医患冲突中患方责任的认知差异性调查分析

采取整群随机抽样,调查发现,患者对医疗特殊性的理解、患者对医疗的期望、患者对医生的信任程度、患者财力与生存希望间的矛盾、个别受害患者对医疗事故的过激反应、媒体的舆论导向、责任和后果等方面存在认知差异性.这种差异性会影响医患关系的发展.实施医患沟通是医患双方的需要,也是减少医患纠纷极好的方法之一.     

患者信任、参与行为对医患信任度影响研究

医患关系已不仅是医生和患者间的关系,还包括医疗机构、医疗服务等,直接影响诊疗活动效果。探讨患者信任、医患参与行为,分析影响医患信任度的主要原因,找出改善医患关系的建议,以此构建和谐的医患关系。采用问卷调查法对患者信任、医患参与行为等进行调查。个体差异对患者信任、参与行为具有影响,同时患者信任、医患参与行为等各因素对医患信任度也会产生一定作用。多种因素组合影响医患信任度,建议推进分级诊疗;提升诊疗技术服务价值;加强医患沟通,提高双方在诊疗中的参与行为;健全卫生医疗法律法规,规范媒体报道及舆论导向。     

医患共同决策的最佳践行者——全科医生

正近年来,"看病难、看病贵、医患关系紧张"成为我国医疗事业的一大难题。患者对医生不满,医生的职业幸福感非常低,各类因医患矛盾而生的恶性案件也屡见报端。医患矛盾的基础就是医患不信任,其原因纷繁复杂,除了医疗卫生资源分配及医疗服务价格之外,医学专业分工、专业知识背景,医疗行为不确定性,人文关怀和医患共同决策的缺失等也是不可忽视的方面。医患共同决策(shared decision-making)是指医患双方共同     

临床工作中应重视"安慰剂"效应

目前我国临床工作中对"安慰剂"效应重视不够."安慰剂"效应建立在患者对医生的信任之上.生物医学模式重视疾病的生物学意义而忽视社会、心理因素的影响,导致医生对患者态度冷漠,患者对医生缺乏信任,已成为我国医患关系恶化的重要原因,继而弱化了医疗的"安慰剂"效应.推行生物-心理-社会医学模式,提倡临床工作以人为本而非以疾病为主,建立医患共赢的医疗体制,改善医疗环境,有利于产生和加强临床工作的"安慰剂"效应,切实促进医疗和谐.     

临床工作中应重视“安慰剂”效应

目前我国临床工作中对“安慰剂”效应重视不够。“安慰剂”效应建立在患者对医生的信任之上。生物医学模式重视疾病的生物学意义而忽视社会、心理因素的影响,导致医生对患者态度冷漠,患者对医生缺乏信任,已成为我国医患关系恶化的重要原因,继而弱化了医疗的“安慰剂”效应。推行生物-心理-社会医学模式,提倡临床工作以人为本而非以疾病为主,建立医患共赢的医疗体制,改善医疗环境,有利于产生和加强临床工作的“安慰剂”效应,切实促进医疗和谐。     

信息经济学视角下的医患信任关系重构

在医学诊疗过程中,医患双方存在着医疗信息分布和掌握的不对称,这种情况直接影响着医患信任的建立和患者对医疗效果的评价.从信息经济学视角提出了重构医患信任关系的建议.     

基于符号权力理论的医疗话语权研究

基于布迪厄符号权力理论,揭示在医疗话语权中,表达内容通俗易懂是第一要义,语气真诚亲切是人文关怀的体现;采取有效的沟通方式,可以增强话语的说服力;医疗话语权过度张扬则会导致语言暴力。医疗语言暴力的主要形式表现为医疗专业术语及工具性、纯理性的工具语言行为的过度使用;沟通时间受限削弱了患者话语权;医患双方信息不对称限制了患者的话语权。重构稳健医疗话语权力关系的途径包括:增加信任是医患平等话语权重构的基础,规避医方语言暴力,保持医方话语权与患者平等感之间的合理张力。     

新生儿缺氧缺血性脑病诊疗的哲学与伦理思考

在新生儿缺氧缺血性脑病的诊疗中,乃至儿科疾病的防治中,应注重调节好矛盾的两方面,理论与实践的结合.医患双方处理好知情同意,避免诊疗中的过度医疗,对于建立积极主动的、和谐信任的医患互动模式非常重要.这也体现了双方对新生命的最大的珍惜和尊重.     

关于过度医疗案例界定的思考

当前过度医疗是医学界较为关注的问题,过度医疗涉及包括生活医学化在内的过度医疗供给、过宽过广的疾病诊断标准、对控制疾病无益甚或有害的治疗等问题,用临床案例的分析引发对"过度医疗"问题的讨论,可以总结出:(1)一个好的诊疗应该是个体化综合治疗,既不过度也不缺位。对具体某一患者是不是过度医疗,要根据患者的具体病情而定,不能认为凡使用了高新技术的检查、凡是用了好药、凡做了大手术就是过度医疗。(2)临床医学充满了未知数,医生很难一下子就能做到恰到好处;诊疗既不过度又不不及,是一种高超的技艺,是医生竭尽终身才能达成的。     

势科学视野下和谐医患关系的构建

从势科学的视角来看,医患双方和谐关系的构建,需要实现双方在"信息、权利、金钱、情感"维度上的对称。纵观当前医患不和谐的局面,究其原因在于"对称性"破缺:医生和患者之间的沟通不"顺畅"造成信息不对称,医疗体制不健全导致医患双方权利不对称,信任缺乏造成的情感及金钱的不对称等,以至于出现医患冲突中的暴力事件等极端事件。需要通过制度设计的优化、法律的完善以及医疗人文环境的建设等举措,实现医患双方在各个维度上的"对称",实现势科学视野下医患双方的和谐共处。