单纯胸椎骨折合并迟发性血胸的诊治及临床特点

为了探讨单纯胸椎骨折合并迟发性血胸的临床特点及诊治方法,回顾分析了11例单纯胸椎骨折合并迟发性血胸患者的诊疗情况并总结其临床特点。结果显示,所有病例均获得明确诊断,10例通过胸穿治疗获得治愈,1例行割胸探查术。提示单纯胸椎骨折合并迟发性血胸临床较少见,伤后体温逐渐升高、胸闷、氧分压下降或剧烈咳嗽、翻身拍背后突然出现呼吸困难、发绀、大汗常为其临床特点,大多可通过保守治疗获得痊愈。     

胃肠道手术术后并发韦尼克脑病临床分析

探讨胃肠道手术术后并发韦尼克（Wernicke）脑病的临床特点、患病机制及诊断和治疗方法。回顾性分析我院2006年~2010年胃肠道手术术后并发Wernieke脑病的临床资料。结果5例经补充维生素B1症状迅速消失,1例因获得诊断较迟,共济失调改善效果差,1例死亡。因此,Wernicke脑病临床表现极不典型,对于禁食时间...     

亚临床型血友病A合并颅脑外伤的围手术期处理2例分析

为了探讨亚临床型血友病A患者合并颅脑外伤行手术治疗时的围手术期处理方法,2例亚临床型血友病A合并颅脑外伤患者术后确诊,在围手术期通过动态的监测血Ⅷ因子活性（FⅧ：C）水平,调整FⅧ输入并维持FⅧ：C在止血水平（30％～50％）,至伤口愈合。结果显示,2例亚临床型血友病A合并颅脑外伤手术患者,术后都得到了及时的恢复。提示亚临床型血友病A合并颅脑外伤患者关键是准确诊断,围手术期要求保持血中凝血因子FⅧ的促凝活性维持在止血水平,直到伤口愈合为止。     

自由基与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的关系及防治策略

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的严重并发症之一,可引起脑组织严重缺血或迟发性缺血性脑损伤,甚至导致脑梗死,但其病理机制仍未完全清楚,而越来越多的研究表明自由基在脑血管痉挛病理变化过程中发挥着重要作用.通过对自由基与脑血管痉挛之间关系的科学分析,探讨蛛网膜下腔出血后与自由基相关的脑血管痉挛的防治策略.     

亚临床型血友病A合并颅脑外伤的围手术期处理2例分析

为了探讨亚临床型血友病A患者合并颅脑外伤行手术治疗时的围手术期处理方法，2例亚临床型血友病A合并颅脑外伤患者术后确诊，在围手术期通过动态的监测血Ⅷ因子活性（FⅧ：C）水平，调整FⅧ输入并维持FⅧ：C在止血水平（30％～50％），至伤口愈合。结果显示，2例亚临床型血友病A合并颅脑外伤手术患者，术后都得到了及时的恢复。提示亚临床型血友病A合并颅脑外伤患者关键是准确诊断，围手术期要求保持血中凝血因子FⅧ的促凝活性维持在止血水平，直到伤口愈合为止。     

后路椎弓根内固定治疗胸腰段骨折不同植骨方法临床疗效比较

为了比较后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰段骨折不同植骨方法的临床疗效,2002年1月-2006年9月,经后路椎弓根螺钉复位内固定手术治疗胸腰段骨折140例.比较分析各组伤椎高度矫正丢失,脊柱后凸成角矫正丢失,脊髓神经功能恢复,内固定失效及腰背疼痛并发症情况.结果显示,伤椎前、后缘高度比值和脊柱后凸成角术前4组差异不具有显著性意义,椎弓根螺钉复位内固定结合不同植骨融合方法,可以减少单纯内固定矫正丢失和内固定失效及腰背疼痛并发症.经椎弓根椎体内植骨可增加前中柱的稳定性,临床治疗优于脊柱后方植骨融合.     

原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者临床资料分析

分析原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床特征,探讨其临床意叉.对37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前检测甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG),并分别于治疗前后检测血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、及24小时尿蛋白量、血浆白蛋白,总胆固醇、甘油三酯.37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者中,单纯FT3降低19例,占51.4%,单纯FT4降低7例,占18.9%,FT3降低及TSH升高伴Anti-TPO轻度升高2例,占5.4%;所分析患者中均无甲状腺功能减退的临床表现;血清FT3水平降低与24小时尿蛋白量呈负相关,与血浆白蛋白呈正相关,与总胆固醇、甘油三酯无明显相关性.原发性肾病综合征患者可出现FT3、FT4、TSH异常,且随病情改善而改善;甲状腺功能检测可能有助于判断原发性肾病综合征患者病情及预后.     

经后腹腔单孔腹腔镜肾切术应用体会

总结经后腹腔单孔腹腔镜单纯及根治性肾切除术的初步临床经验,探讨其临床应用价值.在2010年～2011年,我科应用经后腹腔入路单孔腹腔镜下进行单纯肾切除及根活性肾切除病例8例.其中肾积水合并无功能肾5例,肾癌2例,萎缩无功能肾1例.结果8例手术均获成功,手术时间110min～170min,平均138min;术中出血50ml～200ml,平均88ml ;术后均无并发症发生.我们在应用后腹腔单孔腹腔镜行单纯及根治肾切除术初步总结,该手术方式安全有效,可行性高.其手术优势需更多病例进一步评估.     

双血供胸大肌皮瓣修补咽颈部缺损

探讨双血供胸大肌皮瓣修补咽颈部缺损的可行性。介绍应用双血供胸大肌皮瓣修补咽颈部缺损36例,窄蒂胸大肌皮瓣修补咽颈部缺损7例。结果前者愈合23例,出血3例,感染5例,咽瘘5例,皮瓣坏死无;后者愈合2例,出血1例,感染1例,咽瘘2例,皮瓣坏死1例。双血供胸大肌皮瓣修补咽颈部缺损更利于术后愈合、预防咽瘘。     

甲状腺功能亢进症合并烟雾病2例报道并文献复习

探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并烟雾病的发病机制、临床特点、治疗方法及预后.回顾性分析报道2例甲亢合并烟雾病患者的临床表现、诊疗经过及预后,结合文献分析.甲亢合并烟雾病较为罕见,2例患者均为青年女性,主要表现为以脑梗死为主的脑缺血症状,临床症状均发生于甲状腺毒症期,控制甲亢及血管重建术等治疗可以有效改善神经系统缺损症状,预防复发.对拟诊烟雾病患者筛查甲亢,有脑血管病症状的甲亢患者行脑血管影像学检查,以利于早期发现,综合治疗,预防复发.