医生不良心理状态对临床思维的负面影响

医生不良心理状态对临床思维的负面影响广东省南海市中医院（５２８２００）姜兆侯姜立临床诊断过程既是思维活动过程,也是心理活动过程,医生不良的心理状态肯定会影响临床思维。常见的医生的不良心理状态有：１仿效心理：仿效（Ｍｏｄｅｌｉｎｇ）指抽象认识能力对各...     

与医学院实习生谈医患关系

阐述实习医师医患沟通的必要性,培养实习生正确的临床思维程序,规范操作技能。注意医患沟通技巧、言语和体语,建立良好医患关系。加深患者对医生的信任感,杜绝临床实习过程中各种医疗隐患。因而迫切需要解决的问题是如何加强实习医师沟通能力的培养,也是高等医学教育改革的重要课题。     

与医学院实习生谈医患关系

阐述实习医师医患沟通的必要性,培养实习生正确的临床思维程序,规范操作技能。注意医患沟通技巧、言语和体语,建立良好医患关系。加深患者对医生的信任感,杜绝临床实习过程中各种医疗隐患。因而迫切需要解决的问题是如何加强实习医师沟通能力的培养,也是高等医学教育改革的重要课题。     

医患沟通的序贯法则

医患沟通伴随医患关系形成而产生,是临床医生必备的基本技能。以剖析99例沟通缺陷致纠纷发生原因为背景,结合医患沟通实践和处理纠纷实践,总结出医患沟通的"五步基本框架",依次分为准备、暖场、摸底、解析、回问五个环节,构成沟通过程的基本骨架;同时提炼出自信、把控、倾听、注视、点头"十字基本技巧",它赋予"五步基本框架"内涵;两者相辅相成,浑然一体,称为医患沟通的序贯法则。在实践中显示出良好效果,序贯法则提高了医生逻辑思维和沟通能力,实用性强,简便易学。     

关于提高医学生医患沟通能力的探讨

沟通能力是医疗实践活动的基础。世界高等医学教育联合会《福冈宣言》中指出：”所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣与技术不够一样,是无能力的表现”。美国医学院协会（American Medical Colleges Association）要求“在培养未来医生时,应使每一位医生不仅具备精湛的医术,更具有良好的沟通能力”。而我国的医学教育长期注重医学知识的传授,忽视人文实践能力的培养,沟通能力不足,以至于医学生走上岗位后,因医患沟通原因引起的医患冲突不断。因此,培养医学生良好的沟通能力是当前医学教育的迫切需要。     

医患关系中医生沟通能力培训模式的研究进展

从医生沟通能力的视角出发，改善医患关系的相关促进技术主要包括线下课程培训和计算机网络技术的实时交互式模拟训练等形式。其中，线下课程培训是当前医生沟通能力提升的主要促进技术，分别以沟通技能培训Comskil模型和真实工作场所中的医生沟通能力培训周期模型作为理论支撑，形成了针对特殊领域的“告知坏消息”沟通培训课程和处方对话培训课程。线下的课程培训因其在培训时间和培训师能力要求方面的局限性，促使了计算机模拟在医生沟通能力训练上的运用，从而形成了基于计算机的实时交互式模拟训练系统。随着科学技术的发展，未来将会有更多的新技术加入到实时交互式模拟训练中来。     

临床胜任能力——以重症医学科医生面临的挑战为例

随着重症医学的发展,我国重症医学科医生临床胜任能力将面临着巨大挑战;他们不仅需要具备精湛的临床技术,同样重要的是还需要具备高超的合作、沟通能力,充沛的精力和体力,丰满的人文和哲学素养,以及终身的知识更新和实践能力提高.     

前景理论在重症医学临床决策中的应用

临床决策是每一个医生每天面临的工作,正确的临床决策不仅可以带给患者较好的结果,同时也可以让医生与患者及家属沟通更加良好。本文首先论述了重症医学的临床决策特点,每一个救治方案的收益与损失的权衡不仅仅是取决于患者病情,而且与决策者的风险偏好有明显关系。为了更好地解决这个问题,把诺贝尔奖获奖者丹尼尔的前景理论引入到重症患者的...     

临床“思维惯性”浅析

临床“思维惯性”浅析泸州医学院附属医院（６４６０００）董文斌在临床实践中,医生的临床思维是随着认识活动的发展而建构起来的,而每一个人的临床思维都有其独特的习惯。由于对特定对象长期研究造成的思维习惯的作用,医生在特定的认识领域中能较快地捕捉问题和解决疑...     

从误诊病例看综合理念对临床诊断的意义

人类对疾病的认识需要一个过程,故误诊是医学发展的正常现象。但对于那些可知可预见的疾病则应避免误诊。从临床误诊病例中分析误诊的主观原因有医生认识不足、思路狭窄、经验主义等。只有综合思维、辩证分析、不断学习,才能最大限度避免误诊。     

从误诊病例看综合理念对临床诊断的意义

人类时疾病的认识需要一个过程,故误诊是医学发展的正常现象.但对于那些可知可预见的疾病则应避免误诊.从临床误诊病例中分析误诊的主观原因有医生认识不足、思路狭窄、经验主义等.只有综合思维、辩证分析、不断学习,才能最大限度避免误诊.     

肿瘤临床诊疗决策中的哲学思维运用

临床肿瘤诊疗决策是一项复杂的系统工程,在这个过程中正确使用哲学思维是取得一个科学并个体化治疗决策的重要前提。当下,大多数临床医生由于其受教育过程之中缺乏医学哲学思想的教育和训练,故在肿瘤相关学科的临床诊疗决策过程中科学合理地使用哲学思维越来越显示其迫切性和必要性,这也是成为一个合格临床肿瘤医生的重要前提和基础。如何训练、怎样训练临床医生的哲学思维能力是每个临床医生需要面对的重要课题,本文结合恶性肿瘤的临床诊疗决策过程中可能应用的哲学思维方法,具体分析这些哲学方法的应用策略,让临床医生在肿瘤诊疗决策中能够做到谋而后动。     

与情共舞：共情与麻醉医患沟通

麻醉医生所面临的沟通挑战是临床科室中所特有的,将共情应用于麻醉医生临床工作中,可以促进医患情感沟通,改善医患关系,减少医患纠纷。阐述了共情的概念,共情在麻醉医患沟通中的作用以及从术前、术中和术后三个方面探讨了将共情应用于麻醉医生与患者的沟通中。同时就术中的医患沟通从诱导前、麻醉维持中和苏醒期三个方面进行了描述。此外,共情需要麻醉医生和患者的共同参与,可以让医患双方共同获益,让医患之间的情感产生共鸣,让共情与麻醉工作相互交织,使麻醉工作不仅充满科学还充满温情。     

白血病患者诊治中的医患矛盾与人文关怀：

白血病患者是一个特殊的群体,承受着巨大的身体痛苦、心理压力和经济负担,本文从三个层面对白血病患者诊治中的医患矛盾加以认识,探讨人文关怀在白血病患者诊治中的体现,注重提高医生的人文素质和沟通技巧,创造和谐的医患关系。     

重视医患沟通产生的功效--从成功诊治一例寄生虫病妄想患者说起

良好医患沟通直接影响到医疗活动的正常进行,有效的医患沟通是构建和谐医患关系必要的途径和手段。而医患沟通技能和医患沟通方法是实现良好医患沟通的基础。本文从诊断、治疗一种罕见的精神性疾病---寄生虫病妄想个案过程中,具体应用医患沟通听、说基本活动的技能,融洽与患者交流,构建良好医患关系,成功治愈这一寄生虫病妄想患者。阐明临床医生不仅仅需要仁爱之心、专业的医学知识,还需重视医患沟通,掌握医患沟通技巧。     

躯体症状障碍诊疗策略

大多数躯体症状障碍患者往往就诊于非精神科,而许多医生尤其是非精神科医生对此病的认识不足、诊疗不当,导致了该病的迁延、医疗资源的消耗和医患矛盾的增加等问题。因此探讨适合广大医务工作者的躯体症状障碍诊疗策略显得十分重要。本文在回顾躯体症状及相关障碍诊断与治疗相关特点与问题的基础上探讨了相应的诊疗策略,并介绍了悦纳沟通在躯体症状障碍诊疗中的应用,以期在躯体症状障碍的诊疗和医患沟通等方面为广大临床工作者提供帮助。     

基层医院年轻医生临床素质现状分析及培养对策

本文对基层医院年轻医生临床素质的现状进行分析,指出了文化层次、福利待遇、带教培养、质控意识、科研热情、人文修养和医疗环境等方面存在的缺陷和不足是导致基层医院年轻医生临床素质低的重要原因。同时呼吁政府加大投入和确保医疗环境安全,加强年轻医生政治思想教育,树立正确的人生观和良好的医德医风,具备良好的心理素质、较好的人文修养和过硬的沟通能力,强化质控意识,引导和培养年轻医生加强临床知识积累,掌握科学的思维方法,从而促进科研水平的提高。     

建立医学生医患沟通能力培养体系的设想

随着医学模式的转变以及人们法律意识的不断增强,医疗服务理念已逐渐由"以医生为中心"转变为"以患者为中心",提高医学生医患沟通能力在医学教育中也日益重要。设想建立一个适合国情、科学有效、可操作性强的医学生医患沟通能力培养体系,以推进医学教育改革的不断发展。     

麻醉科工作中的医患沟通技巧与艺术

医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求.目前复杂的医疗环境对医生提高医患沟通能力有了更高的要求,麻醉科作为职业高风险科室,在日常工作中更应注重沟通技巧及讲究艺术性,从而减少医患矛盾的产生,保证医疗质量.     

建立医学生医患沟通能力培养体系的设想

随着医学模式的转变以及人们法律意识的不断增强,医疗服务理念已逐渐由"以医生为中心"转变为"以患者为中心",提高医学生医患沟通能力在医学教育中也日益重要.设想建立一个适合国情、科学有效、可操作性强的医学生医患沟通能力培养体系,以推进医学教育改革的不断发展.