孤独症儿童的认知行为干预研究

认知行为干预起源于认知疗法与行为学习理论,强调认知、行为和情绪的关系,在20世纪末开始用于孤独症个体,经过几十年的发展,已成为孤独症儿童教育和干预的重要方法之一。本文通过介绍国外孤独症儿童的认知行为干预的最新研究成果,归纳其总体特点有:研究对象多为高功能孤独症儿童;研究设计包含孤独症儿童的应用行为分析;研究内容集中于孤独症儿童的情绪调节方面。最后,本文据此提出对我国孤独症儿童干预研究的借鉴和启示。     

从精神分析的视角浅谈孤独症

本文从精神分析的视角出发，浅析孤独症尤其是继发心因性孤独症的病因，指出生命早期的创伤性分离和父亲的缺位是导致孤独症的重要因素，同时在理解孤独症者的症状和自我防御机制的基础上，强调一种临床工作的观念即尊重孤独症者的症状和防御。     

孤独症生命早期脑过度生长现象及启示

孤独症神经结构研究中近来一个重要的发现是,孤独症生命早期存在脑过度生长的现象。进一步的探查表明,孤独症个体脑的过度生长主要由脑白质的过度生长造成,并且脑的过度生长又主要体现于那些较晚成熟的高级脑区。这一研究成果有助于孤独症儿童的早期发现和诊断,也提示孤独症并不是由单一的局部神经缺陷造成,其存在着广泛分布式的神经发展障碍     

孤独症个体的记忆与自我知识

本文从语义记忆-情景记忆角度综合了孤独症的记忆研究,探讨了孤独症个体的记忆特性。研究结果表明,孤独症个体的情景记忆(episodic memory)存在选择性损伤,特别是高机能孤独症个体的情景记忆测验的成绩会依材料的呈现方式和意义相关程度等表现出不同程度的损伤。同时,他们的语义记忆(semantic memory)相对完好,但和正常对照组语义记忆成绩之间的差异会随材料的性质而变化,这种差异并不显著。根据自我知识的存储方式以及孤独症的记忆特性,孤独症个体情景记忆中的自我知识丧失,语义记忆中所存储的自我知识则保存完好。孤独症个体虽然不能回忆与个人特质有关的个人行为,但是能回忆基于这些行为的关于自我的概括性知识。孤独症个体理解别人心理的能力严重受损,然而他们反映自己心理特性和状态的能力保持完好。     

孤独症与镜像神经元

孤独症是起始于婴幼儿时期的由脑功能障碍引起的长期发展性障碍,有3种典型的症状:社会交往与言语沟通障碍及出现刻板僵化行为.孤独症的病因复杂,镜像神经元的发现和研究,使得研究者有望揭开孤独症症状背后的神经机制,并为孤独症的诊断和治疗予以新的启发.     

孤独症谱系障碍者情绪躯体语言的注意偏向

情绪躯体语言是在社交场合中传递情绪信息的典型非字面语言形式,包含重要社交信息。本研究从注意偏向角度考察孤独症个体的情绪躯体语言加工特点和认知机制。实验1采用点探测范式向被试呈现高兴、愤怒、恐惧、悲伤情绪躯体语言图片,考察孤独症个体的注意偏向特点。结果显示孤独症组未表现出对某类情绪躯体语言的注意偏向。实验2进一步采用生态效度更高的自由浏览范式考察孤独症组对情绪躯体语言图片的眼动特点。结果显示孤独症组对悲伤躯体语言注意回避,对高兴躯体语言注意增强和注意解离困难。结果表明,孤独症个体对不同类型的情绪躯体语言的注意偏向特征不同。自由浏览范式对于识别孤独症情绪躯体语言的注意偏向特点具有较高的灵敏性。     

CHRM3基因与孤独症谱系障碍

孤独症谱系障碍是一类具有遗传基础的儿童发展障碍疾病。近些年, 研究者们从分子病理学层面发现中枢胆碱能神经系统异常与孤独症患者认知和行为异常存在相关性。尸检研究、临床案例、动物模型研究均发现毒蕈碱型(M型)乙酰胆碱受体异常和孤独症的发生有着密切的关系。在以小鼠为模型的行为学研究中, 编码毒蕈碱型乙酰胆碱受体Ⅲ亚型的CHRM3基因突变会导致小鼠出现认知障碍、刻板行为等孤独症样表现。深入了解CHRM3基因的功能将能够帮助研究者进一步解释孤独症的相关行为特征, 为孤独症儿童教育方案的制定提供新的思路和方法。     

论孤独症儿童注意力的培养

自从14世纪起，世界医学领域就开始对孤独症患者进行关注。一直到临床心理学科的建立，便对孤独症有了更为系统和全面的认知，在其训练和治疗方面更是有着大量的理论资料和临床实践经验。介于该症多为婴幼儿时期发病，随着年龄增长有着恶化的可能性，所以将更多注意力投放到孤独症儿童身上成为了帮助孤独症患者的主要途径之一。本文通过列证法，类比法，演绎法进一步阐述培养孤独症儿童注意力的方式方法，以期达到更好的解决临床孤独症儿童无法面对社会独立生存的目的。     

解开少年孤独的魔咒

近年来,少年孤独症(港台地区又称少年自闭症)越来越受到精神医学专业人员和社会各界的重视。当学龄期孩子多少存在一些不合群、与人接触少时,家长就会联想到孩子是否患了孤独症?那么到底什么是少年孤独症呢?患了少年孤独症又该如何去干预呢? (一)少年孤独症的病患特点少年孤独症是指起病于30个月(两岁半)以前,以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、行为刻板重复和对环境反应奇特为特征的疾病;本症多见于男孩,男女比例为4～5∶1;约每1万名少年中有     

注意和记忆对孤独症儿童词汇发展滞后的影响

孤独症语言障碍的表现之一是词汇发展滞后, 可能与其注意和记忆损伤有关。当前研究结果表明, 孤独症儿童在学习词汇时难以利用社会注意提供的有效信息, 且其注意易受到无关刺激干扰, 这可能导致其形成的物体-词汇的联结不稳定, 影响其进一步将这种联结整合到心理词典并保存在记忆中。未来研究应探究联合注意影响孤独症儿童词汇学习的发展轨迹和机制, 儿童的词汇知识对其词汇记忆的影响, 并关注自然场景中孤独症儿童的词汇学习过程和个体差异。     

高功能孤独症儿童的合作行为

合作行为是一种重要的亲社会行为, 对儿童的社会适应具有重要意义, 而孤独症儿童的典型特征是社会功能存在缺陷, 从而导致合作行为的缺乏。以往研究未能就孤独症儿童在不同合作任务类型中的表现做出区分, 本研究采用经典的囚徒困境博弈和合作性工具任务比较了6~12岁的高功能孤独症儿童和正常发展儿童在不同任务中的合作行为。结果显示高功能孤独症儿童和正常儿童在囚徒困境中的合作行为没有显著差异, 然而, 他们在工具性任务中表现出比正常儿童更低水平的合作行为。这说明高功能孤独症儿童在对认知能力有不同要求的合作任务中的表现不同。     

孤独症儿童动作发展障碍的神经机制

动作发展障碍(Developmental motor disorders)是孤独症谱系障碍的常见特征。通过系统回顾孤独症儿童动作发展障碍的神经科学研究, 发现γ-氨基丁酸和5-羟色胺浓度的改变及γ-氨基丁酸相关蛋白和Shank蛋白的表达异常不仅会损害中枢神经系统的发育, 而且还能导致突触兴奋性与抑制性失衡, 进而改变孤独症儿童小脑和大脑皮层运动区的功能连接。孤独症儿童小脑、基底神经节和胼胝体结构的改变对全脑的连通性产生了负面影响。神经生化机制和脑结构的异常共同导致了脑功能的异常, 最终造成孤独症儿童的动作发展障碍。此外, 动作发展障碍与孤独症核心症状共同的神经基础主要包括镜像神经元系统紊乱, 丘脑、基底神经节和小脑异常以及SLC7A5和PTEN 基因突变。未来研究需要关注与运动密切相关的其他神经递质, 如乙酰胆碱和多巴胺; 探索动作发展障碍神经网络的动态机制及其形成; 剖析该障碍的神经机制和自闭症核心症状神经机制的相互作用。     

孤独症个体的公平决策：心理理论和自我/他人情绪识别的作用

研究通过最后通牒任务,考查孤独症儿童在公平任务中的决策,以及心理理论和识别自我/他人情绪对决策的影响。29名孤独症儿童和三组对照组儿童参加实验结果发现,孤独症儿童在任务中面对不同分配比例的接受率（2:8、3:7）与对照组之间存在显著差异。心理理论能力和自我情绪识别都与决策存在相关：当处于不公平的情况下（1:9、2:8、3:7）,通过心理理论任务的孤独症儿童才会拒绝接受不公平分配,儿童也会感觉到不高兴并且做出拒绝的决定。     

孤独症碎镜理论述评

孤独症是泛指一大类在社会交往、沟通方面存在功能缺陷的疾病, 至今病因尚未阐明。“碎镜理论”作为孤独症研究领域的新兴理论, 在神经—认知层面较先前理论更为全面地解释了孤独症的各种临床行为表现, 并为这些异常行为间的相互关系提供了一种统一性的研究视角。文章首先对镜像神经元的发现进行了简介, 在此基础上对碎镜理论的由来及其与孤独症相关功能(包括动作识别与模仿、心理理论、共情以及语言理解)缺陷的关系进行了综述, 最后通过区分主动模仿和自动模仿, 就镜像神经元系统及其调控系统与孤独症关系中存在的问题进行了反思与展望。     

孤独症个体的谎言理解及其与对自我/他人错误信念理解的关系

选取言语智力匹配的孤独症个体（19名）、典型发展个体（20名）、智力迟滞个体（19名）为被试,动画呈现以言语和非言语信息为线索的两个谎言情景,考察了孤独症个体谎言理解中的谎言行为判断、真假信息辨别、谎言意图理解及其与自我/他人错误信念理解的关系。结果表明：（1）孤独症个体能够进行谎言行为判断,其困难主要表现在辨别真假信息及对谎言意图的理解上;（2）孤独症个体对他人错误信念理解越好,对真假信息辨别也越准确,而谎言意图理解则与对自我错误信念的理解有关;（3）谎言线索以言语或非言语方式呈现对孤独症谎言理解并无影响。     

儿童的人际运动同步

人际运动同步是一种“社会胶粘剂”,能促进儿童产生更多的亲社会行为。儿童的人际运动同步能力随着年龄的增长不断提升,其同步表现受到运动方式、节奏刺激类型、同步对象等因素影响。在人际运动同步过程中,时间感知、运动计划和运动执行三大认知因素参与其中,既制约着个体同步能力的发展,也影响个体同步的表现。孤独症作为一种神经发育性障碍,孤独症儿童表现出异常的人际运动同步。未来的研究不仅要探讨孤独症儿童人际运动同步的异常机制,还要更多关注人际运动同步训练在孤独症群体中的实际应用和干预效果。     

从心理理论与执行功能的关系看孤独症

孤独症是一种病因未明的广泛性发展障碍,它的诊断主要基于患者的行为表现。针对这些行为特点,研究者们提出了心理理论缺失说和执行功能障碍说。但是,有研究表明孤独症患者并不是在所有的心理理论任务和执行功能任务上都存在障碍。所以,单纯地采用心理理论缺失说或执行功能障碍说都不能完整解释孤独症症状。一般来说,心理理论缺失的孤独症个体,同时也伴有执行功能障碍。近年来,大量的研究结果发现,心理理论与执行功能确实存在紧密联系。然而,目前对它们关系的考察主要集中在学龄前儿童的错误信念理解和抑制控制上。心理理论与执行功能都分别包含许多成分,它们彼此的关系可能会在不同年龄段发生变化。因此,研究者需要进一步探查不同年龄段,不同心理理论任务与执行功能不同成分与范式之间的关系,并将这种关系应用于临床实践,帮助诊断和培训孤独症个体。     

儿童孤独症的类型以及家庭干预

儿童孤独症也称自闭症(autism)是一种广泛性发育障碍,其临床表现为社交功能损伤、沟通能力损伤以及存在刻板的行为、兴趣和动作。根据相关文献就孤独症分类作一综述,并提出了早期家庭干预的具体措施。     

双加工理论视角下孤独症儿童的分配平等性

分配平等性反映了孤独症儿童的公平意识和行为，是道德判断的重要内容。双加工理论认为，孤独症儿童对分配信息加工时，直觉推理和审慎推理相互竞争。作为回应者以直觉推理为主，作为提议者以审慎推理为主。个体信息处理能力和分配情境影响加工系统的使用。未来需提供更多实证依据，探讨不同社会关系、主客场环境对孤独症儿童分配行为的影响，以及教育干预对儿童平等概念的促进。     

孤独症儿童的情绪共情能力及情绪表情注意方式

研究探讨了孤独症儿童的情绪共情能力及情绪表情注意方式的特点。各选取15名孤独症儿童以及作为对照组的智力障碍儿童和普通儿童各15名, 完成情绪共情实验, 同时使用生物反馈仪记录自主生理反应, 眼动仪记录眼动轨迹。结果发现孤独症儿童对情绪表情的自动模仿及感知能力显著低于智力障碍儿童与普通儿童; 对面孔的总注视时间、总注视点数均显著少于智力障碍儿童、普通儿童; 对眼部、嘴部的注视时间比及注视点数比均显著低于普通儿童; 对高兴和悲伤表情的注意较多而对恐惧则较少。这提示孤独症儿童的情绪共情能力不足、对情绪表情的注意方式异常。