高血糖对蛛网膜下腔出血患者预后的影响

为了探讨蛛网膜下腔出血（SAH）患者血糖值与胰岛素治疗反应及预后的关系。我们回顾性分析65例SAH患者的临床资料,分为血糖明显升高组（血糖值〉11．0mmol／L）、血糖轻度升高组（血糖7．0mmol／L-11．0mmol／L）和血糖正常组（血糖值〈7．0mmol／L）,比较各组在胰岛素治疗反应、病情严重程度及预后方面的差异。结果显示大部分患者血糖都有不同程度的升高,病情越重,出现应激性高血糖的几率越高,强化胰岛素治疗效果越不理想;且血糖值越高,预后越差。有研究表明血糖增高是蛛网膜下腔出血脑组织神经功能受损后应激反应的结果,血糖增高可作为病情加重及预后的预测因子之一。     

高尿酸血症与急性脑梗死患者病情严重程度和预后的相关性研究

文章探讨高尿酸血症与急性脑梗死患者病情严重程度和预后的相关性.选择急性脑梗死患者198例,男性115例,女性83例,以前瞻性病例对照的研究方法,分析高尿酸血症与急性脑梗死患者入院时、住院10天时的病情严重程度和90天预后的相关性.高尿酸血症与急性脑梗死患者入院时病情严重程度无关（P＆gt;0.05）,与住院10天时病情严重程度呈负相关（P=0.003）,与10天时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）转归分数呈正相关（P=0.002）,与90天预后呈正相关（P=0.001）.笔者认为高尿酸血症与急性脑梗死患者住院10天时的病情严重程度和90天预后具有独立的相关性.     

食管鳞癌患者高血小板血症与预后关系分析

探讨食管鳞癌患者高血小板血症与临床病理特征及预后的关系,回顾性分析340例食管鳞癌患者术前血小板计数,结果显示高血小板血症与肿瘤长度、分化程度、肿瘤分期及淋巴转移密切相关（P〈0．05）,而与性别、年龄及肿瘤位置无关（P〉0．05）;高血小板血症者的生存率明显低于血小板计数正常者（P〈0．001）;并且高血小板血症是影响食管鳞癌患者预后的独立因素。因此高血小板血症与食管鳞癌的进展及不良预后有关。     

乳腺癌预后多因素研究的系统观

分析系统论在乳腺癌预后多因素研究中的指导和预见作用,阐明在临床科学研究中自觉、主动地运用系统论的科学方法,可以拓展研究思路,为乳腺癌的治疗提供新的方法;同时也提示还原法仅是系统论研究的基础方法之一,而非唯一方法。在基于系统论的研究中,应当将还原法、整体法有机结合。     

乳腺癌预后多因素研究的系统观

分析系统论在乳腺癌预后多因素研究中的指导和预见作用,阐明在临床科学研究中自觉、主动地运用系统论的科学方法,可以拓展研究思路,为乳腺癌的治疗提供新的方法;同时也提示还原法但是系统论研究的基础方法之一,而非唯一方法.在基于系统论的研究中,应当将还原法、整体法有机结合.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿不良预后原因探索

妊娠期肝内胆汁淤积时,在各种机制作用下,往往在妊娠晚期发生胎儿猝死等不良预后,但机制尚不清楚,还在不断的探索之中。主要从胎盘结构因素、胆汁酸的作用、血管及血管调节因素三个方面分析妊娠期肝内胆汁淤积症不良预后的原因,旨在研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿不良预后的原因中所体现的哲学观点。     

论医疗差错

医疗差错是危及医疗安全、制约医疗质量、影响医患关系、引发医惠纠纷的核心问题,是医院管理的重点和难点。国内对医疗差错尚缺乏系统的理论研究。本文探讨的问题是：医疗差错概念的逻辑研究;医疗差错致因的假说分析;医疗差错诱因的理论探索和医疗差错管理的思路创新。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿不良预后原因探索

妊娠期肝内胆汁淤积时,在各种机制作用下,往往在妊娠晚期发生胎儿猝死等不良预后,但机制尚不清楚,还在不断的探索之中.主要从胎盘结构因素、胆汁酸的作用、血管及血管调节因素三个方面分析妊娠期肝内胆汁淤积症不良预后的原因,旨在研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿不良预后的原因中所体现的哲学观点.     

三阴性乳腺癌临床病理特征及预后回顾性分析

回顾三阴性乳腺癌(TNBC)病例,进行临床病理特征对比及预后分析.收集2005年1月至2006年12月在我院经手术治疗,经病理组织学确诊,并可随访到的348例乳腺癌病例资料,研究其临床病理特征,分析预后.结果TNBC多见于50岁以前未绝经女性,肿块＞2cm(72.2％)比例高于非三阴性乳腺癌(non-TNBC) 51.4％ (P＜0.05),复发转移率显著高于non-TNBC (P＜0.05).5年无病生存率(DFS),TNBC 62.8％低于non-TNBC 79.6％(P＜0.05).5年总生存率(OS),TNBC 73.6％低于non-TNBC 89.8％(P＜0.05).三阴性乳腺癌恶性程度高,转移复发率高,预后差,生存率低,其有效治疗方案需进一步研究.     

癌症患者的性健康促进

1与癌症患者开展性健康教育的讨论癌症患者的性健康教育中,护士必须了解患者其他疾病的程度,药物的使用,心理状态,与伴侣的关系,宗教文化背景;及诊断为癌症后,癌症的治疗预后等因素。讨论性问题时,护士应有一个开放的、接纳的态度,尊重患者的认知和行为方式,避免使用假设的方式     

The significance of prognosis for a theory of medical practice

A typical problem of modern medicine results from the gap between scientific knowledge and its application in individual cases. Whereas scientific knowledge is generalized and impersonal information, medical practice takes place under conditions which are singular, individual and irreversible. The paper examines whether prognosis is able to bridge this gap or hiatus theoreticus. It is shown that diagnosis of a single case always relies on prognostic considerations. The individual prognosis (as distinguished from the nosologic prognosis of a certain disease) enables doctors to apply scientific knowledge and practice according to the actual situation, the history and personal preferences of the patient. Prognosis – not diagnosis – therefore legitimizes medical interference. A methodology of individual prognosis as the basis for a theory of practice is discussed.     

个体心理模式对慢性疾病预后的探讨

21世纪,慢性疾病逐渐成为威胁人类健康的重要原因。然而其预后一直不理想,对慢性疾病患者的心理模式进行了分析,结合工作实际,提出慢性疾病患者如何看待疾病和自身———有意识的或无意识的———在很大程度上决定了疾病的预后。     

Does the Optimism Bias Affect Help-Seeking Intentions for Depressive Symptoms in Young People?

Help-seeking is an adaptive means to address mental health difficulties, but sufferers often fail to seek assistance. This inaction may reflect optimism bias—that is, believing one is less susceptible to negative events than others. In the present study, the authors investigate optimism bias by presenting depressive symptoms in vignette form to 263 undergraduate participants. Participants were asked to imagine oneself or a peer-group friend suffering from presented symptoms and provide ratings of problem seriousness, help-seeking importance, and prognosis. Results supported the optimism bias hypothesis in that participants reported lower levels of seriousness, lower need for help, and anticipated a more favorable prognosis for themselves compared to others on equivalent sets of symptoms. A contextual effect may exist and influence the evaluation of medium-severity symptoms when symptoms were presented from most to least severe. As symptom severity increased, females were less optimistic than males about prognosis and placed greater importance on help-seeking. The implications of these findings are discussed.     

Musiktherapie in der deutschen Psychosomatik

The authors report about the clinical implementation of music therapy in psychosomatic hospitals in FRG based on a survey among practising music therapists: attending especially to the qualification of music therapists, their integration and the problem of indication. The coverage of music therapy in the standard textbooks on psychosomatic medicine is discussed.Finally the state of research on music therapy in psychosomatic hospitals is reviewed.     

Leitlinie für die Begutachtung von Schmerzen

The present guidelines for expert testimony have been elaborated for the first time in 2004 by medico-legal representatives from several German professional academic societies (neurology, orthopedic surgery, psychiatry, psychosomatic medicine, psychotherapy). Their aim is to standardize the course and the content of expert testimony in subjects, who complain about chronic pain as the leading symptom for seeking pension or other compensation. In 2006, the guidelines have been revised and completed by adding detailed data about classification and prognosis of chronic pain, about causality questions, and about estimation of functional impairment in different legal areas.     

论并发症的制约因素

并发症是医学实践中涉及临床各科的普遍问题,从医学哲学层面上揭示并发症发生、发展的制约因素和并发症的防治对策,包括并发症症要概念的界定,并发症的临床意义,并发症制约因素的不同类型、不同地位、不同作用和并发症防治的思维方法等。     

产前诊断中的伦理学问题

药价虚高已成为影响广大人民群众切身利益的突出的社会问题。国家有关部门通过政府行政手段进行了多次药品降价行动,但效果并不明显,"药价虚高"的现状并未得到根本扭转。影响药价虚高的因素归纳起来,就是医疗卫生体制因素和市场流通机制因素,从药品市场角度探讨药价虚高现象的成因和解决途径。     

中医是另一种可能世界的范式

运用科学哲学、后现代主义哲学、后殖民批判关于科学认识论、方法论问题的观点,讨论了中医药存在的合理性和价值问题,认为中医是对生活世界和主体性的回归,是另一种科学或文化范式,中西医都是各民族原创的具有同等地位的元叙说方式和文本。