新技术在肝功能试验发展中的作用

新技术在肝功能试验发展中的作用第四军医大学政治教研室（７１００３２）赵阳第四军医大学西京医院（７１００３２）管文贤，高志清，傅由池一、肝功能试验的发展史肝功能试验应用于临床至今已有７０余年的历史，最初的肝功能试验都局限于单纯观察某些血清学指标和临床指...     

ORACLE研究揭示孕妇服用抗生素对早产儿的长期影响

2008年9月18日,英国ORACLE研究小组公布了ORACLE儿童研究的试验结果．ORACLE儿童研究（ORACLE Children Study）是ORACLE临床试验（ORACLE Clinical Trial）后长达7年之久的跟踪调查,旨在对早产孕妇服用红霉素（erythro—mycin）和阿莫西林-克拉维酸（co—amoxiclav）两种抗生素的长期效果进行评估。研究结果发表在近期出版的《The Lancet》杂志上。     

心灵观念的祛魅

通过一项疫苗临床试验国际合作项目的实施,讨论了如何在科学研究中贯彻落实GCP。结果表明,ICH提出的13项GCP指导原则在疫苗临床试验中得到了充分的实施。GCP不仅是临床试验的管理和指导原则,同时也保护研究对象的权利、保证资料的可信和自觉遵守标准操作程序（SOP）的意识。     

人本主义心理学评价新探

本文从宏观上对人本主义心理学提出了新的评价。指出其主要贡献：（1）把人的本性与价值提到了心理学研究的首位；（2）突出人的动机系统与高级需要的重要作用；（3）提出实验客观范式与经验主观范式综合的新构想；（4）促进以人为本的组织管理与教育改革以及心理治疗的发展。根本缺陷：（1）未摆脱自然主义人性论的羁绊；（2）渗透个人本位主义精神；（3）缺乏实证性的检验与支持。     

让决策科学化成为当代临床的强音——走访专家名流 广泛听取进一步办好“临床决策论坛版”的意见

为了更好地办好《医学与哲学》“临床决策论坛版”，使之更加贴近临床，为广大临床医生提供更加科学、合理的决策思路，2008年1月5日至14日，本刊常务副主编赵明杰、编辑王德顺调研和走访了七大城市（北京、太原、西安、武汉、长沙、济南、沈阳），与这些城市的17家大型医院的174名临床专家进行了座谈、交流和讨论。本次调研的行程如下：     

让决策科学化成为当代临床的强音——走访专家名流 广泛听取进一步办好“临床决策论坛版”的意见

为了更好地办好《医学与哲学》“临床决策论坛版”,使之更加贴近临床,为广大临床医生提供更加科学、合理的决策思路,2008年1月5日至14日,本刊常务副主编赵明杰、编辑王德顺调研和走访了七大城市（北京、太原、西安、武汉、长沙、济南、沈阳）,与这些城市的17家大型医院的174名临床专家进行了座谈、交流和讨论。本次调研的行程如下：     

急性心肌梗死治疗的临床试验分析

急性心肌梗死是冠心病中的危重症,病死率高。为在现有基础上进一步降低病死率,临床开展了众多针对各治疗策略的大型试验研究。在分析这些临床试验的基础上,从提高梗死血管开通率、改善心肌微循环灌注、挽救心肌和休克治疗四个方面综述了各种治疗策略的优势及不足,以期对临床治疗方案的选择起到借鉴作用。     

攻克误诊问题的一次有益实践─读《误诊学》有感

攻克误诊问题的一次有益实践─读《误诊学》有感５２８３０部队卫生队（０６６２００）石素堂最近，我认真拜读了刘振华、陈晓红两位临床学者主编，著名医学家吴阶平、吴孟超、陶正德作序，由山东省泰山科技专著出版基金会出版的大型医学专著《误诊学》颇受教益，不由地使...     

大型教学医院应加强肿瘤疾病数据库的建设

建立恶性肿瘤疾病数据库（carcinoma cases database,CCD）来管理肿瘤患者的临床资料是临床医学信息化、现代化的迫切要求和必然趋势。大型教学医院应充分利用资源优势,遵循可行性、实用性原则,加强CCD的建设,以实现对肿瘤病人临床资料规范、系统、便捷的管理,更好地开展临床、教学和科研工作,评估肿瘤疾病的疗效及完善病例的随访追踪。     

登楼试验在低肺功能食管癌患者术前心肺功能评估中的作用研究

对需行食管癌手术的418例患者行术前静态肺功能检查后,按第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）分为两组：肺功能正常组（NPF）和低肺功能组（LPF）。NPF组直接手术治疗,LPF组补充登楼试验,选择部分患者经术前功能锻炼后手术治疗,观察两组的临床情况。静态肺功能测定结果较差而进行登楼试验筛选后的部分患者可以通过功能锻炼提高心肺功能储备,从而能够接受手术治疗。     

人胚作为实验材料的应用及其伦理学争议

人胚作为实验材料的应用及其伦理学争议湖南医科大学肿瘤研究所（长沙４１００７８）谢鹭审阅姚开泰人胚用作实验材料,即利用由于社会性原因或医生建议中止妊娠的人类胚胎（受精后８周以内的）或胎儿（受精后超过８周的）的器官组织进行实验观察或研究。人体胚胎具有巨大...     

面向二十一世纪CAI在实验心理科学中的应用

１引言实验心理科学自１８７９年冯特在莱比锡大学创建了第一个心理实验室开始,就标志着心理学成为独立学科。１００多年来的历史,心理学实验从最初的单一的最古老的反应时间的研究,发展到今天关于脑生理、感知觉、神经系统到高级心理过程（学习、记忆、判断、思维）和...     

循证医学与心血管疾病的药物治疗

循证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ）即通过科学地认识、评价与应用最可靠的资料来进行临床决策。随着循证医学在临床医学中的普及,不少诊断方法和治疗措施有待于科学的评价。循证医学的主要来源是随机对照试验（ＲＣＴ）和荟萃分析（ｍｅｔａａｎ...     

活性蛋白C：想说爱你不容易

重组人类活性蛋白C（rhAPC）为治疗重症脓毒症的药物,目前有证据表明rhAPC的市场策略有可能已经影响到专业机构诊治指南的制定与执行;rhAPC的临床疗效亦未能被大型临床试验继续证实,因此目前rhAPC的临床应用以及疗效评价要慎重进行。同时,有必要深入反思药品生产商与专业组织的利益关系,并制订对策以加强监管。     

对记忆,健康,年老化的纵向区组研究:介绍瑞典的Betula项目

1Betula项目简介大型纵向区组研究─—BetulalongitudinalProspectivecohortresearchonmemory，healthandagins─—自1988年开始。该研究为期15年（198－200），耗资3500万克朗（约合人民币3814万元）。其主要目标是：①探讨成人健康和记忆的毕生发展规律；②探明痴呆症的临床先兆；③探明痴呆症的致病因素（riskfactors）；④比较研究过程中某些遇到事故或得病的被试，在发病前后记忆功能的变化。Beda项目由Lars－GoranNilsson主持，以瑞典北部城市UMEA为基地，因象征该市的白烨树（拉丁学名为Betula）而得名。UMEA市常住人口约ic万…     

随机化临床试验在外科领域的困惑与出路

临床科研方法一直受到流行病学理论的影响。在临床流行病学提出随机化临床试验（ＲＣＴ）的理论之后，许多临床领域的比较研究如筛选诊断技术、评价治疗效果和估计预后等，均广泛采用了这一科学的论证方法。但ＲＣＴ在外科领域却走入了困境。本文综合分析了在外科领域开展ＲＣＴ的困惑、外科临床研究方法的现状，并提出了提高外科临床研究科学性的可行途径。     

随机对照试验与伦理学的冲突——椎管内阻滞分娩镇痛效果分析

以随机对照试验（RCT）的方法验证椎管内阻滞分娩镇痛的效果有违试验设计的伦理学要求,现有关于椎管内阻滞分娩镇痛的文献都存在着试验设计的死角,导致了医学科学试验与伦理学的水火不容。循证医学（EBM）方法为科学地解决这一问题带来了曙光。     

文章结构分析训练对阅读理解水平的实验研究

本研究探讨文章结构分析训练对阅读理解水平的影响,实验发现;（１）在文章结构分析中渗透精加工组织策略训练有助于提高学生阅读理解能力,差生进步更大;（２）训练总体上能提高学生对文章结构的敏感性和对文章信息的保持与回忆;（３）初一阅读水平的差异未反映到其对文章敏感性和文章结构和生和文章信息的回忆保持上。     

文章结构分析训练对阅读理解水平影响的实验研究

本研究探讨文章结构分析训练对阅读理解水平的影响,实验发现：（１）在文章结构分析中渗透精加工组织策略训练有助于提高学生阅读理解能力,差生进步更大;（２）训练总体上能提高学生对文章结构的敏感性和对文章信息的保持与回忆;（３）初一学生阅读水平的差异未反映到其对文章结构的敏感性和文章信息的回忆保持上。     

研究知觉早期过程的IC实验

用特征结合错误率为测量指标研究早期知觉过程的实验称为ＩＣ实验,它是研究早期知觉过程的有效工具。通过它可以研究：（１）视觉特征整合中的组装问题：注意的“聚光灯”怎样将特征整合起来？（２）知觉基本单元问题：视觉系统如何首先编码基本特征？（３）知识的表征问题：在人类认知的最初阶段是如何编码、表征信息的？（４）记忆现象：是否存在真正的感觉记忆？（５）大脑半球功能优势效应：在早期加工阶段的特征抽取是否存在优势化？（６）字词识别过程。