中国临床遗传学检测的伦理问题

遗传伦理问题是生命科学领域最具争议的问题之一。针对基因诊断的"知情权"、"优劣"胎儿的选择、基于人群的基因筛查、发病前及患病风险的基因检查、全基因组筛查以及植入前遗传诊断中所涉及的伦理前沿问题进行讨论。提出基因检测是否应该重申把伦理考虑放在第一位。     

对"中国基因歧视第一案败诉"的疑问与思考

国人对基因歧视有明显的认识不足.通过五个疑问来深入剖析"中国基因歧视第一案",并对其败诉的结果提出质疑.同时从基因信息的保护、基因改良的伦理问题、对"基因决定论"的辩证思考三方面展开基因伦理的哲学思考,以期提高国人对基因的正确认识并减少基因歧视的发生.     

基因测试与筛查

正为基因诊断提出相关预防和治疗措施对个体可能存在的某些遗传特性和遗传疾病有关的基因进行测试。测试与筛查是同步的,筛查以测试为前提,测试的过程同时实现筛查的目的。基因测试与筛查包括生殖遗传检查、新生儿遗传检测、人口检测及公共卫生方面的预测性遗传检查等。概述自开展基因检测以来,全球已有近2 000种疾病可以通过基因检测来提示患病风险,基因检测指导下的个性化用药等工作也有了很大进展,以基因检测为先导的一种新的医学形态正在形成。美国早在1996年     

遗传筛查

正以特定群体为对象,检测个体是否存在染色体异常,是否携带致病的遗传病基因、某种疾病的易感基因型及风险基因型,了解遗传病发病情况的一种特种技术检查。筛查可在不同时期、针对不同对象进行。出生后个体的遗传筛查主要是基因水平的筛查,胚胎着床前的遗传筛查主要是染色体非整倍体的筛查。概述人类长期遭受遗传病的折磨和痛苦,随着现代医学和遗传学的发展,很多遗传病得以发现、诊断,某些遗传病得到了治疗。特别是高通量测序技术的发展,为临床医学的进步带来了革命性的意义。该技术在智     

关于基因检测的伦理思考

随着基因组学的发展,在临床医学中出现了基因检测的新方法,它的临床应用带来了一些伦理、法律和社会问题.从伦理学的角度出发,对基因检测中出现或有可能出现的伦理问题进行探讨,提出进行基因检测应遵循的伦理原则.     

从基因编辑婴儿看基因优生学的伦理辩护与疑虑

基因编辑婴儿事件在全球引起轩然大波,引发各界对于研究伦理及可能引发之伦理疑虑的广大讨论。首先从优生学到基因优生学进行了分析,然后就基因干预的道德界线和基因优生学的道德疑虑进行探讨和思考,最后针对基因编辑完美婴儿所涉及的伦理问题,从儒家生命伦理学的"参赞天道原则""有限度的基因干预"观点做出相应的回应。最后指出基因编辑婴儿事件若干不符国际伦理规范的要点。     

美国对受试者研究中特殊挑战的观点:遗传研究中的伦理问题

虽然基因研究比其他任何时候更有望了解人类疾病及其在世界各类人群中的表现形式,并且对预防和治疗疾病产生了深远影响,但是它的应用也会极大地改变我们对个体及群体特征。从个体属性及群体意识的角度来看,特别是关于知情同意这个议题,我们会非常清楚地看到遗传研究所面临的挑战。阐述了在美国遗传研究所面临的挑战,讨论了遗传研究进行过程中出现的一系列伦理问题,如：如何正确执行知情同意;研究中可能对受试者产生的标签和歧视行为;遗传流行病研究中出现的伦理问题以及需要关注的社区和民族的伦理问题;对人类组织样本的储存和使用中所出现的伦理问题。强调了知情同意和社区参与遗传研究及在研究中社区代表性的重要性;强烈主张在遗传研究中建立多民族的合作是确保研究的顺利进行的基础。     

基因专利保护的伦理审视

基因专利与普通专利不同,需要兼顾资源提供者的利益.当前,基因专利保护中出现的诸多问题背离了尊重、公正、有利的普遍伦理原则.基因专利需要接受伦理的考量,道德规范是消解基因专利冲突的理性选择.     

微观、中观和宏观工程伦理问题——五谈工程伦理学

伦理学中存在着微观、中观和宏观三种不同"层次"或"尺度"的伦理问题.从微观、中观和宏观的相互联系、相互作用中认识和分析伦理问题有可能成为一种新的伦理学研究范式.伦理学研究者应该善于识别"三观"伦理问题,强化从"三观"互动中分析伦理问题的意识和能力.在工程伦理学中,工程共同体成员--工程师、投资者、管理者、工人、其他利益相关者--的"个体伦理"是微观伦理问题,有关企业、组织、制度、行业、项目等等的伦理问题是中观伦理问题,而宏观伦理则是指国家和全球尺度的伦理问题.微观、中观和宏观伦理问题既有性质、层次、范围上的区别,同时又相互渗透、相互纠缠、密切联系、相互作用.     

关于肿瘤筛查的争议与思考

肿瘤筛查的目的是希望在"正常的"人群中发现事实上已患癌症的患者,通过确诊和及时治疗,以取得良好的疗效。但事实上适合筛查的肿瘤不多,对肿瘤筛查也有许多争议,争议主要来自对筛查效果的评价、成本—效益比以及社会、伦理诸方面的问题,笔者认为筛查只是一种临床流行病学的研究手段,应将其成果转化为公共卫生项目或通过健康教育,使癌症的高危人群能主动定期进行防癌检查,方能使肿瘤的早期发现"常态化"。     

儿童Graves'病研究进展

Grave's病(GD)是导致儿童甲亢最常见的病因,其易感性80%决定于基因因素.ATD治疗是最常推荐的初始治疗手段,但长期缓解率仅为30%.ATD诱导儿童GD缓解的合适用药时间尚不明确.最佳治疗方式(ATD、RAI或手术)的选择还存在重大争议.药物治疗复发的预测非常重要,最近建立了一种复发风险评分,通过种族、年龄、诊断时FT4、TRAb水平、ATD预期治疗持续时间将GD儿童分成低中高三类风险人群,对其复发风险作出评估,对于确定GD儿童在初始治疗时选择何种方案更为适合意义重大.     

自伤青少年的冲动性

以自我报告、行为学和脑电为指标, 检验自伤青少年的冲动性。研究1, 对820名普通中学生和72名工读生进行问卷调查, 探讨自伤行为与情绪调节困难、冲动性的关系。结果表明, 冲动性能够预测自伤行为, 且预测效应量大于情绪调节困难。研究2, 采用Go/Nogo范式的ERPs实验, 检验自伤组与对照组冲动控制的行为学与脑电差异。结果表明, 自伤组Nogo正确反应的N2波幅显著高于对照组, N2潜伏期在部分电极点处高于对照组。脑电地形图显示两者的脑电差异主要体现在前额叶区。结论：自伤青少年的冲动性高于同龄普通青少年。     

Certification in Testing in Canada

This article presents a brief outline of a program developed by the Canada Employment and Immigration Commission (CEIC) for certifying employment counselors to use tests in Canada Employment Centres (CECs).     

Occupational Stress in Workers and Managers in Steelworks in China

Occupational stressors and strains of 121 Chinese steelwork employees and 122 managers were measured using the Chinese version of the Occupational Stress Indicator (OSI). It was found that factors intrinsic to the job, Type A behavior, logic, and organizational structure and climate were the main predictors of mental ill-health and physical ill-health in managers. Organizational structure and climate and relationships with other people were important predictors for workers. Management processes and organizational forces were the strongest predicting factors of job satisfaction in both samples. On certain OSI scales and subscales, managers scored statistically higher than workers. It is proposed that these results reflect the enormous economic and social changes currently taking place in China, together with certain features inherent in Chinese organizational and managerial processes.     

Sex differences in relational aggression in preschool children in Iran

The purpose of this study was to compare scores on a Relational Aggression Questionnaire for preschool boys and girls in Iran. The questionnaire was developed here, and its reliability and validity were assessed. Teachers' reports of relational aggression in 258 children ages 3 to 7 years was studied. Sex differences in relational aggression were not observed and was not significantly different across age groups.     

Evidence for sex differences in brain organization in recovery in aphasia

Ninety-one adult aphasics of both sexes were studied before and after a 3-month period of language therapy. Although no initial sex difference was found in severity of language disorders, females within the global aphasic group showed significantly greater improvement in three tests of language comprehension. It is suggested that more bilateral representation of language functions in the female brain may account for this greater improvement.     

Ethical Issues in Counselling in Education

It is suggested that there are two quite distinct Systems of ethics and practice in use by counsellors in education: the integrated model, which emphasises viewing the counsellor-institution relationship as theprimary ethical perspective; and the differentiated model, which emphasises the counsellor-client relationship as the starting point for an ethical understanding of the counsellor's role. The implications of these two perspectives for ethical issues relating to sources of referrai, issues of confidentiality, accountability for resources, the implications of role diffusion, and the outcomes of counselling, are examined. The ethical consequences of viewing the two Systems as reconcilable or incompatible are explored.