我们需要一场医疗观念的革命——关于文化医学与物种医学的思考

现代文明的本质特征是用文化秩序取代自然秩序,用文化选择取代自然选择。现代文明的生活方式同人的生命原理的冲突,是现代许多疾病产生的文化根源。因而我们需要一种对现代疾病的“文化治疗”。传统医学只是关注个体生命的“个体医学”。由于个体健康同物种健康之间的内在冲突,我们需要一种防止物种衰退的“物种医学”。     

医学化与医学界限的反思

自20世纪下半叶以来,医学在科技、资本、政治等社会力量影响下,日益从传统的疾病、健康领域扩展到日常生活领域,导致了原属于生活方式和正常生命历程事件的酗酒、性取向、分娩等问题的医学化,这体现了医学跨越固有界限的趋势。从历史看,医学在古代并没有把上述社会生活问题纳入其视域,而随着社会的现代转型,医学的传统界限常常被打破,医学对社会生活问题的干预范围越来越广泛。但是,某些医学实践对科学界限和伦理界限的跨越却缺乏足够的科学性和正当性,其重要根源在于经济系统和权力系统对这一日常生活世界的侵蚀。

     

论健康需求的无限性和医学责任的有限性

健康需求是人类的基本需求,人类对健康这一理想生存状态的需求是无限的;而在保健和促进健康的过程中,医学的责任则是有限的,这主要是由医学自身的特点和能力所决定,对于医疗责任的模糊认识是“医学万能论”和“医学异化现象”产生的思想根源,也是医患关系紧张的重要原因,因此,正确认识医学对健康责任的有限性对于正确评价医学的作用。准确把握医学发展方向,更好地满足人类的健康需求,有着重要的现实意义。     

以藏医学为例简论人类早期宗教化医学的形成及其意义

人类早期宗教在医学发展中起着特殊的载体的作用,医学被神化。仅以藏医为例,其中五明与佛教的密不可分的关系是医学佛化的重要原因,而叶蕃王朝选择佛教又是社会,历史等内在因素作用的结果。对医学的普及发展和治疗效果有着积极的意义,而它的消极方面是次要的。考察人类早期医学,把民医学分开,违背了历史的真实性,而且把宗教对医学的医大推动作用忽略不论,也是欠妥当的。只是到了近现代,医学与宗教逐渐分离,这是医学现代化     

生活医学化与健康恐慌的关系及其反思*--论Michael Fitzpatrick《健康的暴政：医生及生活方式的控制》

迈克尔·菲茨帕特里克的《健康的暴政：医生及生活方式的控制》一书,以健康干预为主线,以健康政治化、生活医学化、疾病道德化为主题,论述了生活医学化的不同方面和形成过程,并力图揭示医学化背后隐含着的医学对社会的干预和控制。其中作者关于生活医学化和健康恐慌的一些哲学思考,尤其是生活医学化与健康恐慌的内涵及特点、生活医学化与健康恐慌的关系以及对生活医学化的审视与反思,在一定程度上蕴涵着对当今社会发展的启示。     

循证医学指导疾病治疗的面面观

循证医学 (evidence -basedmedicine ,EBM )概念是加拿大临床流行病学家Sackett创立的 ,并于1992年被正式提出[1] ,是一种评价某种治疗或保健方案的法则。自从 1993年美国JAMA开始发表有关循证医学的文章以来 ,循证医学的概念风靡全球。该概念引入我国后 ,在规范医疗行为、指导医疗实践中功不可没。但我们也应当清醒地看到 ,由于一些医疗工作者对循证医学概念的片面理解和应用 ,使得一些疾病的治疗进入了误区。所以 ,在医疗实践中应客观辩证地应用循证医学概念。1　循征医学的历史地位首先 ,循证医学概念的产生有它的历史局限性。循证医…     

医学方法的演进与循证医学

医学方法是医学理论发展的显著标志。随着医学方法由自然观察、科学实验到循证医学的依次演进,医学也由古代医学、近代实验医学日益提升为现代循证医学。客观、辩证地认识医学方法的演变过程,对于更好地掌握和应用先进的循证医学法,促进人类医学事业的发展具有重要的理论意义和实践意义。     

对当代医学“基因化”的追问—兼论医学自省机制的构建

1　当代医学对基因的过分“迷醉” ,是否会导致“另种蒙昧”的发生呢当代医学正经历一场前所未有的巨变。勿庸置疑 ,巨变的主要动因来自于现代分子生物学对医学的洗礼。真正使当代医学的价值取向实行转换的最大因素来自于上世纪 90年代以来人类基因组计划(ＨＧＰ)的实施和顺利推进 ,来自于所谓“疾病基因”的发现和克隆。医学似乎看到了在基因水平将困扰人类大部分疾病彻底“搞掂”的曙光 ,这使得当代医学对基因研究的热情倍加高涨 ,对基因重组技术的期许更加理想化。当然 ,这里匹配了一个强大的理由 :人类基因组图谱的绘制和“解读” ,是解…     

由网络成瘾列为精神疾病反思医学化倾向

由于精神疾病的诊断特点,精神科中的医学化现象尤为突出.但精神科的这种现象会产生不当的行为控制、个体与社会的隔阂等弊端.一些网络成瘾的矫治措施限制或剥夺被矫治青少年的人身自由,有的已经带有对精神病性障碍患者进行强制性医疗的色彩.网络成瘾目前归为精神疾病的科学依据不足、容易引起误解和误导,是医学化在精神科中的又一表现.     

关于“医学目的”若干问题的思考

鉴于当今世界医学面临的新形势,研究医学目的是具有全局意义的发展战略问题,也是与人们社会生活密切相关的实际问题。笔者认为,医学目的是“预防疾病,维护健康”,而非“清除疾病,阻止死亡”;医学维护的是健康的生命,而非仅具有生物学意义的生命;医学要研究“生”,也要研究“死”。     

如何正确处理循证医学与经验医学之间的关系

循证医学主张慎重和准确地应用当前所能获得的最好的研究依据。通过论述循证医学在临床实践中的重要性以及与经验医学的关系,证实循证医学是对经验医学的超越,临床医师应转变单一的经验医学,且有机地将二者结合,深刻理解指南的内容及意见,指导临床实践,达到最佳的治疗目的。     

医学技术化与人：医学哲学的反思

医学本质上是一门人学,对人的全面关怀为医学应有之意。医学技术主义和医学技术过度商业化导致了医学技术的异化,偏离了对“人”的关怀,加重了患者的负担,恶化了医患关系,破坏了良好的就医环境。医学的出路是实现对“人”的回归,即医学技术人本化和医学技术生态化,通过人本化使医学技术回归到其最初目的———预防疾病、维护健康、延长生命、提高患者带病的生活质量、减少死亡;通过生态化实现自然生态、社会生态和人文生态的有机统一。     

略论佛教医学的思想源流及其中国化

佛教医学是佛门解除众生生老病死苦的方便法门.佛教自其诞生之日起就十分重视医学的作用,在其发展过程中积极发展医学理论和诊疗方法.佛教医学一方面吸收了古印度医学的大量思想及诊疗方法,另一方面始终保持着自身的宗教医学属性.佛教医学传入中土后又与中国传统医学相互作用,被逐步地中国化.     

用循证医学证据丰富经验医学内涵--谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵.新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃.     

用循证医学证据丰富经验医学内涵——谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵。新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃。     

行为医学学科发展的回顾和展望

行为医学学科发展的回顾和展望中华医学会行为医学及生物反馈学会沈家麒,杨菊贤行为医学这个术语是美国人柏克在１９７３年首先应用的,他的《行为的医学生物反馈》一书中第一次把“行为医学”与“生物反馈”等同起来。他认为在人体内有一个控制行为的机构,人们经过训练...     

巴比伦医学文化透析

医学文化是巴比伦文明的重要组成部分,是世界非物质文化遗产。巴比伦时代的医学文化大致经历了以占星为主旨的魔术医学阶段,以宗教为主旨的巫术医学和以世俗为主旨的经验医学三个发展阶段。这三个发展阶段不是平行的,而是相互交织,形成了巴比伦独特的医学文化。同时巴比伦是最早医学立法的民族。     

巴比伦医学文化透析

医学文化是巴比伦文明的重要组成部分,是世界非物质文化遗产.巴比伦时代的医学文化大致经历了以占星为主旨的魔术医学阶段,以宗教为主旨的巫术医学和以世俗为主旨的经验医学三个发展阶段.这三个发展阶段不是平行的,而是相互交织,形成了巴比伦独特的医学文化.同时巴比伦是最早医学立法的民族.     

体验病人痛苦:医学力量的源泉

通过对两个叙事医学案例的详细分析试图表明,叙事医学兼具理论与实践的双重特性,它所企图构建的“医患共同体”不仅可以通过促进医患沟通而使患者在当下获得更有尊严、更高质量的医疗服务,在更深意义上,它可以帮助医者“看见真实之人:从恻隐之心到相互成就”、“看见平等之人:从视域融合到人格认同”。通过体验病人的痛苦从而超越技术主义与“知识-权力”的认知局限,弥合医患分裂,提升甚至成就医者自身,推动实现医学的至高价值。