医疗过失行为的思维根源

思维活动始终影响着临床医生的诊疗行为并贯穿于整个诊疗过程.正确良好的思维方式能使疾病获得及时正确诊断与治疗,而错误不当的思维方式则会导致疾病诊断的贻误及治疗的错误,是临床医生发生医疗过失行为的重要原因.分析临床医生不当思维方式的表现及产生原因,有助于减少医疗过失的发生,并有利于医疗质量的提高.     

论医疗刑事责任的根据

医疗行为具有很强的专业性,也具有极高的风险性,因此,在诊疗护理活动中医疗过失难免会发生.因此,对于医疗过失行为承担刑事责任的范围不宜过于宽泛.结合1997年刑法的规定及刑法基本理论,阐述了认定医疗刑事责任的根据,限定了医疗过失行为承担刑事责任的范围,以期对司法实践有所裨益.     

论医疗刑事责任的根据

医疗行为具有很强的专业性，也具有极高的风险性，因此，在诊疗护理活动中医疗过失难免会发生。因此，对于医疗过失行为承担刑事责任的范围不宜过于宽泛。结合1997年刑法的规定及刑法基本理论，阐述了认定医疗刑事责任的根据，限定了医疗过失行为承担刑事责任的范围，以期对司法实践有所裨益。     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法。如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害。为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗。     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法.如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害.为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗.     

基层医院医生常见的五种错误诊断思维

为了分析临床及X线诊断医师错误的临床诊断思维,探讨正确的临床诊断思维,以减少临床的误漏诊,通过具体分析基层临床医院医生与X线诊断医生五种错误的诊断思维及形成原因,结果显示,错误的诊断思维容易将肺癌误诊为结核,肺癌误诊为肺炎,肺炎消散期易误诊为结核,将结核渗出性病变误诊为肺炎.因此,科学的诊断思维是减少误漏诊的基础和关键.     

基层医院医生常见的五种错误诊断思维

为了分析临床及X线诊断医师错误的临床诊断思维,探讨正确的临床诊断思维,以减少临床的误漏诊,通过具体分析基层临床医院医生与X线诊断医生五种错误的诊断思维及形成原因,结果显示,错误的诊断思维容易将肺癌误诊为结核,肺癌误诊为肺炎,肺炎消散期易误诊为结核,将结核渗出性病变误诊为肺炎。因此,科学的诊断思维是减少误漏诊的基础和关键。     

医学诊疗专家系统与误诊误治

７０年代初开始研制并问世的《计算机医疗咨询系统：ＭＹＣＩＮ》表明，人工智能技术已用于进行医疗决策。ＭＹＣＩＮ是为合理使用抗菌药物治疗感染性疾病而研制的诊疗专家系统。尽管医学诊疗专家系统取得令人鼓舞的成就，但其误诊的可能性不容忽视。临床医生衰诊的基本原因，不外疾病的复杂性，经验和理论的不足，思维方法的偏差及诊断的特殊要求等。而临床医生的大多数误诊来自疏忽某些关键性知识，即未能考虑到偏差及诊断症状相关     

努力避免肿瘤的过度化疗

化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,在临床实践中发挥着十分重要的作用,但是其有明显的毒副作用,避免过度化疗是医疗的基本要求。临床过度化疗的原因与现行医疗管理与流程、医生的诊疗水平有关。近年来,人们对肿瘤生物学行为规律认识不断深入,更加注重个体化治疗,肿瘤治疗领域快速更新,因此对医疗决策水平也提出更高的要求。需要通过规范肿瘤诊疗流程、更新知识、积累经验、临床试验并结合我国国情,权衡利弊,使患者接受恰当治疗。     

肿瘤临床诊疗决策中的哲学思维运用

临床肿瘤诊疗决策是一项复杂的系统工程,在这个过程中正确使用哲学思维是取得一个科学并个体化治疗决策的重要前提。当下,大多数临床医生由于其受教育过程之中缺乏医学哲学思想的教育和训练,故在肿瘤相关学科的临床诊疗决策过程中科学合理地使用哲学思维越来越显示其迫切性和必要性,这也是成为一个合格临床肿瘤医生的重要前提和基础。如何训练、怎样训练临床医生的哲学思维能力是每个临床医生需要面对的重要课题,本文结合恶性肿瘤的临床诊疗决策过程中可能应用的哲学思维方法,具体分析这些哲学方法的应用策略,让临床医生在肿瘤诊疗决策中能够做到谋而后动。     

Detecting Alcoholism in Clients

Alcoholism is a primary, progressive, fatal, and treatable disorder. It often goes undetected because of a lack of understanding of how to tell an alcoholic from someone who drinks heavily. This article presents a systematic approach using the most reliable and valid instruments available. The approach will allow a clinician to quickly and accurately diagnose or rule out the presence of alcoholism in a client. Accurate diagnosis will allow proper treatment of this disorder, which affects about 6.7% of all people.     

胶囊内镜阅图技巧与哲学思维

胶囊内镜开创了内镜新纪元,为临床医生了解小肠疾病提供了有力的武器。然而,该技术进入临床时间尚短且尚未普及,很多阅图诊断问题仍然困扰着很多医生。作者试图将自己在胶囊内镜诊断中的技巧、经验、教训以哲学思维进行归纳总结,希望能为胶囊内镜的诊断技术普及、提高起到抛砖引玉的作用。     

骨科疾病诊治中的临床思维

医学哲学是对医学科学成就总的概括,并以此为基础探讨生命活动和病程的一般规律,研究医学科学的思维方式,直至疾病预防、诊断治疗。同时研究辩证规律和范畴在医学科学中的表现,从而指导骨科医师解决在骨科疾病诊治中遇到的诸多问题,并有助于形成正确的临床思维。结合临床工作体会,探讨医学哲学在骨科疾病诊治临床思维中的应用。     

循证医学思维方法在骨科中的应用

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是遵循证据的医学,这一新型边缘学科的出现使传统经验医学面临巨大的挑战。为提高骨科医疗质量,我们必须克服经验医学中存在的问题,科学地应用循证医学的思维方法来指导骨科临床实践。这将是21世纪骨科学发展的必然趋势。     

临床医生应具有很高的哲学修养

人体的复杂性和人命关天的特殊性决定了临床工作具有持久的挑战性.无论是病因的诊断,治疗方案的选择,还是治疗效果的判断都给临床医生的哲学思维提出很高的要求.因此,临床医生不仅要注重积累自己的专业知识和临床经验,而且要努力提高自己的哲学修养.     

A New Model to Facilitate Individualized Case Conceptualization and Treatment of Social Phobia: An Examination and Reaction to Moscovitch's Model

Moscovitch's (2009) model of social phobia is put forth as an integration and extension of previous cognitive-behavioral models. The author asserts that his approach overcomes a number of shortcomings of previous models and will serve to better guide case conceptualization, treatment planning, and intervention implementation for clients with social phobia. Here I respond to these claims and examine the new and not-so-new aspects of Moscovitch's model. Moscovitch provides creative ways of thinking about feared stimuli and maladaptive methods for anxiety management used by clients with social phobia, and these notions may indeed expand our horizons, linking cognitive-behavioral thought to literatures on emotional suppression and emotion regulation. Other aspects of Moscovitch's thesis do provide heuristic and useful approaches to the assessment and treatment of social phobia which may be of great utility to the cognitive-behavioral clinician, but they do not provide a truly new approach to understanding the psychopathology or treatment of social phobia.     

大动脉炎与继发性高血压

大动脉炎（Takayasu arteritis,TA）是一种累及主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异血管炎性疾病,多发于年轻女性。高血压是大动脉炎的常见临床表现之一,对于大动脉炎引起的继发性高血压,应给予积极的综合治疗,降压治疗的同时,活动期患者应用糖皮质激素和／或免疫抑制剂控制病情,酌情给予抗栓、抗动脉硬化等综合性治...     

反复胸闷胸痛伴心理精神障碍的诊疗进展

近年来,临床中关于反复胸闷胸痛患者的较高误诊率引起了广大医务工作者的重视,此类患者伴有的心理精神障碍往往被忽视,得不到合理的治疗,预后较差.本文主要讨论关于反复胸闷胸痛患者病因的鉴别、心理精神障碍引起胸闷胸痛的机制、胸闷胸痛与心理精神障碍的关系、“双心”医学诊疗模式以及反复胸闷胸痛的治疗进展,通过增强临床医生对“双心”医学的认识降低胸闷胸痛患者的误诊率、漏诊率,减少过度治疗,通过心血管医学和心理干预联合治疗,改善心血管疾病患者的预后、降低死亡率.     

浅析神经外科中的诊疗思路和思维方式

应该注重培训年轻医生在临床中学会应用哲学思想和思维方式,真正认识事物的本质。这对于诊断、治疗、科研、创新有事半功倍的作用,可避免片面性、盲目性,减少医源性偏差与失误,提高治愈率和生活质量。一般通过三种思维方式即理论、工程及评价思维思考疾病,如蛛网膜下腔出血的病因、临床特点、检查方法、诊疗思路、预后和转归,最终达到预期的疗效。     

妊娠期急性脂肪肝诊治中的科学思维应用

现代科学思维方法中系统思维及模糊思维方法具有普遍适用意义。妊娠期急性脂肪肝临床上极为罕见,并发症多,病死率极高,1例并发腹部卒中的妊娠期急性脂肪肝患者通过科学诊疗转危为安,及时终止妊娠、对症处理、多学科协作联合治疗,积极预防并发症是确保救治成功的关键。本文尝试介绍科学思维方法在该病诊疗中的一些体会。