能否正确评价不同疗法的效果 ,关系到纵向和横向资料的对比。我国过去的肝癌诊断标准 ,在当时的科技发展的背景下 ,曾经起到积极的作用版的《新编常见恶性肿瘤诊疗规范》虽已作了较大的修正 ,但仍需不断加以完善 ,才能跟上科技飞跃的发展形势。ＥＢＭ强调以证据为基础的医学 ,因此 ,肝癌诊断标准的修订 ,要借鉴循证医学 ,这样才能更好地治疗肝癌。原发性肝癌的诊断 ,应分为病理诊断和临床诊断。肝癌临床诊断可有广义和狭义之分…     

从中药介入治疗肝癌看中医药的继承与发展

中药在肝癌介入治疗中已显示出令人鼓舞的作用,从这一成功范例中我们看到继承传统中医特色和优势,走中西医结合、多学科参与融合之路,才能推动和实现中医药的跨越式发展。     

高强度聚焦超声配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床观察

观察高强度聚焦超声(HIFU)配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的疗效和不良反应。将58例晚期肝癌患者随机分成两组:热疗+化疗组(热化组)采用HIFU配合FOLFOX4方案,对照组为单纯FOLFOX4(单化组)治疗。结果显示热化组CR0例,PR18例,SD7例,PD2例,总有效率64.28%;单化组CR0例,PR11例,SD11例,PD7例,总有效率36.67%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。HIFU配合FOLFOX4方案,治疗晚期肝癌近期疗效尚可,毒副反应较轻,值得临床推广试用。