从危重症胃肠保护看中医保胃气的意义

本文联系危重症患者胃肠功能障碍病理机制及胃肠保护的地位,追溯中医胃气的概念及中医“保胃气”渊源,提出保胃气是从整体出发制定的急救措施,进一步指出胃气复,脾胃气机升降协调是疾病好转的前提;保胃气有助于恢复胃肠动力、有助于危重病患者的营养支持及药效发挥。     

从医学研究侧重点看中西医的差异

从医学研究侧重点看中西医的差异北京中医药大学博士生（１０００２９）李峰导师杨维益从医学应用的角度来看,医学研究的立足点主要有两个方面：一个以疾病为核心,包括由一定外在病因或特定的内部病变所导致的病理状态,多为局部的、特异性的;一个以人整体为核心,包括...     

大承气汤对危重症患者胃肠功能影响的研究进展

危重症患者胃肠功能障碍的发生率及多器官功能障碍的病死率居高不下,但现阶段仍没有防治多器官功能障碍的特效药。随着对胃肠功能在多脏器功能障碍发病过程中重要性认识的逐步深入,危重症患者的胃肠功能障碍问题亦更加受到重视。因此,如何防治危重症患者的胃肠功能障碍就成为防治多器官功能障碍的焦点问题。近年来,应用中药方剂大承气汤防治危重症患者胃肠及多脏器功能障碍已获得了一定的疗效,本文就大承气汤对危重症患者胃肠功能影响的研究进展做一综述。     

从《左传》看中医学与传统文化的密切关联

《左传》居为《春秋》三传之首,是主流传统文化的经典之作。刘知几《史通》称其“跌宕而不群,纵横而自得。若斯才者,殆将工侔造化,思涉鬼神,著述罕闻,古今卓绝”[1]。其凡十八万余言,是研究我国文化史、社会史、军事史的重要著作,亦是研究早期科学发展史的可靠典籍。《左传》之     

槟榔对胃肠运动的影响及作用机制

目的：了解槟榔对胃肠运动的影响及作用机制。方法：小鼠禁食12小时后用生理盐水和槟榔水煎剂碳末胶液灌注小鼠,15分钟后拉断脑脊髓处死,迅速剖腹,分离肠系膜,将小肠铺平,测量碳末胶液从幽门括约肌向小肠末端推进的距离（c瞄蚰。结果：灌注有槟榔水煎剂的小鼠小肠中碳末胶液的移动距离比灌注生理盐水的小鼠来的远,且浓度越高距离越远,而同时注射有阿托品和槟榔水煎剂的小鼠小肠中碳末胶液的移动距离与之灌注生理盐水的小鼠差不多。     

基于胃肠激素观点的高血压发病机制思考

本文基于胃肠激素的特点及其与目前高血压发病机制研究较集中的几个关键环节的联系,分析了肾素一血管肾张素一醛固酮系统、肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗、精神应激等与胃肠激素的相关性,提出遗传与环境因素可能通过胃肠激素途径影响血压,胃肠激素变化可能为高血压发病机制之一。     

幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病的关系

流行病学研究显示幽门螺杆菌可能与某些胃肠外疾病发生有关,根除治疗可能缓解缺铁性贫血、ITP、酒糟鼻等疾病的临床症状和实验室异常.从粥样硬化相关心血管疾病、血液系统疾病、皮肤病的研究结果看,尽管有证据显示该类疾病患者幽门螺杆菌感染率高于普通人群,但二者是因果还是伴随现象仍不得而知,同时尚无根除治疗远期效果的报道.对相关胃肠外疾病是否需要进行幽门螺杆菌检测和治疗尚无定论.鉴于流行病学研究的局限性和发病机制的不确定性,对二者关系应持慎重态度,避免对幽门螺杆菌检测和根除治疗的过度滥用.二者关系的阐明有待机制研究的进展.     

幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病的关系

流行病学研究显示幽门螺杆菌可能与某些胃肠外疾病发生有关,根除治疗可能缓解缺铁性贫血、ITP、酒糟鼻等疾病的临床症状和实验室异常。从粥样硬化相关心血管疾病、血液系统疾病、皮肤病的研究结果看,尽管有证据显示该类疾病患者幽门螺杆菌感染率高于普通人群,但二者是因果还是伴随现象仍不得而知,同时尚无根除治疗远期效果的报道。对相关胃肠外疾病是否需要进行幽门螺杆菌检测和治疗尚无定论。鉴于流行病学研究的局限性和发病机制的不确定性,对二者关系应持慎重态度,避免对幽门螺杆菌检测和根除治疗的过度滥用。二者关系的阐明有待机制研究的进展。     

对胃肠动力起搏机制中存在问题的思考

胃肠动力障碍性疾病现在呈现迅速增长的趋势,然而针对目前的作用机制而研发的药物在临床应用中产生了显著的矛盾,尤其是目前的公认的两种理论存在着明显的矛盾。故此进一步针对矛盾问题的研究具有十分重要的意义。     

七氟醚预处理对腹腔镜胃肠手术肝功能的影响

了解七氟醚预处理对腹腔镜胃肠手术术后肝功能变化的影响。选取80例择期行腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治术者,随机分为2组。七氟醚组（S组）于麻醉诱导后CO2气腹建立前吸入0．8％～1．5％七氟醚30min ,对照组（C组）吸入氧气。检测2组患者术前,术后1d、2d、3d及7d肝功能（ALT、AST、TB、DB、TP、ALB）。结果七氟醚组术后1d、2d、3d的ALT及AST 水平低于对照组,且七氟醚组内气腹时间＞2．5h者术后1d、2d的 ALT 增长率（4％）低于≤2．5h者（10％）,术后2d、3d的ALT降低率,气腹时间＞2．5h者（25％）高于≤2．5h者（23％）。七氟醚预处理对腹腔镜胃肠手术术后肝功能有一定保护作用,且气腹时间越长,保护作用越明显。     

危重患者的院内转运

危重患者的转运分为院内转运及院间转运,院内转运由医院内的医务人员来完成.危重患者的转运存在风险有可能增加病死率与伤残率.本文对危重患者院内转运的转运前风险评估、转运前准备、转运中监护和生命支持、特殊情况转运和转运后交接方面做一综述,目的是降低危重患者的转运风险、安全转运.     

危重患者的院内转运

危重患者的转运分为院内转运及院间转运,院内转运由医院内的医务人员来完成。危重患者的转运存在风险有可能增加病死率与伤残率。本文对危重患者院内转运的转运前风险评估、转运前准备、转运中监护和生命支持、特殊情况转运和转运后交接方面做一综述,目的是降低危重患者的转运风险、安全转运。     

急危重症患者的诊治方略：技术与人文兼备

急危重症患者随时可能有生命危险,医务人员往往只关注于患者的生命体征、脏器功能以及诊疗方案。因此,很容易忽略了患者精神和心理层面的需求,会带来一系列新的临床问题及心理创伤。“早期的舒适化镇痛、最小化的镇静和最大的人文关怀”概念真正以急危重症患者为中心,站在了生物心理社会医学模式的制高点,提出了一个整体性框架,医护结合临床实际可以最大化丰富其内涵,让患者在接受高精尖医疗技术诊治的同时,获得更全面的照护。     

知情同意对危重病患者心理影响的现状研究

探讨知情同意对危重病患者的心理影响。根据知情同意实施现状,将患者分为患者知情组、家属知情组,采用问卷调查和访谈相结合的方法对两组知情同意前、后的心理状况进行评估和比较。采取自愿方式及适宜的告知方法由患者本人知情同意,患者的心理状况与选择家属知情同意的患者无明显区别。     

对新冠病毒肺炎危重症患者引入缓和医疗的伦理论证

新型冠状病毒肺炎尚无治疗特效药和疫苗。在继续加强防控的同时,把有限的资源优先放在探索对重症和危重症患者的支持性治疗,积极建立和完善对重症、危重症患者及其家属的缓和医疗等方面,有利于患者群体利益最大化,经得起伦理辩护。缓和医疗有助于改善患者预后,降低住院病死率,有效缓解患者濒死痛苦;对医患双方而言,如果死亡已无可避免,帮助临终者走得平安、少些痛苦,是医学对患者最后的人文关怀。     

浅谈肝移植术后患者长期随诊的临床意义

回顾性分析肝移植术后随访中的临床与非临床因素对移植物和受体长期存活的影响。选择术后3年以上病例,在并发症的诊断处理、患者各种非医疗不良因素（依从性）方面调查分析和总结。结果多数术后患者均能有良好的依从性,配合移植医师的术后治疗、随访及心理健康指导,但有些患者因为个人、医院等原因不能很好地得到随访,发生并发症及不能及时处...     

Psychological Outcomes in Fathers of Critically Ill Children in the Pediatric Intensive Care Unit: A Systematic Review

Journal of Clinical Psychology in Medical Settings - Systematically review evidence of psychological distress in fathers of children admitted to the pediatric intensive care unit (PICU). Two...     

病耻感对于精神病患者的影响以及文化对策

本文分析三种类型歧视所造成的患者及其家属的痛耻感,论述我们应当如何利用适当的文化应对策略来消除歧视、减少病耻感,从而有效地克服病耻感对于患者及其家属的负面影响。文化差异与病耻感的形成直接相关,文化作为一个重要变量,影响着精神卫生问题以及相应的服务政策,深入研究和认识儒家文化的核心价值有助于减少对于精神病患者的歧视,帮助他们克服病耻感。中国道家文化推崇道法自然,无为而治,可以发展出有效的心理疗法,对于精神疾病是一剂对症的良药。