急性重症胰腺炎的抗生素治疗策略

继发性感染是导致急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)高病死率最重要的因素。继发感染的微生物多为革兰阴性菌。选用抗菌药物需兼顾病原菌敏感性及抗菌药物穿透血胰屏障能力,合理选择用药方式;对于CT证实有胰腺坏死的急性重症胰腺炎,可预防性使用抗生素;氟康唑可作为经验性抗真菌治疗的首选药物。     

急性重症胰腺炎的抗生素治疗策略

继发性感染是导致急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)高病死率最重要的因素.继发感染的微生物多为革兰阴性菌.选用抗菌药物需兼顾病原菌敏感性及抗菌药物穿透血胰屏障能力,合理选择用药方式;对于CT证实有胰腺坏死的急性重症胰腺炎,可预防性使用抗生素;氟康唑可作为经验性抗真菌治疗的首选药物.     

辩证思维在重症急性胰腺炎治疗中的运用

重症急性胰腺炎的治疗水平在近几十年已有了很大的发展,但是SAP的死亡率依然居高不下,严重威胁患者生命.这类惠者的病情复杂,需要运用多种治疗方法进行综合救治.从多种治疗方法中选择合适的方法并进行合理的治疗很难准确把握,需要我们用哲学的思维来看待胰腺炎的诊治,辩证地对其进行有针对性的治疗,从而提高重症急性胰腺炙的治疗水平.     

辩证思维在重症急性胰腺炎治疗中的运用

重症急性胰腺炎的治疗水平在近几十年已有了很大的发展,但是SAP的死亡率依然居高不下,严重威胁患者生命。这类患者的病情复杂,需要运用多种治疗方法进行综合救治。从多种治疗方法中选择合适的方法并进行合理的治疗很难准确把握,需要我们用哲学的思维来看待胰腺炎的诊治,辩证地对其进行有针对性的治疗,从而提高重症急性胰腺炎的治疗水平。     

重症急性胰腺炎预防抗生素治疗的争议

重症急性胰腺炎伴随高病死率,细菌和真菌感染是其导致死亡的主要原因之一。目前治疗一般采取预防性抗生素治疗,但预防性抗生素治疗又可能会加重二重感染。目前研究结果数量有限,结果不一。是否应该应用预防抗生素治疗仍然存在争议,期待更多设计合理的随机对照试验。     

系统论视角下重型急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症之一,本文试从系统生物学角度出发,探讨其在SAP营养支持治疗、抗生素的选用以及外科手术治疗中的应用。强调应用整体的、综合的、发展的观点去研究SAP的治疗,从而找到最佳治疗方案。     

系统论视角下重型急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症之一,本文试从系统生物学角度出发,探讨其在SAP营养支持治疗、抗生素的选用以及外科手术治疗中的应用.强调应用整体的、综合的、发展的观点去研究SAP的治疗,从而找到最佳治疗方案.     

乳腺癌治疗观的转变

随着科学技术的飞速发展 ,现代诊疗技术包括设备和药物 ,不断地更新和充实 ,有力地推动了医疗思想的变革。就临床肿瘤学而论 ,几乎每 1 0年就有一次重要刷新出现。旧有的经过几十年临床锤炼的经典模式 ,包括一个疗法的指导准则 ,都失去了它固有的权威 ,不再被奉为不可撼摇的圭臬。这正是自然规律的真理精髓 :推陈出新 ,不断前进。近年来 ,循证医学思潮的兴起 ,反映了人们需要把惯用的顺理成章的不自觉的临床行为 ,变为目靶清晰 ,定位准确 ,证据确凿的有效行为。为此 ,人们不仅要参考经典 ,因为它有深厚的历史底蕴 ,更要不断探索实践 ,因为它…     

低位直肠癌外科治疗的回顾与思考

癌症作为一类古老的疾病 ,随着人类社会现代化进程和新颖诊断方法的出现 ,发病率正以惊人的速度递增 ,成为威胁世界各国人民健康生命和消耗资源财富最多的社会问题。与癌症斗争现实而又迫切的任务是治疗问题。回顾直肠癌的外科治疗史 ,不难发现其治疗观已从最初单纯追求手术彻底性转向根治和生活质量结合的方向发展 ,从萌发到成熟 ,有许多值得思考的问题。生活质量是一项检测治疗效果的新的综合指标 ,外科手术方式必须进行不断地改进 ,才能适应新的需要。现代科学技术的发展为外科手术的改进提供了可行的条件。1　从术式的选择看观念的转变…     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征危险因素的分析

为了探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDs）的危险因素,回顾性分析了我院76例SAP患者入ICU时的年龄、血糖、APACHEⅡ评分等17项指标,根据是否合并ARDS对各项指标进行单因素及多因素Logistic回归分析。单因素分析显示两组在年龄、呼吸频率、血糖、感染、APACHEⅡ评分、Ranson评分、CT评分、ICU住院日方面差异有显著性（P〈0．05）,多因素Logistic回归分析显示年龄、血糖、感染、APACHEⅡ、Ranson、CT评分与SAP并发ARDS有关。故得出结论,年龄、血糖、感染、APACHEⅡ、Ranson与CT评分是SAP并发ARDS的独立危险因素。     

重型肝炎治疗方案的理性选择

针对我国重型肝炎治疗现状,对重型肝炎常用的以及部分有争议的治疗药物和方法进行分析和讨论,就如何选择治疗方案提出医疗原则,认为应采取内科治疗-人工肝-肝移植的综合治疗模式,结合患者的治疗愿望及经济承受力,理性地选择治疗方案,以期达到合理、有效和经济的目的。     

液体潴留量与重症急性胰腺炎早期并发ARDS相关性临床分析

探讨48h液体潴留量〉4000ml与重症急性胰腺炎（SAP）早期并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床相关性,为进一步指导11盏床SAP患者早期液体复苏治疗并预防急性肺损伤提供科学依据。回顾性分析我院2012年1月至2014年1月收治的43例SAP患者临床资料,并进行统计学处理。分析结果表明48h液体潴留量〉4000m1与sAP早期并发ARDS呈现出明显的正相关,48h液体潴留量〉4000ml的sAP患者早期并发ARDs的危险性是48h液体潴留量〈4000ml的SAP患者的14．4倍,48h液体潴留量〉4000ml是重症急性胰腺炎早期并发ARDS的高危险因素。对于SAP患者在早期临床治疗过程中应密切注意液体潴留量,通过合理补液可降低sAP并发ARDS的发生率和病死率。     

小儿重症肺炎的诊治策略

肺炎是儿童常见的呼吸道疾病,小儿重症肺炎及其导致的并发症特别全身炎症反应综合征和多脏器功能衰竭是严重威胁儿童健康和生命的重要原因。随着基础医学和临床医学的发展,人们的认识逐渐深入,防治水平也取得重要进展。但病原学的变迁,不恰当的临床监测和干预仍然影响着人们对该病的正确认识和处理。运用哲学的辩证思维来探讨小儿重症肺炎诊治中的若干问题,将为儿科临床工作提供新的指导。     

重症手足口病的早期识别与处理

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(Coxsackievirus A16,CoxA16)、肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)多见]引起的急性传染病,而重症多由EV71感染引起。由于EV71的高度嗜神经性,重症者可合并中枢神经系统(central nervous system,CNS)损害、急性肺水肿/出血等。现就重症手足口病的早期识别与处理进行简要综述。     

老年急性髓系白血病的治疗

老年急性髓性白血病具有独特的生理及生物学特性。目前尽管治疗手段多样 ,但治疗效果不佳。从哲学的角度观察和分析老年急性髓性白血病的治疗特点 ,根据不同的预后因素选择不同的治疗方法 ,以期实现治疗的个体化和最优化