《中华医学百科全书·医学伦理学卷》条目选载(一)

正知情同意(Informed Consent)指在疾病诊疗、预防、公共卫生、医学科研及其他医学实践活动中,患者及患者家属、受试者、公众享有知情和同意的权利;知情同意是医学伦理学最重要的伦理学原则之一,是自主原则在医疗实践中的具体应用,是医疗卫生服务人员和科研人员对患者、享受医疗保健各种服务和受试者个人权利的尊重的承诺。概述现代意义上的知情同意,起始于1946年对德国纳粹战犯的纽伦堡军事法庭决议部分内容的《纽伦     

乡村医生对知情同意与保密的认知态度调查分析

对河北省5个地区近800名乡村医生进行抽样调查显示,乡村医生对知情同意和保密的认知度较高。其中绝大多数医生能够在医疗实践中坚持知情同意和保密的伦理原则,但乡村地域文化和医疗服务的特点决定了乡村医生在履行知情同意时具有不同于城市的独特性。对乡村医生来说,应进一步明确知情同意中尊重患者选择权与乡村医生责任的关系,并通过有效沟通行使知情同意权及规范保密的具体内容,确保在医疗实践中更好地做到知情同意与保密。     

2003年《医学与哲学》总目次

知情同意在我国临床医疗中的实施马先松 (1:1)…………自我保护性医疗的伦理扫描———论患方知情同意与医方规避风险 孙福川 (1:5)………正确理解知情同意张玉芬 (1:8)……………………………知情同意的临床实践存在的问题及对策陈发俊 ,樊嘉禄 (1:11)…………………………………浅谈患者及其亲属知情同意与医生的责任胡　硕 ,贺达仁 ,胡成平 (1:14 )…………………………谈医疗行为中患者知情同意权的实现程红群 (1:17)………知情同意权中的哥德巴赫猜想———知情权与患者认知能力之间的冲突吴雪松 ,张　萌 (1:2 0 )……………………………     

医学研究中对个体标本采集知情同意理解的调查研究

为了解患者对个体标本采集知情同意的现状,对患者进行问卷调查。根据性别、年龄及受教育程度分组,对知情同意结果、原因、理解程度进行分析。知情同意者1 691例,主要原因为尊重医生的意见;知情不同意者281例,主要原因为怀疑医生的正确性或无法理解知情同意内容。结果表明,医生在知情同意过程中起主导作用。     

医学研究中对个体标本采集知情同意理解的调查研究

为了解患者对个体标本采集知情同意的现状,对患者进行问卷调查.根据性别、年龄及受教育程度分组,对知情同意结果、原因、理解程度进行分析.知情同意者1 691例,主要原因为尊重医生的意见;知情不同意者281例,主要原因为怀疑医生的正确性或无法理解知情同意内容.结果表明,医生在知情同意过程中起主导作用.     

“知情同意权”在DOMI伤寒Vi疫苗示范项目中的实施分析

《纽伦堡法典》提出“人类受试者的自愿同意是绝对必要的”,国际组织及许多国家都通过直法对患者的知情同意权加以保护,使知情同意成为涉及人类受试者的生物医学研究中最受人关注的伦理学问题。     

知情同意的前世今生——基于《希波克拉底文集》的重新解读

知情同意与西方医学同根同源。知情同意理念根植于医学发展的长河中,只是原初的知情同意与现代知情同意有着不同的蕴涵,其目的是为了取得患者的理解与配合,最大限度地救治患者。在知情同意的过程中,承认医生在专业上的主导性,强调告知是医生自始至终的基本义务。它是一种基于对患者的关爱、救治而产生的知情同意,没有现代意义的权利外衣,但它有医生义务以及保护患者利益的内核。通说认为患者知情同意起源于20世纪中叶,传统医学模式中没有患者的知情同意是对医学的曲解与误读。     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在《医疗事故处理条例》实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程。签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于“生死契约”。知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得。因此知情同意过程应该重要于知情同意书。医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式。     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在<医疗事故处理条例>实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程.签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于"生死契约".知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得.因此知情同意过程应该重要于知情同意书.医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式.     

大数据时代的知情同意

《纽伦堡法典》之后,知情同意原则逐渐成为世界医学界公认的保护患者和受试者权利的伦理原则。医学的发展离不开大数据的共享,也对知情同意原有模式提出了挑战。分析知情同意产生、发展以及在大数据时代面临的危机,在此基础上进一步分析数据挖掘与使用中的伦理问题,并探讨医学发展与知情同意原则维护之间的关系。最后在对当前学界研究进展进行综述的基础上,提出建立新型知情同意模式的必要性。