迷走神经切断术治疗消化性溃疡思辨

螺旋式交替的理论创新和技术创新是医学发展的根本。本文从迷走神经切断术的产生、发展、现状去验证社会经济的发展要靠科学技术的进步,科学技术的进步要靠创新,科学技术创新要靠人才这一光辉思想的正确性。     

消化性溃疡的治疗进展及述评

消化性溃疡的发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失平衡有关。其中胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染和非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的最常见病因。质子泵抑制剂(PPI)是抑酸治疗的基础。新一类抑酸药物有钾离子竞争性酸阻滞剂(potassium-competitive acid blockers,P-CABs)。正在进行的初期临床试验证明其起效更快,抑酸作用持续时间更长。国际上近年来发布或更新了多个幽门螺杆菌相关指南或共识,推荐的一线治疗方案是以PPI为基础的三联治疗(PPI+阿莫西林+克拉霉素),疗程7d~14d。序贯疗法(sequential therapy)治疗幽门螺杆菌感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点,值得尝试。PPI是防治NSAID溃疡的首选药物。     

消化性溃疡的治疗进展及述评

消化性溃疡的发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御一修复因素之间失平衡有关.其中胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染和非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的最常见病因.质子泵抑制剂(PPI)是抑酸治疗的基础.新一类抑酸药物有钾离子竞争性酸阻滞荆(potassium-competitive acid blockers,P-CABs).正在进行的初期临床试验证明其起效更快,抑酸作用持续时间更长.国际上近年来发布或更新了多个幽门螺杆茵相关指南或共识,推荐的一线治疗方案是以PPI为基础的三联治疗(PPI+阿莫西林+克拉霉素),疗程7d～14 d.序贯疗法(sequential therapy)治疗幽门螺杆茵感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点,值得尝试.PPI是防治NSAID溃疡的首选药物.     

消化性溃疡研究的若干进展

消化性溃疡是世界性人类消化系统中常见病之一.随着人们对本病广泛而深入的研究,在基础和临床方面都取得突破性进展.在消化性溃疡发病机制中,由于H.Pylori的发现,使这古老的疾病,赋予了现代的概念,并使得消化性溃疡的治疗发生了重大的变革.目前已有多种H2-RA、PPJ粪药物治疗消化性溃疡,但其高复发率仍待解决.为提高渍疡愈合质量(Quality of ulcer healing),黏膜保护剂的研发和应用方兴未艾.从分子机制探讨消化性溃疡的病因,人们已发现一些与之相关的基因.相信基因疗法将为治疗消化性溃疡带来飞跃性的发展,应用相关基因编码产物,有望从根本上治愈消化性溃疡.     

消化性溃疡中医治疗的思路与方法

消化性溃疡的中医病机为本虚标实,虚、瘀、毒为其最基本的病理特点,治疗应抓住虚、瘀、毒的病理实质,采取健脾和胃补虚、活血通络止痛、解毒导滞和胃的治疗方法,并结合脾胃脏腑的功能特点,灵活运用调达肝木、升清降逆之法以调畅脾胃的功能,从而达到治愈消化性溃疡的目的。     

消化性溃疡中医治疗的思路与方法

消化性溃疡的中医病机为本虚标实,虚、瘀、毒为其最基本的病理特点,治疗应抓住虚、瘀、毒的病理实质,采取健脾和胃补虚、活血通络止痛,解毒导滞和胃的治疗方法,并结合脾胃脏腑的功能特点,灵活运用调达肝木、升清降逆之法以调畅脾胃的功能,从而达到治愈消化性溃疡的目的.     

消化性溃疡的检查方法及诊断标准

消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠。常用的检查方法包括上消化道内镜检查和上消化道造影。内镜下对溃疡的评估可判断其出血的风险、愈合的情况。内镜下的活检病理检查可以鉴别良、恶性溃疡。幽门螺杆菌和胃泌素等检测有助于明确溃疡的病因。     

消化性溃疡的检查方法及诊断标准

消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠.常用的检查方法包括上消化道内镜检查和上消化道造影.内镜下对溃疡的评估可判断其出血的风险、愈合的情况.内镜下的活检病理检查可以鉴别良、恶性溃疡.幽门螺杆菌和胃泌素等检测有助于明确溃疡的病因.     

消化性溃疡发病机理和治疗新理念

消化性溃疡的发病机理十分复杂,自从发现幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,下称Hp)以来,人们对Hp发病机理的认识和治疗策略上都发生了根本性变化,为了阐明消化性溃疡的发病机理和治疗新理念,本文从以下几个问题进行讨论:(1)"溃疡愈合"和"溃疡治愈"与溃疡愈合质量关系;(2)Hp发现是消化性溃疡病因学和治疗学上的一场革命,根除Hp才能降低或预防溃疡复发;(3)保护胃及十二指肠黏膜屏障是治疗消化性溃疡最基本的手段;(4)消化性溃疡治疗新策略应该是:保护胃黏膜;抑制胃酸;根除Hp。希望对读者在对消化性溃疡发病机理的认识和治疗原则上有所指导。     

消化性溃疡的临床流行病学

消化性溃疡是消化系统常见多发病,20世纪在此领域有两个重要的发现,即有效的抑酸药质子泵抑制剂和幽门螺杆菌的发现,对其过去几十年的发病率和死亡率产生了巨大影响。尽管有了重大进展,这种疾病仍然是当前一个重要的临床问题,主要是因为越来越多的广泛使用非甾体抗炎药(NSAID)和低剂量阿司匹林药物。本文从流行病学角度来纵观其近年来的发病情况及其特点,以提供给同道参考。     

消化性溃疡发病机理和治疗新理念

消化性溃疡的发病机理十分复杂,自从发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下称Hp)以来,人们对Hp发病机理的认识和治疗策略上都发生了根本性变化,为了阐明消化性溃疡的发病机理和治疗新理念,本文从以下几个问题进行讨论:(1)"溃疡愈合"和"溃疡治愈"与溃疡愈合质量关系;(2)Hp发现是消化性溃疡病因学和治疗学上的一场革命,根除Hp才能降低或预防溃疡复发;(3)保护胃及十二指肠黏膜屏障是治疗消化性溃疡最基本的手段;(4)消化性溃疡治疗新策略应该是:保护胃黏膜;抑制胃酸;根除Hp.希望对读者在对消化性渍疡发病机理的认识和治疗原则上有所指导.     

消化性溃疡的临床流行病学

消化性溃疡是消化系统常见多发病,20世纪在此领域有两个重要的发现,即有效的抑酸药质子泵抑制剂和幽门螺杆菌的发现,对其过去几十年的发病率和死亡率产生了巨大影响.尽管有了重大进展,这种疾病仍然是当前一个重要的临床问题,主要是因为越来越多的广泛使用非甾体抗炎药(NSAID)和低剂量阿司匹林药物.本文从流行病学角度来纵观其近年来的发病情况及其特点,以提供给同道参考.     

消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡(PUD)是世界范围内的一个重要公共健康问题,近年来认识到幽门螺杆菌和非甾体抗炎药的致病作用。在临床使用H2组胺受体拮抗剂和质子泵抑制剂后,手术治疗已常用。但PUD的并发症仍较高,约在10%～20%。故外科治疗仍保留使用。外科治疗PUD的指征有出血、穿孔、胃出口梗阻、难治性PUD和恶变危险等。外科治疗PUD的目的是使溃疡愈合、治疗并发症、治疗各种病因和减少术后后遗症。外科治疗PUD的主要术式有迷走神经切除术、近胃迷走神经切除术、胃引流术、胃窦部切除术后胃部分切除术等。