出生缺陷儿的伦理决策探讨

出生缺陷儿的救治决策不仅是新生儿科医生和患儿家长面临的难题,也是无法回避的社会问题。除了医学科学上的可行性外,出生缺陷儿的救治决策是否合乎伦理也十分重要。阐述了出生缺陷儿的处置困境的现实来源和相关伦理学理论,回顾了国内外的相关法律法规及存在的问题,并结合国外经验启示和具体案例,探讨出生缺陷儿的处置决策的主体、原则和方案。同时,针对建立更加全面的社会机制、法律法规提出建议,以供未来的临床实践参考。     

对缺陷新生儿安乐死问题的理性思考

分析目前我国存在着的半公开的、隐蔽的缺陷新生儿安乐死行为,因家庭负担、社会宽容态度和相关法律不完善致使该现象长期存在.当务之急是制定缺陷新生儿处置法规并将其作为整个出生缺陷干预立法的重要组成部分,以此来避免缺陷新生儿安乐死行为的滥用和无序,保障成千上万非严重缺陷新生儿的生命权益.     

低出生体重儿和小于胎龄儿发生的危险因素分析

比较低出生体重儿和小于胎龄儿发生的影响因素。选择2012年1月1日~2016年12月31日在山东省交通医院分娩的活产单胎新生儿,分析新生儿出生体重的影响因素。Logistic回归分析显示,女婴(OR=2.151,95%CI:1.580~2.927)、出生缺陷(OR=3.325,95%CI:1.444~7.656)、早产(OR=28.548,95%CI:20.460~39.833)是低出生体重儿的影响因素;女婴(OR=1.260,95%CI:1.092~1.455)、产检次数4次(与产检4次~7次者比,OR=1.386,95%CI:1.184~1.623)、产检次数≥8次(与产检4次~7次者比,OR=1.576,95%CI:1.238~2.007)、围孕期未服用营养补充剂(OR=1.379,95%CI:1.109~1.715)是小于胎龄儿的影响因素。低出生体重儿和小于胎龄儿发生的危险因素有所差异,孕妇应采取不同的预防措施,从而减少不良妊娠结局的发生。     

对严重缺陷新生儿实施安乐死的思考

北京大学出生缺陷监测中心监测的结果表明,中国项目监测的出生缺陷发生率为10‰-25‰.如果以出生缺陷发生率的均数15‰来估算,中国每年约有30万-40万出生缺陷的新生儿出生.包括存活的、在不同年龄段继续被发现和检测出出生缺陷的病例,中国实际每年的出生缺陷患儿大约有50万-60万[1].出生缺陷也是婴儿死亡,儿童/成人残疾的主要原因之一.1999年中国城市每3名婴儿死亡,有1名由于出生缺陷[2].以上数据表明,新生儿出生缺陷问题已成为一个亟待解决的社会问题,严重影响我国的整体人口素质水平.     

中国古代对出生缺陷的认知及态度

婴儿死亡率是反映一个国家卫生发展和社会经济发展状况的重要指标之一。出生缺陷(birth defect)是一种婴儿在母亲的子宫内便发生了的发育异常[1],即出生时就存在的结构、功能和代谢方面的异常,包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等。当今,出生缺陷已成为婴儿死亡的主要原因之一,而出生缺陷的发生直接影响着婴儿死亡率。我国的出生缺陷发生率也逐年增加、日益突出,1996年~2004年,我国医院出生缺陷发生率呈上升趋势,2004年出生缺陷总发生率为128.38/万[2]。出生缺陷所带来的健康损失和疾病负担引起了全社会的重视,已经成为影响民族素质的公共…     

出生缺陷干预模式探讨

出生缺陷(birth defection,BD)已经成为目前全世界共同关注的一个重大公共卫生问题。为此,世界卫生组织提出预防出生缺陷的“三级预防策略”,国家计生委于2000年组织实施“出生缺陷干预工程”。结合哲学思想对出生缺陷的三级预防以及干预模式进行综合分析。     

大连市出生缺陷情况分析及干预对策

出生缺陷监测及干预工作应坚持面向整个育龄人群、面向家庭、面向社会、面向高危人群，加强部门合作，建立多部门联手服务模式，形成以计划生育服务体系为基础的出生缺陷一级预防基本平台和以卫生服务体系为基础的二、三级出生缺陷预防基本平台。     

拖欠医疗费用的伦理学讨论——60例调查结果启示

拖欠医疗费用的伦理学讨论———６０例调查结果启示大连医科大学附属第二医院（１１６０２３）隋美玲郑景田调查我院１９８９年３月～１９９７年３月拖欠医疗费用６０例，进行伦理学讨论，比较实施医疗保障制度前后异同，提出解决拖欠医疗费用相应对策。一、调查方法按住...     

神经管缺陷的病因、预防与产前控制

神经管缺陷(NTDS)是一种常见的先天性中枢神经系统畸形,其发生率占据我国出生缺陷的前列。本文从其发病原因、产前诊断及预防措施进行系统分析,希望能找出一条降低其发生率的有效途径,从而进一步提高我国的人口素质。     

环境因素与出生缺陷

出生缺陷是严重影响出生人口素质的重要因素之一。引起出生缺陷的因素分为遗传因素和环境因素,单纯由遗传因素或环境因素引起的出生缺陷不到其总数的1/3,另外2/3以上的出生缺陷是由遗传因素和环境因素共同作用所导致的。因此,只有不断深入研究和认识导致出生缺陷发生的原因,辩证地分析不同环境因素在出生缺陷中的作用,才能采取相应的预防和治疗措施,这对于提高出生人口素质具有十分重要的现实意义。     

新生儿真菌血症的调查与分析

了解新生儿真菌血症的流行病学特征,为制定有效的预防措施提供科学依据。采取回顾性调查及病例对照研究方法,分析我院2008年~2010年新生儿真菌血症患者及对照的临床资料、实验室检查结果。结果早产儿及极低体重儿易发生真菌血流感染,感染菌株以非白色念珠菌为最常见,预防性抗真菌药的目标人群可定为早产儿、极低体重儿及细菌性菌血症患儿。     

新生儿真菌血症的调查与分析

了解新生儿真菌血症的流行病学特征,为制定有效的预防措施提供科学依据.采取回顾性调查及病例对照研究方法,分析我院2008年～2010年新生儿真菌血症患者及对照的临床资料、实验室检查结果.结果早产儿及极低体重儿易发生真菌血流感染,感染菌株以非白色念珠菌为最常见,预防性抗真菌药的目标人群可定为早产儿、极低体重儿及细菌性菌血症患儿.     

唇腭裂序列治疗中的人文关怀

唇腭裂是面部最常见的先天畸形,1996年以来我国出生缺陷监测显示唇腭裂的发生率始终排在前三位.唇腭裂不仅存在面部形态异常,还导致语音、听力、吮吸、心理和社会行为等方面的缺陷,患者自出生起需要接受涉及多个学科的序列治疗.序列治疗显著提高了唇腭裂患者的治疗效果,但我国唇腭裂治疗总体水平与国际先进水平存在较大差距,相关学科的介入也很少,患者及家庭在序列治疗过程中对人文关怀的需求问题日益突出.     

大连市出生缺陷情况分析及干预对策

出生缺陷监测及干预工作应坚持面向整个育龄人群、面向家庭、面向社会、面向高危人群,加强部门合作,建立多部门联手服务模式,形成以计划生育服务体系为基础的出生缺陷一级预防基本平台和以卫生服务体系为基础的二、三级出生缺陷预防基本平台.     

出生缺陷干预的伦理思考——观念更新与措施跟进

出生缺陷是严重影响出生人口素质的重要因素之一,也是导致妊娠早期流产、死胎、死产、新生儿残疾与死亡的主要原因。三级干预是目前我国各地采取的对出生缺陷进行干预的主要方法和措施。以发展观、辩证观审视出生缺陷干预中的伦理问题,更有助于我们更新观念,改进措施。     

出生缺陷干预的伦理思考——观念更新与措施跟进

出生缺陷是严重影响出生人口素质的重要因素之一,也是导致妊娠早期流产、死胎、死产、新生儿残疾与死亡的主要原因.三级干预是目前我国各地采取的对出生缺陷进行干预的主要方法和措施.以发展观,辩证观审视出生缺陷干预中的伦理问题,更有助于我们更新观念,改进措施.     

浅析护理缺陷管理

通过对四年来护士发生护理缺陷的种类及主要责任护士的年龄、工作年限,发生的原因及结果进行分析,探索杜绝护理缺陷和医疗纠纷的途径,来不断深入和完善预防措施。对我院2004年～2007年发生的18例护理缺陷进行总结、分析原因,制定整改意见,监督整改结果,以完善防范手段。护士是高风险职业,护理缺陷的发生在各个年龄段,各个工作年限都会因工作的粗心大意而发生,发生的种类也是各不相同的,因此,护理缺陷的发生与护理人员的责任心、工作经验和应变能力息息相关,即使工作经验丰富的护士也会因为一时的细节疏忽而导致护理缺陷的发生。加强缺陷管理和护士安全教育,强化法制观念采取奖惩并用手段,对降低护理缺陷发生有很大作用。     

中国古代对出生缺陷的认知及态度

婴儿死亡率是反映一个国家卫生发展和社会经济发展状况的重要指标之一.出生缺陷(birth defect)是一种婴儿在母亲的子宫内便发生了的发育异常[1],即出生时就存在的结构、功能和代谢方面的异常,包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等.当今,出生缺陷已成为婴儿死亡的主要原因之一,而出生缺陷的发生直接影响着婴儿死亡率.     

怀念“老面儿”

老面儿是一头叫驴。这绰号是群众送的。那时农村都叫公社，我所在的生产队里有十五六头小牲口，都有名。老面儿是根据脾气秉性起的。老面儿，驴如其名，面面乎乎，谁都可以使唤。那时，农村碾米磨面拉豆腐，赶集上店。主要靠毛驴打零儿。     

清真名小吃“爆肚冯”

众里寻她千百度 “吃起来又脆又筋道又不咯牙，越嚼越有劲儿，越品越有味儿，吃过之后还余香在口。”这是一道菜 ? 　　对。《老北京的吃喝》一书专章写到了它——爆肚儿。 　　“爆肚”后面的“儿”，与“盆儿”、“棍儿”、“小车儿”后面的“儿”一样，是名词的后缀——表示微小。难怪人们把“爆肚儿”列到了小吃的名单里。 　　虽说是小吃，可万万不可小瞧。古今中外，无以数计的人们，和爆肚儿有着拉不断的情思，有着深深的情结。由于种种原因，对于久违了的爆肚儿，他们依然念念不忘，孜孜以求。 　　1983年，一位澳大利亚老华侨，离…