产褥期抑郁症的高危因素及防治措施的分析

产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。国外报道发生率达30%,国内资料较少,防治措施亦少。通常在产后6周内发病,产后2周出现症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧等,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。既往无精神病史,包括抑郁症在内的抑郁症史。现对我院2004年6月～2005年6月分娩产妇中随机抽取有随访条件的1824例产妇进行调查,有产后抑郁症状者达289例,发生率15.84%。     

青少年抑郁的预防:青少年应变力辅导计划简介

1　背景　　抑郁是精神疾病的‘普通感冒’。联合国卫生组织研究指出单相重性抑郁是 1 990年世界致残的首要原因 ,并预测到 2 0 2 0年 ,抑郁将成为全世界引起死亡和残疾因素中的第二位。美国男性患重性抑郁的可能性是 1 :1 0 ,女性为 1 :4 ;澳大利亚男性在其一生中得抑郁的比例是 1 :6,女性为 1 :4。我国成人流行率为男性1 6 7% ,女性 1 9 5%。抑郁症的平均发病率为 2 5岁 ,大多发病于 1 5-1 9及 2 5-2 9年龄段。 6% -7%的青少年被诊断为抑郁症 ,2 %左右的 6-1 2岁儿童患有抑郁症。有抑郁症状却有没有达到临床标准的儿童的比例和成人相似 ( …     

难治性与非难治性抑郁症患者自动思维的比较

目的难治性抑郁症与非难治性抑郁症病人自动思维特点之间的差异,以及自动思维与抑郁、焦虑严重程度的关系。方法采用自动思维问卷(ATQ)、汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对830例抑郁症患者进行测查。结果 1常模、难治性与非难治性抑郁症患者自动思维差异具有显著性(F=658.57,p0.01)。2负性自动思维与抑郁、焦虑症状存在正相关性,与HAMD总分相关系数r=0.251(p0.01),与HAMA总分相关系数r=0.200(p0.01)3抑郁症患者负性自动思维在年龄维度上差异具有显著性(t=-3.336,p0.01)。结论1难治性与非难治性抑郁症患者自动思维均显著高于常模;难治性抑郁症与非难治性抑郁症病人自动思维差异不具有显著性。2负性自动思维与抑郁、焦虑症状存在正相关关系。3抑郁症患者负性自动思维在年龄维度上青年人自动思维出现的频度显著高于中年人。     

抑郁症基本心理需求满意度的特点及与人格的相关性研究

测量82例抑郁症患者的基本心理需求满意度、人格、抑郁和焦虑症状。考察抑郁症患者与健康者在基本心理需求满意度之间的差异性,与人格特质的相关性及其对症状严重程度和短期疗效的影响。抑郁症患者在自主需求满意度、关系需求满意度、能力需求满意度、外倾性得分均显著低于对照组。三种基本心理需求满意度与抑郁严重程度呈负相关;能力需求满意度与神经质呈负相关,与严谨性呈正相关,自主需求满意度与严谨性呈正相关。自主需求满意度解释了抑郁减分率变异的5.9%。抑郁症患者基本心理需求满意度明显低于健康者,较高的基本心理需求满意度可能与较好的临床疗效有关,也与部分人格特质相关。     

基于网络分析的抑郁症产生与演变预测

抑郁症是现代社会亟需解决的公共健康问题,预防是应对该问题最有效的方式之一。有效预防的关键在于准确识别潜在抑郁症患者,捕捉抑郁状态发生变化的预警信号,及时采取预防措施。抑郁是由多种症状相互作用而成的网络系统,该网络的结构特征和动力特征能为抑郁症发生与演变的预测提供新的理论视角和可测量的指标。以如何预测抑郁症发生与演化的关键问题为切入点,从理论的角度论述症状网络与抑郁的关系,进一步考察抑郁症状网络的拓扑结构特征、临界现象相关指标在预测抑郁发作及突变中的表现力。为增加早期预警信号在抑郁状态预测方面的准确性,未来研究应当构建更系统、全面的网络,通过使用综合的或基于机器学习的预警指标,优化抑郁状态确定方法。     

生活应激诱发大学生抑郁症状及轻生意念预警模型

用“大学生人格问卷”(UPI)和“学生生活应激量表”(SLSI)检测大学生3558例,并用回归分析和路经分析探讨其应激过程(应激源—应激反应)诱发抑郁症状及轻生意念的预警模型。结果显示,大学生生活中所承受的挫折、压力、变化和自我强加是预警抑郁症状产生的主要应激源;情绪反应、生理反应、行为反应和认知反应是预警抑郁症状产生的主要应激反应;大学生抑郁症状诱发轻生意念的预测正确率为97.0%,发生比(OR)或危险率1.86倍于非抑郁症状者,其中女生抑郁症状诱发轻生意念的危险率近2倍于无此症状者;应激源直接引起应激反应,应激反应直接诱发抑郁症状,抑郁症状直接引发轻生意念,应激源和应激反应不直接影响轻生意念,而通过诱发抑郁症状间接影响轻生意念。此预警模型为大学生危机心理鉴别干预提供了临床心理学依据和参数。     

细胞因子和抑郁症

在心理神经免疫学领域,越来越多的证据表明神经和免疫之间存在双向交流通路,免疫系统可能在一些心理精神障碍中具有重要作用。“抑郁症的细胞因子假说”认为细胞因子作为神经调质,可能在抑郁症的病因和病理过程中具有重要作用。这个假说得到了很多证据的支持。而在动物身上应用前炎性细胞因子也能够引起与人类抑郁症行为症状非常类似的“病态行为”。研究认为外周细胞因子通过信号传导进入脑内与中枢产生的细胞因子共同作用于下丘脑－垂体－肾上腺轴和5－羟色胺系统,从而导致抑郁症。细胞因子的中枢效应可以解释很多抑郁症状,“抑郁症的细胞因子假说”为探讨抑郁症状的机制和治疗抑郁症提供了一个新的视角     

产后抑郁的预测因素及神经生理机制

产后抑郁是产后时期出现的抑郁症状,对女性及其后代甚至家人都会造成严重的负面影响。产后抑郁稳定的预测因素是遗传基因、依恋风格、童年负性生活经历和激素水平的变化;涉及的脑区和神经网络集中在前额叶皮层、扣带回、杏仁核和海马等脑区及相应神经网络。未来应在探索综合的预测模型、男性伴侣的对照试验和基于大脑可塑性特征的干预模式等方面展开深入研究。     

反馈相关负波：一种抑郁症的生物标记物

反馈相关负波(feedback-related negativity, FRN)是一种反映个体奖赏敏感性的脑电成分; 而抑郁症患者的特征之一是奖赏敏感性的减弱。大量横向研究发现了重度抑郁症患者(major depressive disorder, MDD)及有患抑郁症风险群体的FRN异常; 另外, 纵向研究发现FRN的异常能够预测青春期抑郁发作及抑郁症状发展, 压力、睡眠等因素在其中起调节作用。这提示FRN可能在对抑郁症的诊断及分型、抑郁高危群体的筛查及干预等方面具有潜在价值。目前关于FRN的心理功能依然存在一些争议, 在未来的研究中应该进一步明确FRN的功能和测量方法, 并探明抑郁症的异质性和共病对FRN的作用, 也应关注老年人群体中FRN与抑郁症的关系。     

抑郁症可自治

抑郁症是一种由情志不舒和气机郁滞所引起的常见病症之一。其临床症状,大多表现为心情抑郁、胁肋胀痛、情绪不宁、多愁善虑、睡眠不佳,甚至易怒易哭,常伴有喉部似异物梗塞却又咽之不下、咯之不出的感觉,但与饮食无关。中医称之为“梅核气”。 人为何会出现抑郁?祖国传统医学认为,导致精神抑郁主要     

抑郁症认知治疗理论及实践进展

认知治疗分化为认知行为与认知分析治疗两个流派。抑郁的贝克认知模型、归因模型、自我价值关联模型以及抑郁的注意过程等认知理论为认知治疗奠定了基础。认知行为治疗、认知行为分析系统心理治疗以及基于冥想的认知治疗等已经在实践中被较有力的临床证据检验。认知治疗在抑郁症的治疗中已显示出广泛的应用前景。     

Understanding Manual-Based Behavior Therapy: Some Theoretical Foundations of Parent-Child Interaction Therapy

ABSTRACT

Manualized therapy has been criticized as being incompatible with behavior therapy. However, the majority of empirically supported, manual-based therapies utilize basic behavioral principles, such as positive reinforcement, to achieve positive change in the target behavior. Parent-Child Interaction Therapy (PCIT), for example, is a manualized treatment that makes extensive use of the empirically-derived behavioral principles of this paradigm. Understanding how and why these fundamental principles operate is essential when attempting to tailor the program ideographically to meet clients' specific needs. The purpose of this article is to provide a model of understanding and evaluating manualized treatments by beginning with a review of the theory and data-driven principles upon which PCIT is based. As a point of illustration, several of the behavioral principles embedded in PCIT, such as reinforcement, punishment, and stimulus control, are highlighted, and clinically relevant examples are presented.     

A Cognitive-Behavioral Approach to Family Therapy

Although cognitive behavioral spectrum approaches with individual children are plentiful and demonstrate effectiveness, cognitive behaviorally oriented clinicians are frequently left to their own devices when it comes to treating families. Cognitive behavioral family therapy is a relatively recent development and there are precious few reports of its clinical use. This article presents a conceptual foundation and clinical rubrics for the practice of cognitive behavioral family therapy. Basic theoretical background information is presented and places the therapeutic processes and procedures in a proper context. Session structure in cognitive behavioral therapy is illustrated and the way it propels therapeutic momentum and adds focus to each session is explained. Rudimentary processes of self-monitoring, self-instruction, rational analysis, and behavioral enactment are described and augmented with case material. Finally, the conclusion offers directions for further theory building, research, and clinical practice.     

中国传统情绪疗法及其应用

系统地探讨了中国传统情绪疗法：情志相胜疗法,相反情绪疗法,激情刺激疗法,与感觉刺激有关的情绪疗法,与别人有关的情绪疗法,顺情从欲疗法,抑情顺理疗法,移情易性疗法,情志导引疗法,七情合参疗法。这些中国传统心理疗法在现代仍有实用价值。     

认知行为疗法在儿童社会退缩行为干预中的新进展

社会退缩行为指儿童在社会情境中抑制自己参与同伴互动并表现出独处的行为。社会退缩阻碍儿童形成良好的社交能力,影响其人格和认知的健康发展,因而对儿童社会退缩行为进行及时干预显得十分重要。研究对认知行为疗法在儿童社会退缩行为干预中的进展进行了整合,包括虚拟现实暴露疗法、学校情境下的认知行为治疗及网络认知行为治疗。未来研究应设计针对社会退缩行为不同亚类型的干预方案,以及在干预中重视情绪调节的训练和教师的介入。     

Cognitive-Behavioral Therapy: Nature and Relation to Non-Cognitive Behavioral Therapy

Since the introduction of Beck’s cognitive theory of emotional disorders, and their treatment with psychotherapy, cognitive-behavioral approaches have become the most extensively researched psychological treatment for a wide variety of disorders. Despite this, the relative contribution of cognitive to behavioral approaches to treatment are poorly understood and the mechanistic role of cognitive change in therapy is widely debated. We critically review this literature, focusing on the mechanistic role of cognitive change across cognitive and behavioral therapies for depressive and anxiety disorders.     

经支气管镜介入治疗的现状与思考

经支气管镜介入治疗已逐渐成为治疗中央气道病变的新手段。为使该项技术在我国规范化开展,呼吸科医生必须严格掌握其治疗适应证,明确治疗目的并正确选择治疗方法。本文还介绍了不同类型的支气管结核在内镜下的治疗方法以及支气管镜下实施肺减容治疗重度肺气肿这项新型技术,同时指出了我国在支气管镜介入治疗方面的不足和建议。     

子宫肌瘤治疗中的临床决策

子宫肌瘤是成年妇女的常见病,其治疗手段越来越多,各种手段都有相应的指征,而每一个患者可同时符合多种手段的指征,根据患者的病情、患者本身的需求,综合考虑多种因素,给每一个子宫肌瘤患者作出最适合的临床决策是每个妇产科医生的责任。     

试论后现代视野下社会治疗的二重属性

社会治疗兴起于上个世纪70年代的美国,它有别于传统心理学领域内的各种心理治疗。社会治疗的后现代属性主要源于后现代人本主义与建构主义在心理治疗领域内的应用,要准确把握社会治疗的后现代属性必然离不开对其后现代人本主义与建构主义二重性的研究。