如何认识抗生素这把“双刃剑”——谈抗生素临床应用体会

抗生素是临床最常用的药物之一,它跟其他药物一样,也具有利弊双重性。本文结合临床之所见,从反面浅谈抗生素使用的一些体会。通过介绍抗生素目前面临的问题,提出临床上医生如何规范应用抗生素,以使抗生素发挥最好疗效而弊端降至最低。     

预防性抗生素使用的策略与决策

探讨预防性抗生素使用时应考虑的一些问题,包括循症医学、诱导细菌耐药性、药效学和药物经济学等,供临床医生在使用预防性抗生素治疗前进行决策时参考,以期达到最佳的治疗目标.     

预防性抗生素使用的策略与决策

探讨预防性抗生素使用时应考虑的一些问题,包括循症医学、诱导细菌耐药性、药效学和药物经济学等,供临床医生在使用预防性抗生素治疗前进行决策时参考,以期达到最佳的治疗目标。     

早产儿预防性应用抗生素的临床决策思路

近年来,随着对滥用抗生素所引起的细菌耐药性和二重感染的认识的逐步深入,预防性应用抗生素在临床上越来越受到限制.但由于早产儿感染的临床隐匿性和易并发严重并发症等特点,预防早产儿感染的发生和进一步的发展,就显得尤为重要.通过对早产儿发生感染的易感因素、感染诱因和临床特点的分析研究,来探讨早产儿临床预防应用抗生素的必要性、合理性及临床决策思路.     

滥用抗生素的控制对策

1.加强领导、强化教育。制定合理使用抗生素管理办法,成立由院领导、临床科、药械科、院内感染监控人员组成的管理组织,定期进行合理使用抗生素的教育,定期检查全院抗生素应用情况,定期讲评。对不合理使用抗生素者要有处罚措施。     

急性重症胰腺炎的抗生素治疗策略

继发性感染是导致急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)高病死率最重要的因素.继发感染的微生物多为革兰阴性菌.选用抗菌药物需兼顾病原菌敏感性及抗菌药物穿透血胰屏障能力,合理选择用药方式;对于CT证实有胰腺坏死的急性重症胰腺炎,可预防性使用抗生素;氟康唑可作为经验性抗真菌治疗的首选药物.     

解析我国抗生素耐药现状及相应措施

自从20世纪40年代青霉素问世以来,人类对葡萄球菌感染几乎是药到病除,曾挽救了无数感染者的生命.但是,由于抗生素的广泛使用和滥用,使这些不断开发的抗生素失去了应有的威力,抗生素耐药现象日益严重,耐药菌株不断增多,已成为临床医生一个非常棘手的问题.     

泵注时间依赖性抗生素延长给药时间的研究进展

随着抗生素的普遍应用,细菌耐药性成为困扰人类的一大难题。鉴于新药研发的速度远远落后于细菌耐药性的产生,人们把研究的方向更多地投向优化现有抗菌药物的药效学指标,从而提高其杀菌活性的方向上来,并因此发展了一些新的理论及方法。本文就两种时间依赖性抗生素:哌拉西林他唑巴坦及美罗培南延长给药时间带来的临床效果进行综述,从概念、药动学和药效学依据、临床效果研究等方面进行多方面分析。探讨治疗敏感菌感染时哌拉西林他唑巴坦和美罗培南最佳给药方法。为延长时间依赖性抗生素输注时间提高临床疗效、推广应用该方案提供理论依据。     

早产儿预防性应用抗生素的临床决策思路

近年来,随着对滥用抗生素所引起的细菌耐药性和二重感染的认识的逐步深入,预防性应用抗生素在临床上越来越受到限制。但由于早产儿感染的临床隐匿性和易并发严重并发症等特点,预防早产儿感染的发生和进一步的发展,就显得尤为重要。通过对早产儿发生感染的易感因素、感染诱因和临床特点的分析研究,来探讨早产儿临床预防应用抗生素的必要性、合理性及临床决策思路。     

急性重症胰腺炎的抗生素治疗策略

继发性感染是导致急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)高病死率最重要的因素。继发感染的微生物多为革兰阴性菌。选用抗菌药物需兼顾病原菌敏感性及抗菌药物穿透血胰屏障能力,合理选择用药方式;对于CT证实有胰腺坏死的急性重症胰腺炎,可预防性使用抗生素;氟康唑可作为经验性抗真菌治疗的首选药物。     

生态哲学研究的一个向度——河流自然生命的定位

河流生命一词,多见于文学和艺术作品,用拟人化手法比喻河流是"鲜活的,有生命的",与"陈旧的,僵死的"相对.河流生命作为科学概念,即生态系统的一种具体形式的提出,既来源于全球河流生态危机胁迫产生的河流危机意识,[1]也直接来源于我国黄河管理过程中构建河流生命伦理实践的迫切需要.[2]河流生命有其自然与文化两种存在方式,本文旨在探讨河流自然生命的存在方式,重点对其出发点、立论基础和评价标准做出阐释.     

《淮南子》的学习心理思想

《淮南子》,又名《淮南鸿烈》。汉淮南王刘安编著。唐刘知几说：“其书牢笼天地。博极古今。”其广博的内容中蕴含有颇为丰富的学习心理思想。本文即拟对此作一探讨。     

逻辑哲学研究的新标识--《逻辑哲学九章》述评

自 19世纪末、20世纪初现代逻辑产生以来,逻辑学研究在西方学术界可说是方兴未艾。与之相伴的是逻辑哲学研究也在 20世纪的西方学术界开展得如火如荼。受国际学术界的影响,我国学术界自 20世纪 30年代始,在金岳霖、牟宗三、沈有鼎等先生的努力下,逻辑哲学研究逐步得到展开,特别是20世纪 80年代后,在一大批逻辑学者的努力下,我国的逻辑哲学研究逐渐形成繁荣之势。王路、李小五、张清宇、张家龙和邹崇理等合力完成的《逻辑哲学九章》(张清宇主编,江苏人民出版社, 2004 ) (以下简称《九章》)则将我国的逻辑哲学研究推进到了一个新的水平,这…     

关于当前我国医患关系若干问题的评估意见

2004年7月在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”的学术研讨会,就这个《评估意见》进行了讨论,现在发表的是依据讨论中提出的意见进行了修改的文本。我们认为,建立医患之间的诚信关系,正确处理和协调当前医患间的一些纠纷,在如下一些问题上达成共识是有意义的。     

Mediators of the effects of magnitude of reinforcement

The characteristics of mediational mechanisms based upon magnitude of reinforcement were investigated using rats. In two experiments, two-choice discriminations were trained in which selections of one lever in one external stimulus and a second lever in another external stimulus were reinforced with food. In the first experiment, it was found that the discrimination was acquired more rapidly when one choice was reinforced with a large number of food pellets and the other with a smaller number of pellets than when other configurations of reinforcement magnitude were provided. In the second experiment, reversal of a two-choice discrimination was found to be facilitated by prior exposure of the animals to the reversed relationships between the external stimuli and magnitudes of reinforcement. These results were consistent with predictions from a stimulus or associative view of anticipatory processes based upon magnitude of reinforcement.     

走出价值相对主义

价值相对主义的理论失误和实践危害,使大多数价值哲学论者都力图克服之。新康德主义的形式先验主义的思路,舍勒的实质先验主义的思路,布伦坦诺的经验直觉主义的思路,培里的现代经验主义的思路,都是克服价值相对主义的不同尝试,都有其合理因素。但由于它们各自理论的缺陷,使之难以真正克服价值相对主义。我们认为,以实践为基点去理解价值的本质,应用唯物辩证的方法去说明价值的相对性与绝对性,才能走出价值相对主义。