探索耗散结构理论指导下现代临床医学诊断新模式

从耗散结构的由来及其广义性出发,解析耗散结构与现代医学诊断学的内在联系,探索耗散结构下现代医学诊断学的基本思路与方向.重点阐述耗散结构对现代诊断学的理论意义与实践意义,最后强调了耗散结构理论指导下临床诊断的科学依据.     

商品交换结构中的等同性与现代平等问题

在《资本论》及其手稿中,马克思发现资本主义商品交换结构是现代平等产生的客观化机制。商品交换结构包括三个基本组成部分:交换客体、交换中介和交换主体,等同性是其中的灵魂。通过现实抽象,交换客体被简化为抽象的等同性,不论它的自然形式如何,都要同任何与之交换的商品具有同等的价值。货币作为交换中介可以与一切商品通约和等同,所有商品因而变得平等化。交换主体具有抽象的等同性,彼此之间可以无障碍地互换位置,是商品的平等所有者。商品交换结构中的等同性遮蔽了差异性和多样性,蕴含着一种抽象平等和形式平等。商品交换结构又蕴含着使现代平等走向悖论的现实因素,形式平等与事实上的不平等共同存在于其中。     

谱聚类算法在不同属性层级结构诊断评估中的应用

聚类分析已成功用于认知诊断评估(CDA)中,使用广泛的聚类分析方法为K-means算法,有研究已证明K-means在CDA中具有较好的聚类效果。而谱聚类算法通常比K-means分类效果更佳,本研究将谱聚类算法引进CDA,探讨了属性层级结构、属性个数、样本量和失误率对该方法的影响。研究发现：（1）谱聚类算法要比K-means提供更好的聚类结果,尤其在实验条件较苛刻时,谱聚类算法更加稳健;（2）线型结构聚类效果最好,收敛型和发散型相近,独立型结构表现较差;（3）属性个数和失误率增加后,聚类效果会下降;（4）样本量增加后,聚类效果有所提升,但K-means方法有时会有反向结果出现。     

基于属性层级结构的认知诊断测验的组卷

认知诊断测验组卷方法对提高被试属性掌握模式的判准率至关重要.Henson和Douglas的组卷方法(2005)得到的认知诊断测验判准率不高,没有考虑属性间的层级关系是重要原因.本文提出一种基于属性层级结构的认知诊断组卷方法:首先根据属性层级结构确定待选项目类集合,其次根据新建构的选题指标确定项目类,然后由属性区分被试的能力确定各项目类中题目的数量,并在测验Q阵中放入可达阵.模拟研究表明:新方法比H&D方法在判准率上有很大的提高;新的选题指标比H&D的指标大大缩短计算时间.     

现代信息技术环境下如何激发学生学习英语的兴趣

英语是一门实践性很强的学科,它是一个包括听、说、读、写的操练和语言信息的输入输出的实践过程。因此,必须把学生置于运用语言的活动中去感知、分析、理解、操练,从模拟交际到真实交际,以期达到真正掌握英语。所有这一切都必须靠发挥学生的主观能动性,激发他们的学习兴趣,使其形成良好的学习动机和教师为其创造良好的客观条件,才能有效地实现。因此优化课堂教学结构,训练学生的英语运用能力是实施英语素质教育的重要关键。     

需求与结构:现代家庭视角下困境儿童保护的政策研究——基于天津市第二批全国儿童社会保护试点区的案例分析

儿童保护的社会政策及实践离不开家庭与社会的参与。我国政府自2010年以来制定了一系列针对困境儿童的保护政策,但在实践中仍不乏困境儿童得不到有效保护的情形。究其缘由,既有政策上国家、社会与家庭之间责任及分工不明确、"家庭"在儿童保护政策系统中的严重缺位问题,也有政策偏重物质保护而轻视社会服务、轻视家庭能力建设的问题。本文立足"现代家庭"的政策视角,基于天津市的案例调查,在评估和分析当前困境儿童的五大"保护需求"基础上,揭示了现有社会保护政策及社区服务机制的结构性缺陷,并尝试构建"以现代家庭为中心"的困境儿童保护政策的基本框架。     

再生障碍性贫血发病机制的探讨

目前再生障碍性贫血发病机制有如下解释:造血干(祖)细胞缺陷;造血微环境功能缺陷;免疫功能紊乱.这些解释显示着深刻的哲学意义,正确地应用哲学思维将有助于对再生障碍性贫血发病机制的进一步深入研究.     

用耗散结构理论浅析妇科肿瘤的发生机制

根据耗散结构理论说明机体和细胞都具有耗散结构,从机体与外界环境的关系,细胞与机体的关系两个层次阐明了妇科肿瘤的病因和发病机制。以全新的思维方式为妇科肿瘤的研究提供了方法论的指导,具有很大的启迪和借鉴作用。     

一种多策略认知诊断方法:MSCD方法的开发

当前国内外开发的认知诊断模型基本上只能处理单策略的测验情景,并假设所有被试均采用同一种加工策略/解题策略,从而忽视了加工策略的多样性及差异性.本研究根据de la Torre和Douglas (2008)采用多个Q矩阵来表征多个加工策略的思想,并结合使用丁树良等(2009)修正的Q矩阵理论及孙佳楠,张淑梅、辛涛和包珏(2011)的广义距离判别法,开发了一种新的多策略认知诊断方法——MSCD方法.Monte Carlo模拟研究结果表明:在单策略测验情景下,传统的单策略认知诊断方法与采用MSCD方法的诊断正确率均比较理想,且差异不大;但在多策略测验情景时,传统的单策略认知诊断方法诊断正确率较低,而MSCD方法的诊断正确率却仍较理想;当加工策略增至5种时,MSCD方法仍有较高的边际判准率、模式判准率以及加工策略判准率.研究表明MSCD方法基本合理、可行.这为实现对加工策略的诊断提供了方法学支持,有利于拓展认知诊断在实际中的应用.     

以患者为中心的现代医学模式与喉癌治疗

随着现代医学模式兴起,人们的健康观念有了新的内容,不再是单纯的躯体健康,还涉及好的心理状态和良好的社会适应。医疗服务也由单纯的技术服务转变为技术与心理和精神相结合。喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,喉癌治疗方式直接影响患者的生活质量,因此喉癌的治疗应与以患者为中心的现代医学模式相结合,以达到良好的治疗效果。     

缺血后适应脑保护的耗散结构基础与脑缺血损伤的非线性特征

脑缺血损伤的机制十分复杂,主要内容涉及谷氨酸兴奋毒性、Ca2＋毒性、自由基损伤、一氧化氮损伤、炎性反应以及内质网和线粒体功能障碍等,这些复杂的机制网络具有耗散结构的非线性特征。近年发现缺血后适应可能通过P13K、Akt、MAPK、PKC等通路,KATP通道,抗凋亡等方式阻止或减轻损伤,从而实现脑保护,而形成一个复杂的信号转导体系。而对复杂的生命系统的研究起着指导作用的耗散结构理论是从更高水平层次研究复杂系统的系统科学,文中将从哲学的角度阐释缺血后适应产生大脑保护的耗散结构基础。     

《针灸治疗学》教材的改革应当紧跟临床需要——建立现代针灸学临床诊疗体系的思考

以“辨证治疗”为主体的针灸教材,与针灸临床实践需要相脱节。主要的针灸专业杂志的文献多数采用“辨病治疗”模式。脱离临床的针灸学课本知识制造了“学非所用,用非所学”的尴尬状态。虽然新版针灸教材仍然以“辨证诊疗”为主体,但和旧版教材比较仍然展现了针灸临床“辨病治疗”模式的发展趋势。为了适应针灸临床的实践需要,《针灸治疗学》教材应当进行更为务实的改革。建立现代针灸学临床诊疗体系既是适应环境变化的客观需要,也是针灸学术发展的内在要求。基于数据和事实,从学术发展的历史角度,论述了针灸临床的辨证施治模式向辨病治疗模式转化的客观趋势。     

浅谈现代医学模式在影像诊断实践中的应用

医学模式由传统的生物型向生物心理社会医学模式转变需要全社会共同努力,影像诊断虽然＂见病不见病人＂,但通过影像诊断报告同样会向患者传递出对他们健康、疾病诊疗的指导和人文关怀,并能在化解医疗纠纷改善医患关系方面起到关键作用.因此影像诊断同样需要现代医学模式的指导,达到这一目标的必要途径,就要树立＂以人为中心＂的医学理念,把病人作为一个统一整体来考虑疾病的诊断,同时影像与临床资料相联系;加强影像报告的书写,描述既要客观,又要有目的性,结论尽量明晰,措词准确,通过字里行间的表达增加医患之间的信任.     

临床医学教育中的医学哲学

医学哲学是现代医学教育中的重要组成部分,医学科学必须与医学哲学相结合才是未来医学教育的发展方向。在以岗位胜任能力为导向的医学教育转型中,培养医学生的哲学思维无疑是其重要环节之一。为适应全球卫生事业的迅猛发展,医学教育务必在临床思维上进行整合。本文从培养合格医学毕业生的角度出发,阐述了医学与哲学的关系、医学教育中的哲学地位及哲学在临床医学教育中的具体应用。旨在提高医学生的哲学理念,促进现代医学教育的转型发展。     

现代认知心理学关于图式模型的研究

对现代认知心理学关于知识图式的研究作了系统的阐述,分析了产生式系统取向和联结主义取向的优缺点。指出：图式模型研究的整合观是近来及以后认知心理学研究的主要课题之一。