慢性腹泻首选抗生素治疗利弊的思考

随着随访医学的不断发展和抗菌素的广泛使用,人类的疾病谱发了巨大变化,慢性腹泻病因也由感染为主转变多元化,非感染性原因越来越多。此外,随着人们对抗菌素的副作用、细菌耐药问题以及抗菌素所致的菌群失调引起的不良后果的认识不断深入,要求临床医生必须重新评价慢性腹泻选用抗菌素治疗的利弊。     

从生态自然观的角度探讨抗生素的应用与细菌耐药性的产生

抗生素的不合理使用和细菌耐药性是当今医学界所面临的严重问题,危害着人类的健康和生存.从生态自然观的角度,剖析了抗生素的应用与细菌耐药性产生的辩证关系,目的是使人们突破传统的思维局限,认清细菌耐药性问题的实质,为制定出合理使用抗生素的原则和预防细菌耐药性的措施提供一些理论依据.     

抗生素应用与细菌耐药性产生的辩证关系

临床上抗生素的不适当使用,造成了细菌耐药性问题日益严重,已成为目前医学上一个难题。从微生态平衡的角度,辩证地对抗生素使用和细菌耐药性产生的关系进行了分析,并提出了控制细菌耐药性产生的策略。为有效合理使用抗生素,预防和控制细菌耐药性产生提供了思路和方法。     

重症急性胰腺炎预防抗生素治疗的争议

重症急性胰腺炎伴随高病死率,细菌和真菌感染是其导致死亡的主要原因之一。目前治疗一般采取预防性抗生素治疗,但预防性抗生素治疗又可能会加重二重感染。目前研究结果数量有限,结果不一。是否应该应用预防抗生素治疗仍然存在争议,期待更多设计合理的随机对照试验。     

急性重症胰腺炎的抗生素治疗策略

继发性感染是导致急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)高病死率最重要的因素.继发感染的微生物多为革兰阴性菌.选用抗菌药物需兼顾病原菌敏感性及抗菌药物穿透血胰屏障能力,合理选择用药方式;对于CT证实有胰腺坏死的急性重症胰腺炎,可预防性使用抗生素;氟康唑可作为经验性抗真菌治疗的首选药物.     

急性重症胰腺炎的抗生素治疗策略

继发性感染是导致急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)高病死率最重要的因素。继发感染的微生物多为革兰阴性菌。选用抗菌药物需兼顾病原菌敏感性及抗菌药物穿透血胰屏障能力,合理选择用药方式;对于CT证实有胰腺坏死的急性重症胰腺炎,可预防性使用抗生素;氟康唑可作为经验性抗真菌治疗的首选药物。     

预防性抗生素使用的策略与决策

探讨预防性抗生素使用时应考虑的一些问题,包括循症医学、诱导细菌耐药性、药效学和药物经济学等,供临床医生在使用预防性抗生素治疗前进行决策时参考,以期达到最佳的治疗目标.     

预防性抗生素使用的策略与决策

探讨预防性抗生素使用时应考虑的一些问题,包括循症医学、诱导细菌耐药性、药效学和药物经济学等,供临床医生在使用预防性抗生素治疗前进行决策时参考,以期达到最佳的治疗目标。     

抗生素过度使用的成因与对策

抗生素过度使用是一个全球性的医学、社会和公共卫生问题,成因复杂,包括医学本身的局限、缺欠,医生的水平和素质,患者和公众的态度,医疗机构和社会的问题等,从根本上解决这个问题,是一项涉及全社会的、从医学、法律、等诸多方面共同协作努力的系统工程,任重而道远。     

抗生素过度使用的成因与对策

抗生素过度使用是一个全球性的医学、社会和公共卫生问题,成因复杂,包括医学本身的局限、缺欠,医生的水平和素质;患者和公众的态度,医疗机构和社会的问题等,从根本上解决这个问题,是一项涉及全社会的、从医学、法律、等诸多方面共同协作努力的系统工程,任重而道远.     

扩散张量成像在弱视中应用的探讨

弱视是儿童常见眼科疾病,发病机制目前尚不完全清楚。扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）是MRI技术的一个新应用,将DTI引入弱视发病机制的研究使人们能更加直观地研究弱视患者视路相关结构有否解剖改变。正确运用哲学观点、充分发挥创新能力并灵活选用适宜技术与高新技术以期达到弱视诊断的最优化。     

艰难梭菌疫苗研究的现状与展望

艰难梭菌是引起伪膜性肠炎的致病菌。目前国内外均出现了同时耐两种主要治疗药物——甲硝唑、万古霉素的菌株,疫苗研究是防治艰难梭菌的重要手段。国外研制艰难梭菌疫苗近20年,取得了一定进展,本文将对现有的艰难梭菌疫苗的研究现状进行总结,并对疫苗的发展进行展望。     

艰难梭菌感染：ICU中如何处理

艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）是重症患者非常重要的院内感染性疾病之一,常与广谱抗菌药物的广泛应用有关,其中肠道菌群失调是重要的因素之一。虽然艰难梭菌感染（CDI）仅占抗菌药物相关性腹泻中的10％～20％,但是目前CDAD的发生率呈明显升高趋势,且根据研究显示,重症患者CDAD的30天病死率已达36．7％。CDAD的临床...     

“泄泻”病名源流考

中国传统医学中的“泄泻”一词,随着历史语言的发展,以及人们认识过程的不断深入,有多种称谓方式。在近现代医学标准确立以前,各种不同的名称广泛存在于中国古代医书之中,命名体系的来源也各不相同,通过对古代医学文献的梳理,可以厘清“泄泻”一词在不同历史时期的表达特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络与其走向。以“泄泻”为例,反映出疾病的概念史研究,是疾病史研究的重要组成部分,具有重要的意义。     

Limitations in Verbal Fluency Following Heavy Burdens of Early Childhood Diarrhea in Brazilian Shantytown Children

The effects of heavy burdens of diarrhea in the first 2 years of life on specific executive control function like verbal fluency are not well understood. In previous studies, we have shown associations of early childhood diarrhea (ECD) with nonverbal intelligence and school functioning. Therefore, we postulated that ECD might affect early neuropsychological development leading to long-term deficits in normal cognitive development. Based on our extensive 14-year prospective cohort studies of early childhood diarrheal illnesses in a Brazilian shantytown community, we examined ECD correlations between specific impairments of higher mental function and executive skills in shantytown children 5–10 years later (now at 6–12) years of age. Specifically we examined whether heavy diarrheal illnesses correlate with reduced performance on selected tests of executive function. Our study, for the first time, suggests a disproportional impairment in semantic but not phonetic fluency in a subset of children with heavy burdens of diarrhea in their first 2 years of life even when controlling for maternal education, breastfeeding, and child schooling. Similar semantic decrements have been associated with impaired recovery from brain injury. These exploratory studies suggest the importance of verbal fluency tests to assess executive functioning in children challenged by poor nutrition and diarrhea in early life. In addition, our unique findings show the potential influences of early childhood diarrhea on language development that is so critical to productive adulthood and potentially set a foundation for new neuropsychological approaches, which assess early burdens of enteric illnesses on childhood development.     

肿瘤诊治相关肾损伤的防治决策

肿瘤患者在诊治过程中可能会引起肾脏损伤,如造影剂、化疗和靶向药物的使用等等。如何平衡肿瘤患者在诊治过程中的疗效及安全性,使患者能够接受并完成治疗,延长患者无进展生存和总生存,是肿瘤学界所面临的挑战。     

胰岛再生治疗的前景

胰岛β细胞数量减少和功能障碍是糖尿病的根本原因,现有的治疗手段主要以维持正常血糖水平为主要目的,尚无有效恢复受损胰岛功能的治愈性治疗手段。胰岛再生治疗将是一种可以恢复受损胰岛功能、改变糖尿病自然病程的崭新治疗手段。目前现有的噻唑烷二酮、肠促胰岛素及类似物、二肽基肽酶-4抑制剂等治疗,虽然不是一类新的胰岛再生药物,但其具...     

系统思维在糖尿病防治中的应用

随着人们生活水平的提高,糖尿病日益成为威胁人类健康的主要疾病。在整体观的指导下,人们对于糖尿病采取综合全面的治疗。同时,整体优化的原则在防治中被充分运用。近年来,我国建立了2型糖尿病发病因素分析方式与概率预测模型。