脑中风患者记忆障碍的再研究

本文采用临床记忆量表进一步研究了113例脑梗塞或脑出血患者的记忆损害状况。资料表明约50％的病人记忆商数(MQ)在中等水平以下。与正常人比较差异显著。在急性期刚过的条件下人脑出血组的记忆障碍比较脑梗塞组更为严重一些。四项与词语记忆有关的分测验及MQ均以左脑中风组下降明显,以联想学习与图形自由回忆比较明显。记忆下降的程度与脑梗塞或脑出血的体积大小无明显正相关。     

7～19岁时期记忆的发展研究

本研究采用“临床记忆量表”对260例7～19岁儿童和青少年进行了记忆测查,结果看到:(一)7～19岁记忆作业水平随增龄而迅速提高,(二)根据两两相邻年龄组之间总量表分和参考各分测验成绩比较,7～19岁的记忆发展可分为7～8岁组、9岁组、10岁组、11～14岁组、16～17岁组和18～19岁组共六个年龄阶段。(三)不同记忆活动在年龄发展中表现出不同的特点:(1)无意义图形再认发展较早;(2)指向记忆和图形自由回忆发展较晚;(3)联想学习和人像特点联系,回忆发展居中。(四)策略的运用和年龄是影响记忆成绩的主要原因。(五)“临床记忆量表”可扩展于7～19岁的正常人群。     

Alzheimer病人记忆损害特征的研究

目的了解AD病人记忆损害的特征。方法采用多维记忆评估量表中的12个分测验对30例临床诊断可能的Alzheimer病患者及与病人组相匹配的30例正常受试进行记忆功能的测定。结果AD组几乎在所有的分测验和指数分上均差于对照组。AD轻度组仅在自由组词、残图命名、空间广度、常识记忆等4个分测验及记忆广度、内隐记忆等2个指数分上与对照组之间无明显差异。中重度组则在所有分测验和指数分均差于对照组。经以教育年限为协变量校正后,轻度与中重度组在自由组词、残图命名、经历定向、常识记忆、自由回忆、内隐记忆、日常记忆等分测验和指数分上存在明显差异。12个分测验成绩的比较发现,负荷外显记忆的各个分测验的成绩均较差,负荷内隐记忆的两个分测验的成绩较好。结论轻度AD病人存在着广泛的外显记忆障碍,中重度AD病人除了存在外显记忆障碍外还表现出内隐记忆和日常生括记忆的障碍。这一结果提示人类大脑中存在着多个记忆系统,不同系统受损所导致的记忆障碍不同。     

“临床记忆量表”的编制

由于实际和科研工作的需要,设计和编制了“临床记忆量表”。量表包括指向记忆、联想学习、图象自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回忆五项分测验,同时编有相匹配的甲、乙两套。标准化分有文化部分和无文化部分分别取样,各2161例及1149例,共3310例。年龄范围为20至89岁。取样测试结果符合常态分配。甲、乙两套复测相关0.85。量表所测记忆与学习成绩、记忆与年龄的关系与经验相符。应用于脑肿瘤患者的结果表明无意义图形再认与右脑机能、联想学习与左脑机能有较多联系,符合预期构想。以上结果表明本量表信度、效度合格。     

老年无症状性脑梗死患者的临床研究

SCI患者110例和110例健康对照组之间血脂、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）等指标的差异进行研究,同时用临床记忆量表检测两组的记忆能力。提示SCI组的记忆商和指向记忆、人像特点联想回忆分显著低于健康对照组。两组的甘油三酯、高密度脂蛋白及Hs-CRP之间差异有显著性。而SCI患者头昏、记忆力减退较为常见,易出现高甘油三酯、高密度脂蛋白降低、Hs-CRP升高、动脉硬化程度重,进一步加重认知功能损害,需早期防治。     

轻度认知功能障碍与颈动脉狭窄的相关性研究

为了探讨颈动脉狭窄与轻度认知功能障碍(MCI)的关系,选取轻度认知功能障碍病例89例,健康对照组100例,全部行颈动脉彩超检查及简易智能状态量表(MMSE),蒙特利尔认知量表(MoCA),临床痴呆量表(CDR),日常生活能力量表(ADL),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评.结果发现轻度认知功能障碍组颈动脉狭窄发生率明显高于对照组,左侧发生率明显高于右侧.其中随着狭窄的严重程度增加,患者在延迟回忆、视空间与执行功能、计算力与注意力、语言能力方面评分显著下降.从这一结果可以看出轻度认知功能障碍与颈动脉狭窄密切相关.     

运动习惯与社区老年人认知功能的关系

为评估社区老年人运动习惯与认知功能的关系,在北京市通过分层、方便取样的方法选取60岁以上的老年人732名,采用自编调查表收集一般人口学资料及运动习惯情况（包括有无运动习惯,运动频率,运动持续时间）,使用简明精神状态评估量表（MMSE）和北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA-BJ）评估认知功能。结果发现：（1）运动组整体认知功能及视空间定向能力得分均高于无运动组;（2）有无运动习惯可正向预测整体认知功能及视空间定向能力得分;（3）运动持续10年及以上组整体认知功能得分高于运动持续10年以下组。结果表明：相对于无运动习惯的社区老年人,有运动习惯的社区老年人的整体认知功能及视空间定向能力更好;运动持续年数较长,对社区老年人的认知功能起到促进作用。     

中文阅读中长距离回视引导机制的眼动研究

从记忆的角度, 探讨中文阅读中长距离回视的引导机制。采用眼动实验, 操纵了回视条件(实验1)、回视可见性(实验2)、目标词位置及词频变量。结果发现:与不阅读组相比, 阅读组的最初回视误差更小, 定位效率更高; 与可见组相比, 不可见组累积回视距离更大, 且难以正确定位目标; 目标词位置主效应显著, 而词频主效应不显著。结果表明, 回视具有空间选择性, 最初的回视由空间记忆引导, 最初回视后的修正眼跳在文本可见情况下才能正常进行, 而词频这一言语属性对回视没有显著影响, 本研究结果支持了空间编码假设。     

大脑半球损害病人的汉字抄写研究

对３７例左、右半球病变者进行汉字抄写等测查。结果发现：１．大脑半球病变影响汉字抄写,但左和右半球病变者、皮层和皮层下病变者、失语和非失语病人的汉字抄写成绩无明显差异;２．无论有无失语,抄写与听写都无相关;与画图的关系取决于文化背景,即文化水平低者（无读写能力）汉字抄写与临摹画图高度相关,并受半测空间疏忽影响,而有读写能力者汉字抄写不受以上因素影响。由此推测：不同的汉字书写方式有着不同的神经机制;无汉字读写能力者抄写过程主要与右脑有关,而有读写能力者汉字抄写时双脑并用。     

记忆汉字和英语单词的差异脑区研究

通过英文词和汉字的记忆实验,探讨储存和提取不同阶段汉字与英文的脑加工差异。采用经典的"学习-再认"实验范式,8名大学生进行英文与汉字记忆和再认测验,fMRI采集数据,AFNI软件进行预处理、多元回归及ANOVA组分析统计语言差异。结果显示:汉字记忆减英文记忆激活右扣带回;英文记忆减汉字记忆激活右颞上回(BA38)、左扣带回(BA31)、左小脑扁桃体。汉字再认减英文再认的差异脑区为小脑扁桃体、左颞上回。英文再认减汉字再认在0.05水平上没有脑区差异。汉字记忆激活左侧梭状回、右舌回、左顶上小叶、左额下回;英文记忆激活右舌回、左内侧前额叶、左中央前回、左额中回。汉字再认激活左枕下回、左顶下小叶、右额下回、左额中回、右豆状核、左小脑扁桃体、左颞上回、右内侧前额叶。英文再认激活右舌回、左额上回、左顶下小叶、额下回、左中央前回、右顶上小叶、豆状核、右侧尾状核、左中央后回、左侧丘脑。本研究发现:(1)记忆的差异性统计激活颞叶,表明颞叶是记忆存储脑区;(2)学习和记忆阶段有额叶、顶叶激活,表明这些脑区参与文字加工;(3)英文再认比汉字再认激活更多脑区,花费更多的脑资源。