循证医学与临床急诊

循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来对患者的处理作出决策”。可见循证医学的出发点是以“证据”为基础。急诊科医生运用循证医学指导临床 ,首先要改变以往的诊治理念 ,要在过去凭医生的经验、急诊化验等作出的决策的基础上 ,要将个人的临床经验与现有的最可靠的临床证据结合起来。这一证据主要是指包括病因、诊断、治疗、康复和预后等方面的研究”。急诊科的特点是突出一个“急字”。即“病人急、病情急、病人家属急、医生急。 (医生急只能在思想上、行动上急 ,在情绪上不能急 )。有的医生可能认为这样一个工…     

最美的奇迹

三个外科医生在一起争夸自己的医术。第一个说:“我给一个人接上胳膊,他现在是全国闻名的棒球手。”第二个说:“我给一个人接好了腿,他现在是世界上著名的长跑运动员。”第三个说:“我为一个厌世者接上了笑神经,他现在已经是世界上最快乐的人了。”第一个医生和第二个医生的确是医术高明,他们的手术能让缺胳膊     

医学生的沟通能力及其培养

临床医疗的实践活动过程,不仅是一个认识过程,也是一个人际互动的过程,医生对病人病情的认识、诊断和治疗是通过双方有效的“交流与沟通”来实现的。在沟通过程中,医生起着重要的导向作用,所以沟通能力是一个临床医生必备的基本功,培养医学生的沟通能力,是医学教育...     

关注医学发展方向 研究医学发展问题

<正>在"医学与人文高峰论坛"暨《医学与哲学》杂志第四届编委会第一次会议开幕式上的讲话刚才韩启德副主席的讲话,涉及到医学与人文、医生与人文,虽语调比较平和但思想非常深邃。我们医生也在经常考虑他指出的问题。韩院士刚刚出了考卷就让我马上回答,考试来得太快,我还没想好怎     

关注医学发展方向 研究医学发展问题 在“医学与人文高峰论坛”暨《医学与哲学》杂志第四届编委会第一次会议开幕式上的讲话

<正>刚才韩启德副主席的讲话,涉及到医学与人文、医生与人文,虽语调比较平和但思想非常深邃。我们医生也在经常考虑他指出的问题。韩院士刚刚出了考卷就让我马上回答,考试来得太快,我还没想好怎么回答。无论是从资历、学历,还是能力都很难把这个问题回答清楚。你们这个杂志请韩院士做顾问是你们问他,叫我做顾问,是我问你们。我首先想说的是,这是杂志第四届编委会,如果前三届未参加也许有些清     

应当重视医生“公共人”的角色定位

“经济人”的价值理念刺激了医疗行业的逐利行为,我国公立医院公益性淡化已然是事实,医生的“公共性”日渐缺失.医患之间的信任危机从来没有像今天这样严峻,很重要的原因是医生的价值取向的迷失.医生确实面临多价值选择冲突,但过分强调“经济人”特性,而忽视公共性的重要,已然导致了种种恶果.所以,应当重视医生“公共人”的角色定位.医生和医院要回归对医疗职业本性的认识,让医生成长为“为了人类的幸福和自身的完美而工作”的“公共人”,让医院回归“为社会公众谋取利益,追求社会效益目标”的公益性.     

应当重视医生“公共人”的角色定位

“经济人”的价值理念刺激了医疗行业的逐利行为,我国公立医院公益性淡化已然是事实,医生的“公共性”日渐缺失.医患之间的信任危机从来没有像今天这样严峻,很重要的原因是医生的价值取向的迷失.医生确实面临多价值选择冲突,但过分强调“经济人”特性,而忽视公共性的重要,已然导致了种种恶果.所以,应当重视医生“公共人”的角色定位.医生和医院要回归对医疗职业本性的认识,让医生成长为“为了人类的幸福和自身的完美而工作”的“公共人”,让医院回归“为社会公众谋取利益,追求社会效益目标”的公益性.     

美国反堕胎运动中的暴力活动日益加剧

美国反堕胎运动中的暴力活动日益加剧在美国,反堕胎运动一其目的是基于保护生命─已经要了两个医生的生命并威胁着每一个实行堕胎的医生的生命与生活。“每一位实施堕舱的医生在战争区中工作”,鲍尔特堕胎诊所主任沃伦·赫恩医生（ＷａｒｒｅｎＭ。Ｈｅｒｎ,ＭＤ,ＭＰ...     

“不当出生”案件的法律思考

“不当出生”是美国法上的一个独立的侵权类型,是因医生的产前诊断过失或者通知过失导致先天残障孩子出生而由其父母提起的索赔诉讼。关于“不当出生”损害赔偿的正当性存在激烈争论,我国法院应支持“不当出生”诉讼中父母的损害赔偿请求。     

医生的困难选择——什么是适当的治疗

大多数医生希望提供一种“适当的”照料。但是，一个小规模的专业服务要转化成一个技术复杂的部分，要消耗国家的国民生产总值超过17％，当医疗保健支出不断升级，威胁到了联邦政府和美国经济的支付能力，医生不得不重新审视他们照料患者的选择。为了努力解决这一问题，一半以上的美国医生在“医师宪章”基础上提出承诺。提出了三个基本原则，其...     

怀念一心为人民服务的马志清修女

一天,一位农村中年妇女,指着一个青年人,向马志清医生说:“我这个孩子是你在接生时抢救过来的,今年17岁了,你还记得吗?”马医生点点头说:“记得,现在他的身体很好。”这是河南省陕县农村,叫马医生接过生的群众,向马医生表示感激的心请。马志清医生,是洛阳教区的修女,从年轻时就在洛阳教会圣心医院工作,1950年来到陕县,因她身体健康,工作细心,一心为人民服务,在陕县妇产科作了多年工作。50年代,妇产科设备差,医生少,特别是农村妇女喜欢请医生出诊助产。马     

正常是生命最美的特征(外一篇)

有一次,儿子不慎从椅子上摔下来,造成骨折并移位,后经过中医骨科医生一个月的治疗,骨折终于好了。所谓“好了”,就是骨头移位的部分回到原来的位置,折断的部分已经接上,恢复原来的状态,医生说“好了”,我们也就放心了。     

爱是永不止息

“没有神的恩典,我不能在医务工作上一帆风顺”,这是福建省莆田县基督教埭头堂执事林金花姊妹说的。作为一个乡村医生亦是教会执事,她明白“神是爱”的真理,信道并行道的她生活中充满了主恩主爱。她从小就受到基督     

临床判断、专家程序和认知风格:诊断逻辑中一篇唱反调的论文

1.导言:医学诊断与笑话理论医学是一件有趣的事业。然而,医生并不是以幽默感著称的。这既奇特又可悲;之所以奇特,在我看来,是由于一个好的诊断医生以一种完全类似于(如果不是等同于)幽默感的方式运用经过培养的“领悟”能力;之所以可悲,是由于医学院校的全部课程都忽略了把幽默感作为训练医生的认知风格和有效诊断的重要组成部分。     

童言童心（六则）

一、油漆未干一个小女孩第一次到动物园去游玩。当她看到豹子笼旁挂着“油漆未干”的牌子时,不禁惊奇地叫起来：“噢,我还以为豹子身上的斑点是真的呢!” 二、蝴蝶结七岁的女儿对肚脐很好奇,问妈妈肚脐是作什么用的,妈妈于是把脐带连着胎儿与母亲的道理深入浅出地讲了一下,说婴儿离开母亲之后,医生就把脐带剪断并打一个结,成了肚脐。女儿似乎懂了。可又有些遗憾地问道：“医生为什么不打蝴蝶结?”三、我的上帝小彼得自豪地对他的朋友说：“我叔叔是神父,所有的人都称他尊敬的神父。”小保罗说：“我叔叔是主教,谁跟他说话都称他…     

湖南“人鱼宝宝”抢救行为值当否？

2006年11月中旬,湖南省儿童医院收治了一名生于当月9日被父母遗弃的“人鱼宝宝”。医生确诊,“人鱼宝宝”患的是一种非常复杂的先天畸形——“美人鱼综合症”,他的肾脏和泌尿系统缺如,心脏功能不正常,肠道高位梗阻,肛门、生殖器都尚未发育完全。医生采取了腹膜透析、肠造瘘手术、动静脉置管术等一些列措施抢救“人鱼宝宝”。但由于“人鱼宝宝”术后身体耐受性差,12月17日“人鱼宝宝”在艰难地存活了38天后最终夭折。1疑问一个多月的时间里,为抢救“人鱼宝宝”,医院在他身上花了20万元的巨款,但”人鱼宝宝”仍然没有脱离夭折的命运。在目前医…     

玩转“音乐疗法”,中原女孩踏上金领路

我国引入音乐疗法已近10年,目前全国有300多家医院使用了这种“灵丹妙药”;2003年,中央音乐学院开设一个全新的专业——音乐治疗本科。神奇的“音乐疗法”到底是怎么回事?“海归派”女孩林染又是怎样在美国边打工边“取经”,回国后成为“用音乐下药的心理医生”的呢?走进她的经历,你会惊叹不已!     

临床医学金字塔上的长征及基础攀登

临床医生的成长是一个过程,从踏入医门起,医生们就在金字塔上进行攀登。医学大师们如吴阶平、王澍寰、吴英恺、裘法祖等,几十年的从医、治学、成长、奋斗之道,犹如“万里长征”。他们当年也是实习、住院医生,从打基础、学本领,学做好医生做起。最终取得成功的决定性因素,是其独特的思维方法,给年轻的医生们带来许多有益的启示。     

临床“思维惯性”浅析

临床“思维惯性”浅析泸州医学院附属医院（６４６０００）董文斌在临床实践中,医生的临床思维是随着认识活动的发展而建构起来的,而每一个人的临床思维都有其独特的习惯。由于对特定对象长期研究造成的思维习惯的作用,医生在特定的认识领域中能较快地捕捉问题和解决疑...     

“病人选医生”是推动医院改革的重大突破

随着卫生部《关于实行病人选医生促进医疗机构内部改革的意见》文件的下发,病人选医生已经成为加快医疗卫生机构改革的一个重大突破;具体分析它在深化医疗卫生机构改革过程中实现了几个方面的重大突破：一是病人选医生是建立新型的医患关系的重大突破;二是确立“以病人为中心”的服务模式的重大突破;三是建立一种新型的评价体系的重大突破;四是建立新型医疗劳动个人收入分配制度的重大突破。