血管个体化与心脑血管病研究

血管不仅是维持有效血液循环的管道系统 ,而且被认为是一种具有复杂生物学功能的器官。它能够合成和释放一系列血管活性物质调节自身的张力 ,分泌多种细胞生长因子和粘附因子重建其结构 ,还可以通过影响凝血、纤溶过程而与血液的流动性及血液细胞的功能有关。在宏观上讲 ,血管的结构和功能有其规律性的一面 ,即血管的共性 ;从微观来看 ,不同的器官以及不同的生理和病理条件又赋予血管本身生物学特性 ,称此为血管的个性[1] 。血管个体化与心脑血管疾病的关系非常密切。1　血管个体化的表现血管个体化可分为生理和病理性两个方面。前者是指不…     

基础研究——临床医学进步的源泉：耳鼻喉科技术发展的启示

基础研究—临床医学进步的源泉——耳鼻喉科技术发展的启示潍坊医学院（２６１０４２）鞠学红刘典恩近２０年来，随着手术显微镜、鼻内窥镜、Ｘ—ＣＴ、ＭＲ—ＣＴ等仪器设备在耳鼻喉科的应用，临床耳鼻喉科手术几乎已无禁区。而每一新的手术方法的问世，必然需要手术径路...     

基因导向个体化医疗中的伦理问题研究

我国的精准医学计划正如火如荼的进行,基因导向个体化医疗是精准医学发展的基础,这种医疗模式的创新极大的推动了医学的发展和促进了人们的健康,与此同时,也对传统的疾病观、风险与受益评估、医疗资源的分配公正、知情同意与自主性、信息安全与隐私保护提出了挑战,个体化医疗中的伦理问题的研究将助力精准医学在我国科学并合乎伦理的创新发展。     

医学哲学是临床医学创新的不竭动力

受诸多复杂因素的影响,现代医学在取得巨大成就的同时,也有自身的局限与不足.医学哲学是医学精神的精华.哲学的本质是批判,是创新,是全面地、发展地认识问题,促进事物前进、发展.哲学是医学创新的不竭动力,确定医学的历史方位,引导医学的未来发展方向,是解决当代医学前沿中难点、热点问题的钥匙,促进临床医学模式"以疾病为中心"向"以病人为中心"和"以健康为中心"模式转变.     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病基因易感性的辩证思考

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人们身体健康的疾病。吸烟是慢性阻塞性肺疾病主要的发病因素,然而。不是所有吸烟者都患有COPD,只有约加％发生。目前,许多研究表明,吸烟者发展为COPD患者与其基因易感性相关,综述了COPD的多种基因易感性,以期深入了解吸烟与COPD的关系,为COPD的预防和治疗提供依据。     

循证医学发展对临床医学科研人员的启示

从临床医学科研工作的角度简要介绍了循证医学的发展情况,阐述了在循证医学发展对临床医学科研人员提出的新要求,即:具有良好的临床专业知识;具有良好的信息处理能力;具有良好的洞察力;具有终身教育观.并从选题范围的拓展、掌握资料的广泛、立项评价的健全、管理措施的更新等浅议了循证医学对临床医学科研人员的启示.     

个体化用药--医药治疗的革命

遗传药理学和药物基因组学的发展,促进了药物反应种族差异的发现及其机制的阐明,使药物治疗模式开始由过去的诊断导向治疗向根据个体的遗传机构实行基因导向性治疗的新模式转换.     

临床医学科研人才培养的实践范式研究

从2000年开始,中国医科大学附属盛京医院积极探索临床科研人才培养的规律与途径.从获奖科研成果级别与数量、获奖成果的学科(专业)分布及获奖成果第一完成人的年龄结构等三个方面,对中国医科大学附属盛京医院1994年～2007年的179项获奖科研成果进行研究与分析,总结临床医学科研人才培养的实践模式.     

修复基因XRCC4启动子-1394多态性与胃癌关联性的研究

XRCC4基因是一个非常重要的DNA损伤修复基因,在维持基因组的完整性与稳定性方面起着重要的作用,有效预防肿瘤的发生。本研究选取了210例胃癌患者及254例性别、年龄相匹配的正常对照者进行研究,采用限制性片段长度多态性方法,明确胃癌患者及正常对照者基因型。XRCC4基因启动子-1394多态性两组间有显著差异。XRCC4基因启动子-1394多态性的G等位基因频率,胃癌组明显高于正常对照组（OR=2．35,95％CI=1．24～4．46,P=0．007）;基因型频率胃癌组与正常对照组有显著差异（P=0．008）：携带基因型TG的个体比TT的个体罹患胃癌的风险提高了2．46倍（95％CI=1．27—4．76）。总之,XRCC4基因启动子-1394位点的G等位基因在胃癌的发生过程中起着至关重要的作用。     

修复基因XRCC4启动子-1394多态性与胃癌关联性的研究

XRCC4基因是一个非常重要的DNA损伤修复基因,在维持基因组的完整性与稳定性方面起着重要的作用,有效预防肿瘤的发生.本研究选取了210例胃癌患者及254例性别、年龄相匹配的正常时照者进行研究,采用限制性片段长度多态性方法,明确胃癌患者及正常对照者基因型.XRCC4基因启动子-1394多态性两组间有显著差异.XRCC4基因启动子-1394多态性的G等位基因频率.胃癌组明显高于正常对照组(OR=2.35,95%CI=1.24～4.46,P=0.007);基因型频率胃癌组与正常对照组有显著差异(P=0.008):携带基因型TG的个体比TT的个体罹患胃癌的风险提高了2.46倍(95%CI=1.27-4.76).总之,XRCCA基因启动子-1394位点的G等位基因在胃癌的发生过程中起着至关重要的作用.     

我国临床医学专业人文社会医学课程结构的研究

在当今世界,对人的素质的要求普遍提高。在医学界呼吁提高医学生的人文社会科学素质的呼声越来越高,认为当前医科大学生患有"人文社会科学知识缺乏症"［１］。从我们对医学生进行人文社会医学的态度调查看,医学生普遍存在着对人文社会医学知识的知晓率低,对人文社会医学学习的自觉性差等问题（笔者"关于医科大学生对人文社会医学的态度"一文已作详细分析）。从当前和未来的医学教育看,亟待解决这一问题。那么,当前的人文社会医学教育是否适应医学生素质培养和医学模式转变的需要呢？为此,我们对全国的人文社会医学课程结构进行了调查…     

EB病毒A73基因多态性与云南地区鼻咽癌相关性研究

研究云南地区人群EB病毒A73基因A157154C多态性与鼻咽癌的相关性.EB病毒基因A73基因A157154C C等位基因频率在NPC组明显高于对照组,P＜0.001;NPC组CC基因型频率显著高于对照组,差异有显著性.C等位基因携带者患NPC的风险为A等位基因携带者的22.685倍,差异具有显著统计学意义.NPC组男性患者CC基因型频率显著高于女性患者,差异具有显著性.EB病毒A73基因A157154C基因多态性中CC基因型可能是NPC的危险因素.该基因多态性与性别间存在相关性,这或许是NPC发病率男性显著高于女性的原因之一.提示医务人员应根据基因多态性对NPC进行筛查以及有针对性地制定治疗计划,以提高NPC的早诊率及提高患者的生活质量与存活期.     

基因多态性对情绪调节神经回路的影响

随着脑成像和基因分析等新技术手段的综合运用, 情绪调节的神经生物学基础研究有了很大进展。综述相关研究表明: 情绪调节的神经回路涉及背侧-腹侧前额叶、前额叶-杏仁核和皮层-边缘系统的相互作用, 这些神经回路受到5-羟色胺传运体(5-hydroxytryptamine transporter, 5-HTT)、儿茶酚转甲酶 (Catechol-O-methyltransferase, COMT)和色氨酸羟化酶2(Tryptophan hydroxylase 2, TPH2)等基因变异, 以及不同基因多态之间交互作用的影响。情绪调节神经回路的功能出现障碍将导致情绪疾病的产生。     

临床医学专业学位研究生综合素质内涵的研究

总结了现有医学研究生综合素质内涵研究存在的不足,在文献归纳和典型案例分析的基础上,运用专家咨询等方法,研究提出了临床医学专业学位研究生综合素质的定义并进一步界定了各单项素质的内涵,就如何实施素质教育提出了建议,以期对临床医学专业学位研究生素质教育改革有所启示.     

COMT基因多态性与攻击行为的关系

攻击行为的发生具有重要的遗传学基础。近年来, 随着分子遗传学的发展, 对攻击行为发生机制的研究已经深入到分子水平, COMT基因成为攻击行为遗传学研究的候选基因之一, 然而以人类为被试的研究结论尚存在分歧, 甚至相互矛盾。通过回顾、梳理既有关于COMT基因多态性与个体攻击行为关系的研究, 剖析了研究结论尚存在分歧和矛盾的原因, 并在此基础上从SNP标记、被试群体、研究设计、神经生物机制等几个方面展望了未来研究的方向。     

题材个体化和问题重述两策略的效果研究

探讨题材个体化和问题重述作为两种解题策略在解决加、减法应用题中的有效性,采用了４种策略类型×３种数学能力水平×２种问题题材×２种题材情境与解题操作关系的四因素混合设计。结论如下：学生基本上能够独立进行题材个体化和问题重述;在本实验条件下,水平高的学生,运用不同策略没有差异;水平中等的学生运用双策略、水平低的学生运用双策略以及题材个体化策略均产生了积极效果;题材个体化策略对于解决不熟悉题材的应用题将产生积极效果,运用以上两策略解决问题情境与解题操作相矛盾的问题没有帮助。除了应用题陈述图式以外,本实验证明还存在着应用题结构图式;可把题材个体化和问题重述作为解题策略教给学生运用。     

母婴关系与自我发展 --Mahler的分化/个体化理论评介

MagaretS．Mahler(1897-1985)是当代精神分析学派的代表，她把早期婴儿自闭症(early infantile autism)和共生精神病(symbiotic．psychosis)这两种发现引入到正常婴幼儿自我发展的理论中，从母婴关系这一微观角度提出了婴幼儿自我发展的分化／个体化理论．为我们得以窥视人类婴幼儿自我的产生、最初但最重要的发展历程提供了崭新的视角，这对于深入了解婴幼儿自我发展的规律、抚养者(主要是母亲)如何协助婴幼儿自我健康发展、防止自我发展偏离等具有重要的指导意义。     

反社会行为的遗传基础:基因多态性和DNA甲基化

反社会行为是受遗传与环境共同影响的不良行为。分子遗传学和神经生物学的研究发现,基因以基因多态性和DNA甲基化的方式影响脑结构、功能及脑内神经递质的产生和释放,进而影响反社会行为的发生发展。本文从基因多态性和DNA甲基化两方面整理了5-HTT、MAOA、OXTR等8个候选基因与反社会行为的关联。并提出未来研究需进一步探讨基因、脑和神经递质对反社会行为的联合作用。同时,扩展多基因位点、基因多态性与DNA甲基化、积极环境与基因交互作用对反社会行为影响的研究,以全面探索反社会行为发生的遗传基础,进而更加有效的预防反社会行为。     

反社会行为的遗传基础:基因多态性和DNA甲基化

反社会行为是受遗传与环境共同影响的不良行为。分子遗传学和神经生物学的研究发现,基因以基因多态性和DNA甲基化的方式影响脑结构、功能及脑内神经递质的产生和释放,进而影响反社会行为的发生发展。本文从基因多态性和DNA甲基化两方面整理了5-HTT、MAOA、OXTR等8个候选基因与反社会行为的关联。并提出未来研究需进一步探讨基因、脑和神经递质对反社会行为的联合作用。同时,扩展多基因位点、基因多态性与DNA甲基化、积极环境与基因交互作用对反社会行为影响的研究,以全面探索反社会行为发生的遗传基础,进而更加有效的预防反社会行为。