老年人高血压的临床特点及非药物治疗

随着世界人口老龄化,在65岁以上的老年人群中高血压患者占60％左右,有研究表明,高血压对于老年人的危害更为严重,老年高血压患者发生器官损害以及相关死亡的危险性显著增高.老年高血压患者有其特有的临床特点,同时在老年人群中收缩期高血压占很大的比例,降压效果差,因此老年高血压的治疗应考虑其特点,本文从老年人高血压的流行病学、定义、临床特点及非药物治疗等方面详细阐述了老年高血压的防治策略.     

老年人合并冠心病的血压控制

高血压病和冠心病是与年龄密切相关的心血管疾病.老年人(包括年龄在80岁以上的)同时存在此两种疾病的情况正在逐渐增加.流行病学研究已经证明,高血压和冠心病有密切的联系.老年高血压患者药物的选择仍有一定的争议,而在合并冠心病时合理治疗的临床研究也不多.本文根据目前循证医学资料提出了可用于老年高血压合并冠心病患者合适的降压策略和冠心病的药物治疗.     

如何看待老年高血压的降压目标值

卒中及心血管事件的发生,随着高血压患者血压的增加而升高。降压治疗对预防卒中及心血管事件(包括心力衰竭)是有效的。过去的几十年来,降压治疗给不同亚组人群都带来了不同的益处。但是,正如不同时期的临床诊疗指南所强调的那样,对于老年人,尤其是80岁以上,获益的临床证据还不充分。老年高血压患者多有其他伴发或并发症,不仅需用降压治疗,还应有伴发疾病的特殊处理。在这一人群最佳的目标血压是最大治疗获益时的血压。2014年中国专家建议指出,对于≥65岁的高血压患者,降压目标为150/90mmHg以下,如可以耐受,收缩压可控制在140mmHg以内,对于80岁及以上者不应低于130/60mmHg。     

职业紧张对眼底动脉硬化影响分析

为了探讨职业紧张与眼底动脉硬化情况的关系,选取45岁～60岁的350名男性职业紧张高暴露人群,并以45岁～60岁的350名的低暴露男性为对照进行分析.结果显示,职业紧张高暴露人群眼底动脉硬化及高血压、高血脂的患病率均高于对照组,因此合理安排工作,减少职业紧张相关因素,有利于减少心脑血管疾病的患病率.     

导言:老年人心血管病危险因素的控制策略

社会老龄化是人人都体会到的事实,在医院里更是突出.近期统计了我院普通心内科病房住院患者的平均年龄为63.3岁±13.1岁.世界卫生组织(WHO)对老年人的定义是≥65岁,按照美国人口普查局1971年出版的《人口学方法与资料》提出的划分标准,65岁为老年人口的年龄起点,当65岁及以上老年人口比例在5％以下的人口为年轻型人口,10％以上的是老年型人口,介于两者之间的是成年型人口.联合国统计,世界80岁以上的人口正以每年3.8％的最快速度增长,预计到2025年,老年人将占总人口的4％～5％左右.我国2004年底全国≥60岁者10.97％,其中11省超过此水平.2020年我国老人将占17.17％,2.48亿.从1950年到2040年,中国≥65岁的人口百分比增加了5倍,而美国只增加了2.5倍.另外我国≥65岁老年人口由7％增加到14％估计经历26年(2000年～2026年),而美国经历了69年(1944年～2013年).即中国老年人口的增长速度大大快于美国.这些都是今后我们会越来越多面临的患者群体,充分认识到这种趋势,及早做好应对准备,使我们工作中能够游刃有余是本期圆桌会议的目的.     

高血压中等量脑出血微创抽吸与内科治疗的对比研究

对比研究微创穿刺血肿吸除与内科保守治疗中等量高血压脑出血患者的临床效果.对82例高血压中等量脑出血患者行回顾性分析,随机分为研究组(微创穿刺吸除)和对照组(内科保守),对比两组患者的临床疗效、并发症及死亡情况.研究组临床有效率(92.68％)明显优于对照组(70.73％)(P＜0.05);研究组在并发症发生率(7.32％)与病死率(2.43％)方面显著低于对照组(29.27％,14.53％) (P＜0.05).微创穿刺血肿吸除治疗高血压中等量脑出血可提高疗效、降低并发症发生率及病死率.     

青光眼患者的心理分析和护理

1　前言　　青光眼是一种常见的以眼内压升高引起视乳头损害和视野缺损为特征的眼病。它危害严重 ,导致的视觉丧失一般是不可逆转的。在我国 ,青光眼的患病率约为 0 .5 %— 1%。新近的统计 ,患者总数约在 5 0 0— 10 0 0万之间。患病率一般随年龄增加而增大。根据报道 ,60岁以上的患病率几乎是4 0岁以下人群的 7倍。临床上也不乏 2 0～ 3 0岁的青年患者。随着社会的发展和生活的改善 ,我国人口平均人寿命增长 ,青光眼的作为一种严重危害的视力的疾病已经引起医学界的普遍关注、其病理及治疗的研究正在不断地深化 ,但是 ,有关患者的病理心理…     

高龄老年高血压患者的降压治疗策略

80岁以上高龄老年高血压患者的降压治疗随着人口老龄化而越来越受关注.评估高龄高血压患者降压治疗的获益与风险,在循证医学基础上进行个体化治疗,依据全身情况和耐受程度调整血压控制水平,慎重选择药物,平稳缓慢降压,将使高龄高血压患者最大程度受益.     

大连市抑郁障碍的现况调查

了解大连市18岁以上人群抑郁障碍的患病率和分布特点.采用多阶段分层整群随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI3.0)对大连市5 062名≥18岁城乡居民进行了调查.抑郁障碍的患病率为4.30%,其中男性为3.40%,女性为5.00%,女性高于男性(P＜0.01);重度抑郁障碍的男性患病率为2.90%,女性为4.40%,女性高于男性(P＜0.01).城乡间患病率无显著性差异.不同收入水平的患病率存在差异,收入处于中等水平的人群患病率低于低、高收入者.目前抑郁障碍已经成为迫切需要解决的重大公共卫生问题,关注女性,关注低收入群体,进行健康宣传,提供支持,以便促进家庭及社会的和谐.     

缺血性心肌病性冠心病概述

随着世界人口老龄化,老年疾病尤其是心血管病的病死率随年龄而增加.有人认为40岁以后明显上升,60岁以上每增加10岁,心血管病的病死率则增加1倍左右.近年来随着冠心病介入诊疗技术的快速发展,急性心肌梗死或者心绞痛的患者通过介入得以存活,从而心肌缺血性冠心病患者较前明显增加,本文从缺血性心肌病性冠心病危险因素、发病机制、临床表现、诊断治疗、预后等方面详细阐述缺血性心肌病性冠心病的防治策略.