浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进。而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程。只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望。     

浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进.而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程.只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望.     

医疗机构设置与投入模式改革趋势的思考

人人享有卫生保健 ,集中表现在投入模式的改革和医疗机构的改革。不同的投入力争做到使相关性、质量、成本效益和公平性等隐含在人人享有卫生保健目标中的标准都达到最佳程度。而现实中 ,各级政府卫生管理部门和企业等往往追求医疗机构规模的扩大 ,其结果是在一定的区域内各级各类医疗服务机构重复建设现象严重 ,使医疗机构提供的服务难以将人民群众对医疗服务的需求为向导 ,调整和发展自身的医疗服务功能。故投入模式的改革将以医疗机构的改革与合理布局为基础 ,以预防疾病和损伤、解除疾病、人人享有卫生保健、促进和维持健康为目标 ,以政…     

浅谈医生与卫生资源使用效率的关系

医生应该学习和掌握医疗服务过程的经济活动和经济方面的基本知识。医生要在诊疗过程中进行分析与思考。由于科学技术的进步,医疗技术提供卫生保健的可能性急剧增加,但我国正处在不发达的社会主义初级阶段,卫生保健资源的可供量十分有限,医疗技术的可能性与医疗资源的可供性之间,差距正在增大。医生在对医疗服务的微观经济活动进行分析思考时,应站在这一宏观的角度,认识和了解卫生资源的利用与医疗保障制度之间的矛盾,以及不同形式的医疗保障制度之间的显著差异,为病人提供正确、恰当、合理的医疗服务。医生对医疗服务过程的微观经…     

临床药师问诊与实践体会

问诊是临床医师的基本技能之一.医师通过问诊可以获得病史资料,从而做出临床决策.随着医学模式从传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变和临床药学的蓬勃发展,药学服务模式从传统的以保障药品供应为中心向以患者为中心模式转变.药师从药房逐步走向临床,参与合理用药和提供药学服务,问诊也应成为临床药师的基本技能之一.本文通过笔者问诊实践,阐述问诊对于临床药师的重要性、药师问诊的内容及其与医生问诊的区别.     

国际卫生保健筹资模式的特点与评价

目前 ,卫生保健筹资已成为世界各国共同关注的问题。卫生保健筹资是指卫生保健费用的筹集、分配与利用 ,它从一个侧面反映了一个国家的文化、经济和政治特征 ,体现了每一个国家及其政府是如何解决将稀有的卫生资源配置到全体居民中去这样的难题的。从目前各国卫生保健筹资的模式来看 ,都在通过不同的方式和渠道来筹集卫生资源 ,以解决居民个人和社会所承担的医疗服务费用的风险。就卫生保健服务的性质来看 ,可以从政府、雇主、或个人等三方面来筹集资金 ,形成社会健康保险基金。其筹资渠道 ,可以通过国家税收、薪金税、或者商业保险等形式来…     

短暂性脑缺血发作临床定义更新与临床决策

短暂性脑缺血发作(TIA)在临床上是一种即将发生卒中的紧急先兆,俗称“中风警报”。对其定义的内容一直存在较大的争议。但近年来随着神经影像学技术的不断发展及临床认识水平的提高,TIA临床定义的内容逐步趋于完善,对临床更加科学合理地处理该病具有十分重要的临床意义。     

临床医师非技术性能力与临床诊疗决策——以麻醉医师为例

临床诊疗决策是现代临床医学的重要内容。随着技术的快速发展,尤其是生物医学的研究成果,提升了对疾病的认识与治疗,人们似乎感觉技术可以实现无所不能的医疗效果。然而,事实并非如此,随着新医学模式的不断深化,单纯技术主导的临床决策逐渐显露出其不足,表现在科学证据的绝对性、决策思维的单维性、缺乏人际沟通能力和社会认知能力,忽视心理社会因素的介入,导致科学的临床决策出现非技术性的失误,这是对临床决策能力的一种新的挑战。因此,建立合理的临床决策不仅仅有赖于技术数据支持,更需要非技术性能力的参与,从而使临床决策更全面、更有效。     

短暂性脑缺血发作临床定义更新与临床决策

短暂性脑缺血发作(TIA)在临床上是一种即将发生卒中的紧急先兆,俗称"中风警报".对其定义的内容一直存在较大的争议.但近年来随着神经影像学技术的不断发展及临床认识水平的提高,TIA临床定义的内容逐步趋于完善,对临床更加科学合理地处理该病具有十分重要的临床意义.     

男科临床工作中的人文关怀

随着现代医学模式的转化和男科学诊治技术的发展,在男科临床工作中应该注重树立人文关怀理念和强化人性化服务意识。实施人文关怀的方法包括：重视心理应激,应用心理疗法;关注患者生活,有效预防疾病;营造人文环境,提供人性化服务;遵循最优化原则,做到适度医疗;关心老年人健康,关注社会特殊群体。在男科临床工作中应提高人文关怀的自觉性。