实施社区首诊制的意义及建议

目前,实施社区首诊制有重要的意义在于,可以缓解看病难、看病贵问题,适应人口老龄化的需求,改善流动人口的健康状况,以及减少私人诊所和药店不规范医疗带来的危害.但是,首诊制的实施也必然面临一定的困难.因此,应积极倡导医保制定向社区倾斜的政策,鼓励社区提高医务人员的技术水平、服务质量,并且完善双向转诊制度.     

实施社区首诊制必先做好条件准备

为了解决群众"看病难,看病贵"的问题,国家大力发展社区卫生事业.社区首诊制作为其中一项重要的制度被各地纷纷响应,然而由于我国现阶段社区卫生事业基础尚很薄弱,开展社区首诊制的条件还不具备,因此开展起来困难重重.所以现阶段应以完善社区首诊制的基础条件为工作重心.     

基层卫生服务能力对首诊制的影响

搞好基层卫生服务,实施首诊制,是解决"看病贵、看病难"、合理配置卫生资源的重要措施.实施社区首诊制可以对患者进行合理地分流,减少专科医院资源的浪费.使得社区居民的常见病、多发病尽可能在社区内通过常规方法加以解决.     

实施社区首诊制的意义及建议

目前,实施社区首诊制有重要的意义在于,可以缓解看病难、看病贵问题,适应人口老龄化的需求,改善流动人口的健康状况,以及减少私人诊所和药店不规范医疗带来的危害。但是,首诊制的实施也必然面临一定的困难。因此,应积极倡导医保制定向社区倾斜的政策,鼓励社区提高医务人员的技术水平、服务质量,并且完善双向转诊制度。     

实施社区首诊制必先做好条件准备

为了解决群众“看病难,看病责”的问题,国家大力发展社区卫生事业。社区首诊制作为其中一项重要的制度被各地纷纷响应,然而由于我国现阶段社区卫生事业基础尚很薄弱,开展社区首诊制的条件还不具备,因此开展起来困难重重。所以现阶段应以完善社区首诊制的基础条件为工作重心。     

分级诊疗背景下全科医生社区首诊制度的完善

全科医生社区首诊制度是实现分级诊疗的关键,该制度的完善,应当在总结全科医生制度改革的实践经验和域外国家或地区有益做法的基础上,以符合制度实践运作规律和民众意愿作为制度的建构理念,坚持统一但有区分表述的制度要求,坚持诱导而非强制性的制度要求并充分发挥基本医保的经济杠杆作用。完善我国全科医生社区首诊制度,必须符合我国国情与医疗卫生事业发展规律,通过科学的制度设计,如签约服务、基本医疗保险报销比例、医疗救助等方面,不断完善该制度,为分级诊疗制度的实现奠定基础。     

社区门诊患者基本药物制度知信行研究

通过对739名社区门诊患者进行问卷调查,了解患者对基本药物制度的认知及评价,探讨基本药物制度对患者行为的影响.结果显示,社区门诊患者对基本药物制度的平均知晓率较低,但总体上仍倾向于支持这一制度的实施.基本药物制度实施后,有部分社区门诊患者反映买药比原来变得困难或更愿意选择去大医院就医.     

从公平走向正义:双向转诊逆阻现象及其对策的伦理分析

在全面阐释首诊过场化现象、下转空泛化现象和下沉花瓶化现象及其不良后果的基础上,深入分析双向转诊实施环节中极端功利主义对公平原则的违背,明确指出首诊过程中的极端行为功利主义、下转过程中的极端交换功利主义和下沉过程中的极端制度功利主义是双向转诊逆阻现象的主要伦理成因,明确提出应当基于正义原则建立对称性首诊惩罚制度、公益性下转考核制度和正义性下沉评估制度,有效抑制双向转诊逆阻现象,以优化医疗资源配置和提高医疗服务可及性。     

基于城乡居民就医机构选择的分级诊疗制度实施效果分析

为规范居民就医秩序,提高分级诊疗制度的实施效果,采用分层随机抽样方法对徐州市1 473名城乡居民就医机构选择进行分析。结果显示,城市居民患病就诊率高于农村,基层首诊率低于农村;影响城乡居民就医机构选择的共同因素包括是否知晓分级诊疗制度、年均月收入(P0.05),城市居民还受医疗费用、文化程度的影响(P0.05),农村居民还受职业、与基层医疗机构的距离、自评健康状况的影响(P0.05)。因此,各级部门仍要增强政策宣传、合理配置资源、降低医疗费用、提升基层服务质量,以提高基层首诊率,提升制度实施效果。     

重庆实施基本药物制度对合理用药的影响研究

采用文献与实证研究相结合的研究方法,以重庆的15个基本药物制度试点区为样本进行调查,发现其制度的实施促进了合理用药的安全性、经济性、公平性,但也存在基本药物品种偏少、采购价偏高和配送不及时等问题.为此提出适当增补、合理定价以及保障配送等对策建议,以完善制度建设,促进合理用药水平的提高.     

环境控制系统对经济系统的干预与环保集群

本文先描述了前工业社会中社会与自然和谐相处的模型,阐述了环境控制系统的概念以及区分环境政策发展过程中不同逻辑阶段的理论视角.我们可以把环境控制系统对经济系统的干预分为四个不同阶段.其中,第四阶段(阶段D)的特征是把环境保护纳入经济系统的核心管理任务.只有这个阶段是可持续的,因为这个阶段存在完全循环和资本的环境和谐型积累.努力推进我们的社会整体进入干预的第四阶段十分紧急而必要,只有这样,我们才能避免即将到来的环境灾难.我们怎样才能促使这种转变呢?本文试图向大家介绍七种途径,这七种途径能够促使环境保护在经济系统中的内部化.最后,文章还阐述了环保集群的概念.环保集群的意思是不同领域环境保护者的积聚与协作.更强有力的环保集群的形成对于环境保护通过七种途径在经济系统中的内部化十分必要.     

论宗法制度对我国古代法制的影响

宗法制度是中国传统法律文化形成的基础。根源于宗法制度的中国传统法律制度,在立法、司法等方面无不打上宗法制度的烙印,形成了以轻法律、重人情为特色的伦理型法律文化。在进行法治国家建设的今天,对宗法制度的学习和研究,将有助于我们对传统法律文化的理解和借鉴。     

神经系统与免疫系统的相互作用

近年来的研究表明,脑和免疫系统具有双向的相互作用。脑可以通过ＨＰＡ轴和对免疫器官的直接神经支配来调节外周免疫功能;外周免疫活动的信息同样可由神经和体液的途径传入脑,如免疫细胞通过激活传入迷走神经或分泌细胞因子来影响中枢神经元的活动。大脑皮层、基底前脑、中脑和脑干中的许多结构都与免疫有关,尤其下丘脑和边缘系统作为神经内分泌和自主神经系统的调控中心,组成心理神经免疫调节的重要解剖基础。     

Principles of the Self-Organizing Dynamic System

This study systematically replicated Gardner's (1978) finding that the withdrawal-without-prejudice consent component negated the debilitative effects of uncontrollable noise on performance. A group that was recruited 10 weeks before the experiment and informed of the withdrawal option only at that time, however, showed typical response deficits. Although all groups were informed of the withdrawal option prior to the experiment, the signing of the consent form with the withdrawal option near the time of the experiment was seen to mask the effect. No differences were observed in continued performance among groups.     

论医疗纠纷人民调解机制的完善

针对现有医疗纠纷解决机制存在的缺陷,论述了医疗纠纷人民调解机制在我国的运用情况,分析了人民调解机制在医疗纠纷解决中的优劣势,并借鉴其他国家和地区的实践,对人民调解机制的完善提出一些建议.通过合理的完善,使人民调解机制在实践中成为一种切实可行的纠纷解决方式.     

Cognitive Domains of the Mood System

One possible outline of the interrelationship between mood and cognition makes use of a fourfold framework: mood-state introspections yield a report of the mood, mood-sensitive judgments are influenced by mood, metamood experiences include thoughts about the mood, and mood-related traits predict the likelihood of being in a mood. Three studies were conducted to investigate the relation between mood introspection and mood-sensitive judgment (e.g., mood-related changes in judgments about "objective" events such as belief in the probability of a nuclear war). These same studies also examined the metamood experiences and mood-related traits occurring simultaneously with the above moods and judgments. Judgment was mood-sensitive across all studies. Factor analysis of the various measures was supportive of the partial independence of the four domains. Mood introspection, mood-sensitive judgment, and mood-related traits appeared on separate factors. Metamood experience was factorially complex and was distributed across factors. Interrelations among the domains were described. The relevance of the framework for representing personality and psychopathology was discussed, as was the influence of mood on everyday judgments.     

Coordination Dynamics of the Horse-Rider System

The authors studied the interaction between rider and horse by measuring their ensemble motions in a trot sequence, comparing 1 expert and 1 novice rider. Whereas the novice's movements displayed transient departures from phase synchrony, the expert's motions were continuously phase-matched with those of the horse. The tight ensemble synchrony between the expert and the horse was accompanied by an increase in the temporal regularity of the oscillations of the trunk of the horse. Observed differences between expert and novice riders indicated that phase synchronization is by no means perfect but requires extended practice. Points of contact between horse and rider may haptically convey effective communication between them.     

论英美医事法立法体系

我国现阶段的有关医疗方面的法律、法规,在整个医疗卫生活动中起到了规范和制约的作用,但仍不完善.了解国外医事立法的历史和现状,有利于我国医事立法工作的开展.从英美法系医事立法出发,对英美法系的医事立法进行讲解和论述,从而起到借鉴的作用.     

制度公正与社会和谐

制度公正与社会和谐代表了一个“好”社会理想的两端:公正是最低限度的好社会,而和谐是最大程度的好社会。对于社会的和谐运行来说,制度公正是基本要求,但仅此还是不够的,还必须发育公民的另一种道德内驱力——仁爱之德。而发育公民的仁爱之德,必须从构建公正的制度规则和坚固制度公正这个道德底线入手。