中国健康城市建设的进展及理论思考

中国健康城市的建设走过了探索和实质性发展两个阶段.它以健康促进的理念为指导,以"健康社会、健康环境、健康人群"为主线,成为了当前开展健康促进的典范.健康城市能呈现实质且快速发展的势头,政府主导是其重要的特点.它既符合中国社会文化背景和现状,也是以"上游策略"来解决全人群健康问题创新性举措.中国健康城市推行的深远意义在于,它为当前公共卫生体系建设赋予了先进的内涵,与世界卫生组织倡导的"健康促进曼谷宪章"的核心精神是完全相符的,成为了引领中国公共卫生汇入国际现代公共卫生运动的领头兵.但是,它的茁壮成长仍需要有远见的政治家的呵护和支持.     

关注现代公共卫生的政策框架

2003年肆虐中华大地的"非典"疫情,最重要和最显著的社会影响是,人们重新"发现"和"回归"似乎已经久违的公共卫生,社会发展和社会转型迫切需要公共卫生,公共卫生在社会发展与社会转型中占据战略地位:公共卫生既是公共管理和公共政策议程中最优先的议题,又首次真正形成"公共卫生"议题.更重要的是,SARS疫情迫使人们反思传统公共卫生政策框架与医疗卫生制度的整体安排,重新思考政府在社会协调发展与公共卫生领域扮演角色、发挥作用,政府与市场机制关系,直接刺激推动传统公共卫生政策框架与服务体系向现代公共卫生政策框架与服务体系转变,这种转变既成为传统社会向现代社会转型不可或缺的重要组成部分,又成为推动公共财政体制建设、社会政策框架建构、社会福利制度创新和公共管理的最佳社会契机,意义重大非凡.     

我国妇幼保健机构公共卫生属性淡化的机制研究

妇幼卫生是公共卫生体系的重要组成部分,妇幼保健机构是妇幼卫生工作的实现主体,为了促进我国妇幼保健机构的健康和可持续发展,提高妇女、儿童健康水平,通过对妇幼保健机构的社会功能、行为动因和行为特征的系统分析,构建出妇幼保健机构公共卫生属性淡化的作用机制模型.公共卫生的实质是公共政策,建议政府要实现市场机制与政府宏观调控的有机结合,促进妇幼保健事业健康发展.     

公共卫生的作用及政府职责

从20世纪人类健康的进步的贡献和2003年非典危机的爆发,都反映了公共卫生的作用,公共卫生投入对国家社会经济发展和政治及宏观经济的稳定具有不可忽视的作用和不可取代的贡献.理论研究和实证研究揭示了政府公共卫生投入与健康指标的关联,政府为全体人民提供基本公共卫生产品的必要性.而政府提供基本公共卫生服务和保障基本公共卫生产品供给的重要前提是确保政府预算对公共卫生的投入,使其对人民健康产生正向的积极促进作用.明确各级政府在公共卫生中的责任,实行分级管理和考核监督机制,是急待研究和解决的问题.进一步加大政府对公共卫生政府投入水平和改善投入机制,是今后强化中国政府公共卫生职责的一个突破口.     

医学整合:公共卫生教育发展的方向

医学整合是我国公共卫生发展的战略方向,也是公共卫生教育发展的方向.我国公共卫生教育在医学整合存在诸多不利因素,需要与基础医学和临床医学教育整合,与健康教育和健康促进整合,与公共卫生实践整合,培养具有整合医学知识、素质和能力的公共卫生人才.     

公共卫生教育的发展及其与临床医学重整的困境

近代以来人类健康的改善公共卫生的作用居功至伟.1916年约翰霍普金斯大学建立了世界上第一所公共卫生学院,是公共卫生和医学机构分离的开始.尽管公共卫生的研究成果很多,公共卫生和医学在教育和实践上的分裂,削弱了公共卫生在维护大众健康中的作用.在传染病再次成为社会的威胁和医疗费用不断上涨时,因此弥补这个分裂更为重要.如今已经为此做出许多努力,但收效不大.     

公共健康问题与政府的治理责任

公共健康是人类社会存在与发展的重要财富,也是提高国民素质、加速经济增长的基本条件.中国经济近年来处在高速增长期,但并没有真正解决公共健康问题,公共不健康和健康不公平的现状实际上已成为制约社会发展的突出矛盾,对此政府必须坚持低收入人口优先受益原则,承担起加大公共卫生投资力度,加强公共卫生体系建设和进行全民公共健康道德教育的责任.     

新公共卫生与后医学时代

现代社会出现的超重、肥胖、吸烟、吸毒、不安全性行为等社会压力和社会环境导致的各种退行性疾病和新传染病(艾滋病等)新公共卫生问题,主要靠非卫生部门的努力,即由政府主导、社会各部门和群众参与,按生物心理社会医学模式,用健康教育和健康促进战略,深入社区,对人们的行为进行干预,医生与服务对象(健康人、亚健康人、病人)共同努力才能取胜.医务人员需转变观念、更新服务模式,为提高全民健康素质,全面建设小康社会,自觉地促进此历史性的变革.     

公共卫生领域非传统安全威胁及应对

医学公共卫生领域非传统安全威胁历来是而且当今仍然是威胁人类自身生存的重大社会安全问题.重大传染病的暴发、自杀、现代医学高科技等现象动辄呈现出全球化趋势,尤其是SARS的爆发,突出了公共卫生的重要性,给我国公共卫生的管理及政策制定提出了更高要求:应真正建立起以"预防为主"的公共卫生体系,加强中国与国际的安全合作,加强公民的医学和健康教育.这是由公共卫生本身的性质和时代的发展共同决定的.     

公共卫生的特征及其伦理学问题

公共卫生主要关注全体人口的健康,而不是个体的健康.通过对公共卫生的定义,对公共卫生实践与临床医疗实践的区别的阐述,提出公共卫生伦理学概念上的大致范围.指出在公共卫生中最为关键的因素是政府的作用,政府采取强制措施消除造成公众健康威胁因素的权力和义务.     

Religion and Public Health: Moral Tradition as Both Problem and Solution

Despite strong religious influence in the development of medicine and medical ethics, religion has been relatively absent in the rise of preventive medicine and population health. Episodic, clinical medicine has a powerful hold on the religious imagination in health care. Nevertheless, Hebrew Scripture, elements of rabbinical teaching, and modern concepts of social justice all can be used to inspire action in health care that goes beyond clinical medicine. The Christian tradition can call upon the corporal works of mercy, virtue ethics, and Catholic social teaching, as well as the modern history Catholic sisters in the U.S. to do the same. By considering the moral imperative for public health, Jewish and Christian individuals and organizations reaffirm the notion that the human person is both sacred and social. This article suggests a need for religious traditions to consider their moral traditions anew with an eye toward prevention and population health.

     

Medicine as Enlightenment cure: Benedetto Frizzi, physician to eighteenth-century Italian Jewish society

This article examines modern Jewish doctors and the Enlightenment in action through its analysis of Dr. Benedetto Frizzi (1756–1844) as an Enlightenment Jewish physician and public intellectual in Habsburg northern Italy. Frizzi sought to spread the new Enlightenment gospel of polizia medica—public health policy or social medicine—that he learned from its pioneering exponent, Dr. Johann Peter Frank, his teacher at the University of Pavia. Frizzi dispensed Enlightenment medicine for the benefit of the state and society in general, as well as Jewish society and culture in particular, for he saw himself as both public health crusader and doctor-priest ministering to his own people. His commitments to Enlightenment science and rationalism led him to criticize Jewish social practices harshly even as he creatively reinterpreted classic Jewish texts; accordingly, Frizzi was regarded in some quarters as subversive, while in others as an apologetic defender of Jews and Judaism. Situating Frizzi within the traditions of Jewish as well as European Enlightenment physicians, this article raises broader questions about religion and secularism in the modern discourse of medicalized Judaism.     

生命伦理学:权力与不公正--在第六届国际生命伦理学大会的致辞

在现代生命伦理学的讨论中,主要关注的是改造医患关系中的权力关系。通过强调人权和对个人尊严的尊重,对脆弱人群授予权利已经达到。然而,在卫生保健中,权力的不平衡依然普遍存在。这在相当程度上与对社会不公正的关注不够有关。那种权力的不平衡加之新的权力形式的发展,例如,通过新的遗传生物技术,产生了对日益增长的社会不公的恐惧与忧虑。由此,扩展与公共卫生有关的伦理学讨论将受到关注。政治哲学研究也需要变为改造国际权力关系和改善人口健康。     

让公众走近现代健康理念——从陈晓旭剃度出家及英年早逝说起

现代健康观是文明进步的产物。让公众走近现代健康观,是追寻人类理想,建设和谐社会,管好国家核心资源,全面提高人民群众健康水平的需要。按照现代健康观的基本精神开展健康教育,是当今社会的重要课题。     

The social psychology of disordered eating: The Situated Identity Enactment model

Eating disorders and subclinical behaviours such as dangerous dieting are a significant public health burden in the modern world. We argue that a social-psychological model of disordered eating is needed to explain how sociocultural factors are psychologically represented and subsequently reflected in an individual’s cognitions and behaviour. We present evidence that three central elements shape disordered eating – social norms, social identity and social context – and integrate these within a Situated Identity Enactment (SIE) model. Specifically, the SIE model states that social context determines the salience of both social norms and social identities. Social norms then influence disordered eating behaviour, but only to the extent that they are consistent represented in the content of a person’s social identities. We conclude by outlining the implications of the SIE model for researchers and practitioners in the domain of disordered eating, focusing in particular on the need for, and potential value of, theory-derived social interventions.     

关于我国流动人口公共卫生管理的思考

大量的流动人口从农村流入城市,在推动城市社会、经济发展的同时,也带来了诸如流动人口治安管理、子女教育和卫生保健等问题.通过对流动人口公共卫生管理中存在主要问题分析,提出了改善流动人口公共卫生管理构建和谐社会的5项建议.     

Public Health Asks of Community Psychology…

As the field of public health has increasingly recognized the social and behavioral aspects of the changing epidemiology of diseases and injuries, it has added social and behavioral scientists to the faculties of schools of public health and most federal and state public health agencies. Community psychology can play a crucial role in helping to bridge the dominant psychological theories with the family and community contexts in which individuals are conditioned and reinforced in their tendencies toward violent behavior. Public health asks of community psychology a helping hand in bridging the clinical endpoints of most NIH-sponsored behavioral research with the community endpoints of most CDC-sponsored programs such as injury control.     

公共健康问题与政府的治理责任

公共健康是人类社会存在与发展的重要财富,也是提高国民素质、加速经济增长的基本条件。中国经济近年来处在高速增长期,但并没有真正解决公共健康问题,公共不健康和健康不公平的现状实际上已成为制约社会发展的突出矛盾,对此政府必须坚持低收入人口优先受益原则,承担起加大公共卫生投资力度,加强公共卫生体系建设和进行全民公共健康道德教育的责任。