基本卫生保健在医学整合中的地位和作用

基本卫生保健是实现“人人健康”这一世界卫生组织目标的策略,其核心价值观是公平、以人为本、社区参与和自主决策。它促进综合、全面、连续、安全、有效的保健,为临床医学、预防医学和公共卫生的有机结合搭建了一个平台。我国应以该理念促进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设,推行以社区为基础的基本卫生保健向城乡一体化发展。     

预防医学发展的未来——基础医学、临床医学与预防医学的整合

基础、临床与预防医学的整合是预防医学发展的方向,它顺应了时代发展的趋势,推进痰病早期防治,提高疾病防治的科学性和效果,促进新的卫生保健服务体系的构建,促进保健公平.提出完善和加强社区疾病防控的建设等是实现整合的途径.     

众善之首:健康权析论

健康权是获得一种提供公民享有可能达到的最高健康水平的均等机会的健康保护体制的权利;政府应承担以确保民众平等获得基本卫生保健为基点的诸项积极义务.各国宪法日益将健康权列为基本人权,并不断明确和完善.健康权具有可诉性,尽管在"逐步实施"方面存在难题.我国应在法律上进一步明确和促进健康权.     

卫生保健权及其证明:以布坎南为中心的考察

布坎南为卫生保健权的论证提供了一种非权利论证的路径。他认为,强制力对于论证最低限度的普遍卫生保健权十分关键,仅仅依靠对"最低限度"的权利进行概念分析是不够的。布坎南提供了一种多元论证模式,包括特殊权利论证、预防伤害论证、审慎论证和强制行善论证。通过详细的分析考察,可以得到,实际上并不存在普遍的卫生保健权利,只存在某种可以辩护的强制行善义务,以此保证每一个人都享有基本的卫生保健。至于什么应该包含在基本卫生保健的清单中,则需要民主程序的集体选择。     

不同语境下的初级卫生保健

初级卫生保健一词在国内文献中涵义不同,研究发现《阿拉木图宣言》中的初级卫生保健更多的具有卫生体系变革的涵义,强调公平性、多部门合作、社区参与、适宜技术和适宜人力的原则;选择性初级卫生保健则以推广具有成本效益的卫生干预措施为重点;国内政策语境下的初级卫生保健则更多的是具体的卫生服务内容。     

人人享有卫生保健的基本政策

世界卫生组织多次召开会议审议“２０００年人人享有卫生保健”的全球策略，提出７个方面的基本政策。１．健康是一项基本的人权，是全世界的一项目标。２．当前各个国家人民健康状况的显著差异是所有国家共同关切的问题。世界卫生组织要求，尽快缩小这一差异，促使各个国家合理分配卫生资源达到所有人民都能得到初级卫生保健的服务。３．人民有权利和义务单独和集体地参加当地卫生保健的计划工作实施计划工作。因此，社区参与当地卫生和社会经济的计划工作，包括妇女、男子、青年等群众广泛参与是策略的一个关键。４．政府对其人民健康负有…     

倡导患者参与的病人安全活动、建设医患和谐社会环境

"患者安全"是世界卫生组织和欧美国家近年来极为重视的问题,对全球而言,具有改善卫生保健安全的重要意义.开展"患者参与的患者安全教育、促进医疗质量的改进",已成为世界卫生组织(WHO)2006年启动的一项全球性重要工作.面对患者安全所面临的挑战,我们应该促进转变观念:孵化患者安全文化,认识患者在患者安全活动中的重要作用,建立医-患联盟,共同推动患者安全活动,促进医患和谐社会环境.     

卫生经济伦理学对医疗完全市场化的质疑

不管处于什么发展水平的国家,都需要进行持续的卫生保健改革,这已成为整个社会政治改革的一部分,卫生保健改革已经融入整个世界的社会大变革中.卫生经济问题无一不具有道德成分,无一能离开伦理政策得以解决.我们对中国医疗卫生体制改革的伦理学展望中,提倡一种"公平优先,兼顾效率"的价值观.我们需要正确认识市场的目标、价值和规律,正确理解和发挥政府和市场的调节作用,促进医疗卫生体制改革的健康发展.     

论医疗卫生保健服务体系的合理结构——兼评医疗联合体

公共卫生、医院和初级卫生保健的三重结构,是当代医疗卫生服务系统结构的合理选择。三重服务体系相互配合,各司其职,为广大公众提供疫情管控、患病人群的诊治、居民健康管理与健康促进全方位的服务;初级卫生保健和其他各方面一起,担负着从源头上控制慢性病的发生与发展,实现健康国家、健康城市、健康社区的重任,处于基础和核心地位,也是从根本上解决看病难和看病贵的关键。医联体必须从健康中国和医疗卫生服务体系基本部署的大局出发做根本性的调整,强化初级卫生保健的基础和核心地位,不仅重视提升初级卫生保健的医疗功能,更要重视健康促进和健康管理的功能,将医联体建设成为防治并重、预防优先的医疗卫生保健联合体。     

健康、公正和全球性治理

卫生保健在国际水平上的不平等(这些不平等应视为不公正)要求实行全球性体制,依照全球公正的基本原则来实现人类基本的卫生保健需求.