腰腿痛患者现病史的客观采集及其评价

腰腿痛患者的现病史采集比较困难,临床上经常引发混乱,甚至会被忽略。作者根据临床经验总结了一套相对系统和客观的分析思路。借此启发和提示临床医生临诊分析的主观能动性。作者还通过时现病史采集在医学发展史上的地位变化的回顾,提出了现代临床医学对患者症状特征进行归纳分析的重要性。     

病史采集和体格检查医学行为的人文思考

医务人员的言行都体现了一种职业精神,其医学行为在病患眼里是希望、责任、义务、信任、公正和平等以及等等。病史采集和体格检查是医生的基本功,而正是这项基本技能却随着临床检查仪器和设备的不断更新,正被越来越多的医生所轻视,“望、闻、问、切”正逐渐成为医学历史的痕迹。病史采集和体格检查既体现了一位医生的医疗技能,也蕴含着丰富的人文哲理,是医患相互信任、配合的出发点和归宿,是医生与患者交流和沟通的极其重要行之有效的手段,也是疾病诊治的基本条件和必备元素。     

病史采集和体格检查医学行为的人文思考

医务人员的言行都体现了一种职业精神,其医学行为在病患眼里是希望、责任、义务、信任、公正和平等以及等等.病史采集和体格检查是医生的基本功,而正是这项基本技能却随着临床检查仪器和设备的不断更新,正被越来越多的医生所轻视,"望、闻、问、切"正逐渐成为医学历史的痕迹.病史采集和体格检查既体现了一位医生的医疗技能,也蕴含着丰富的人文哲理,是医患相互信任、配合的出发点和归宿,是医生与患者交流和沟通的极其重要行之有效的手段,也是疾病诊治的基本条件和必备元素.     

浅谈中国现当代文学研究现状及其发展趋势

随着经济的发展,中国文学日渐丰富多彩,中国文坛打破古典文学的封闭和隔绝,呈现出百花齐放、百家争鸣的盛况。外国文化的来袭与中国文化相结合,激发了中国现当代文学的创造力和生命力,使中国现当代文学在中国文学发展史上占有重要地位。然而文学作品商业化日益严重,抄袭情况越来越泛滥,诗词歌赋越来越不受到重视,国家对文化产业文学作品的不重视,文学作品的核心价值观模糊等情况的出现都不利于中国现当代文学的良好发展。所以,探讨中国现当代文学研究现状及其发展趋势,对于促进中国现当代文学的长远发展具有重要意义。     

词汇共现频率视角下语义联想效应及其神经机制

词汇识别与记忆受到词汇之间语义联想关系的影响。鉴于自由联想方法建立词汇语义联想关系的局限性, 研究者们提出用共现联想法建立词汇之间的语义联想关系。本文对词汇共现频率视角下的语义联想效应及其神经机制的研究进行分析发现, 语义联想的丰富程度和关联程度影响词汇的加工; 与少语义联想词相比, 多语义联想词导致P200波幅增大和N400波幅减小; 语义联想加工涉及的脑区主要是额上回和左内侧颞叶区域。未来研究需要探讨自由联想法和共现联想法建立语义联想关系的差异, 基于共现联想法进一步地探究语义联想的行为规律和神经机制, 并从共现联想的角度开展汉语语义联想效应及神经机制的研究。     

印度“现结芒果”术的佛教渊源及中土流变

印度传统魔术"现结芒果"早在汉魏六朝即已流行中土,中国各代佛、道文献及志怪小说对其多有记载及描述,但学界鲜有人关注这一幻术。荷兰汉学家高罗佩的《中国的"现结芒果"术》一文是最早讨论此话题的学术专论,但他仅列举了中国"现结芒果"术的三个案例以展示道家法术的博大精深,并未对"现结芒果"术的佛教渊源及其在中国的传播流变作深入考察。本文拟对高氏没有展开的这两方面问题作进一步探讨,以期揭示"现结芒果"术的宗教文化渊源及其在中国的传播及流变。     

并现的他心：从现象学到预测脑

直接社会感知理论旨在批判于他心问题中存留已久的理智主义倾向,而并现论解释是对直接社会感知理论的代表性辩护之一。并现论指出,当人们在感知他人的身体表达或行为时,其心理状态会以预期的形式并现给知觉主体。这些知觉预期来自每种心理状态的功能属性或倾向性与行为之间的匹配。该假说旨在揭示他心直接感知的机制问题,强调了内隐的心理状态以预期的形式与外显的行为表现并现给知觉者,从而保证他心感知的直接性和即时性。当前心灵哲学、心理学与神经科学领域内兴起的预测脑假说为并现论提供了自然化方案,且与现象学洞见一起,给予他心并现论的不确定性问题以反思平衡。     

胡塞尔在贝尔瑙手稿中对一阶现前的描述与分析

在贝尔瑙手稿中,胡塞尔不仅系统描述了二阶现前的结构与诸要素,而且也对一阶现前的诸环节展开了贴着地面的分析。通过对一阶现前概念的厘定,对一阶现前中前摄与滞留相互转化的澄清,以及对一阶现前中无限后退的描述,胡塞尔不仅确立了一阶现前与二阶现前关系,而且表明了一阶现前中充实的作用与原体现的特殊地位,以及一阶现前中必然出现的无限后退。由此,我们可以发现,与其早期时间观相比,在贝尔瑙手稿中胡塞尔对时间意识的探究推进到何种地步。     

人本视域下的和谐社会及其政治、伦理构建

来自于不同学科的对和谐社会的热烈探讨,成为近年来中国学界的一大理论景观.随着认识的深入,对和谐社会构建途径的探讨无疑是最具现实性与价值性的方面.作为一种社会状态而非社会形态,和谐社会本质上表现为以人为本的主体性和谐.依据社会主义和谐社会的特定内涵和特征,我们认为在和谐社会构建的众多可能途径中,不仅需要公民社会的政治建构和制度保障,更需要相应的现代意义上的公民伦理和公民道德建构.公民社会以制度化的形式确立民主法制、自由平等、公平正义等当代社会基本价值理念,并确保全体国民共享和受惠于这些理念,从而为建立真正的和谐社会提供制度保障;公民伦理、公民道德作为公民社会的观念形态、精神蕴涵、文化表征与价值确证,揭示公民社会的本质特征和本质要求,为公民社会的建构提供价值导引与方法论指导,从而为和谐社会的构建提供坚强的基石和后盾.     

R-RUM的参数估计及性能评价研究

认知诊断作为21世纪一种新的测量范式,在国内外越来越受到重视。该文运用MCMC算法实现了R-RUM的参数估计,并采用Monte Carlo模拟方法探讨其性能。研究结果表明:(1)R-RUM参数估计方法可行,估计精度较高;(2)Q矩阵复杂性和模型参数水平对模型参数估计精度有较大影响,随着r_(jk)*值的增大和Q矩阵复杂性的增加,项目参数和被试参数估计精度逐渐下降;(3)在特定情形下,R-RUM具有一定的稳健性。     

老年下背痛诊断的思考

下背痛是一组临床十分常见的症候群,老年下背痛随着增龄因素,发病率逐渐提高,而老年下背痛的诊断治疗有其自己的特点。本文叙述了老年下背痛的发病机制、特点、诊断及误诊分析,探讨在临床工作中对待老年下背痛患者要以辩证的哲学思想分析和解决问题,避免误诊。     

下腰痛诊治过程中的临床思考

下腰痛是常见疾病,其病因复杂,治疗方法虽多,但并无特效疗法.因此,下腰痛的诊治比较棘手.本文回顾性分析2002年4月至2008年12月因下腰痛住院的936例患者的诊治过程,探讨如何在科学的临床思维指导下,综合运用各种诊断和治疗的方法,提高下腰痛的诊治水平.     

下腰痛诊治过程中的临床思考

下腰痛是常见疾病,其病因复杂,治疗方法虽多,但并无特效疗法。因此,下腰痛的诊治比较棘手。本文回顾性分析2002年4月至2008年12月因下腰痛住院的936例患者的诊治过程,探讨如何在科学的临床思维指导下,综合运用各种诊断和治疗的方法,提高下腰痛的诊治水平。     

下腰痛的影像学过度诊断及对策

下腰痛的发病率很高,就诊的患者人次居骨科就诊患者的首位。当前临床上存在下腰痛影像学的"过度检查",原因包括医方的利益驱动、医生过分依赖影像学、医生的防御性医疗以及患者方面的因素。针对下腰痛患者不同的症状和体征选择个性化的影像学检查和诊断是解决该问题的主要办法。     

下腰痛影像诊断的综合效价分析

对61例下腰痛患者的影像学检查资料进行研究,分析各影像学检查方法的效价。结果显示所有患者均进行了3种以上的影像学检查,X线检查费用占总费用的11．67％,脊髓造影占24．67％,CT占14．33％,CTM占7．33％,MRI占42％;常规X线摄片对骨性结构具有较高的分辨率,为进一步影像学检查提供依据。因此,在下腰痛的诊断过程中,必须合理地选择影像学检查方法,以最合理的花费达到正确诊断,节约卫生资源。     

Quality of Well-Being Scale and Chronic Low Back Pain

Outcome measures that assess quality of life for use in health policy decisions need to be investigated in chronic pain patients. In the present study, the validity of the Quality of Well-Being Scale (QWB) was evaluated on 67 adult chronic low back pain (CLBP) patients who were enrolled in a 12-week multidisciplinary pain treatment program. Participants completed the QWB, a battery of pain measures, a behavioral observation task, and a medical exam. The findings indicated that CLBP patients have a low level of functioning or quality of life (M = .567, SD = .08) compared with persons with life-threatening diseases. The QWB score was significantly correlated with observational measures of pain behavior and pain-related coping strategies. Multivariate analysis indicated that interference in daily activities, distorted ambulation, affective distress, pain duration, and guarding were the most significant predictors of quality of well-being (multiple R = .84, p < .0001). Patients with medically incongruent physical signs had significantly lower QWB scores than patients with congruent signs. Overall, the data supported the validity of the QWB in a sample of CLBP patients.     

A Cognitive-Behavioural Approach to the Secondary Prophylaxis of Work-Related Back Pain

Abstract

A clear call has been made for the prevention of the development of chronic back pain. Indeed, chronic back pain is quite prevalent, causes great suffering, and is extremely costly. Although several attempts have been made in clinical settings to prevent the development of chronic pain, there are few reports on the techniques involved. Consequently, this paper aims to summarize some current initiatives in secondary prevention which are relevant for health care professionals. After reviewing some background principles, a guide to prevention is provided. This is based on a four-stage approach that includes screening, assessment, preventive intervention, and recycling of the program. Although research to date suggests that these methods are promising, there is a real need to conduct further research to determine the effectiveness of such programs as well as to develop the techniques further.     

Effect of Nonspecific Chronic Low Back Pain on Walking Economy: An Observational Study

The authors investigated the effects of chronic low back pain (LBP) and walking speed (WS) on metabolic power and cost of transport (CT). Subjects with chronic nonspecific LBP (LBP group [LG]; n = 9) and healthy (control group [CG]; n = 9) were included. The test battery was divided into 3 blocks according to WS as follows: preferred self-selected speed (PS), and lower and higher than the PS. In each block, the volunteers walked 5 min, during which oxygen consumption was measured. Although without differences between groups, the LG had CT lower in slower speeds than in faster speeds. Walking speed affected CT only in the LG, which the group had the greatest walking economy at slower speeds.     

下腰痛综合征的诊治与人文思想

下腰痛是一种常见的骨科病症,轻者可影响患者生活,重者可使患者丧失劳动力。它的发病原因有很多,治疗方法各有不同。在下腰痛的诊断中要按照适度医疗的原则选择合适的检查;在下腰痛的治疗中须按照最优化医疗的原则选择最佳的治疗方案。在治疗中要注意结合人文思想来提高下腰痛的治疗效果。