肥胖男性血浆脂联素水平及影响因素

检测正常男性血浆脂联素水平,探讨其与各检测指标之间的相关性。选取正常男性96例,按体重指数（BMI）将上述两组分为2个亚组：肥胖（BMI≥25kg／m^2）组40例及体重正常（BMI〈25kg／m^2）组56例,测定空腹血浆脂联素浓度。肥胖组的血浆脂联素水平[（7．48±3．4）μg／m1]明显低于体重正常组[（10．57±4．73）μg／m1],差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示血浆脂联素与体重指数（BMI）、腰围（WC）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、血清胰岛素（FINs）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）之间存在负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）正相关。BMI、WC、HOMA-IR为影响血浆脂联素水平的独立因素。男性肥胖者血浆脂联素水平较体重正常者明显降低,血浆脂联素水平可能与肥胖及其相关疾病相关。     

吡格列酮降低胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内再狭窄的研究

研究吡格列酮对胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内再狭窄的影响,探讨其作用机制.选择60例接受冠脉支架植入并发胰岛素抵抗非糖尿病患者,随机分为吡格列酮组和对照组.吡格列酮组在常规治疗基础上给予6个月吡格列酮15mg/d.结果显示吡格列酮组支架内再狭窄率明显降低(P＜0.05),血清hsCRP、瘦素和ET-1水平显著降低和血清脂联素水平显著升高(P＜0.05),管腔狭窄面积与血清脂联素呈显著负相关,与胰岛素抵抗指数、瘦素、内皮素、C反应蛋白水平呈显著正相关.因此,吡格列酮能降低胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内再狭窄,加强了支架的保护作用.     

NAFLD合并2型糖尿病血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究

探讨非酒精脂肪肝(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与胰岛素抵抗的相关性.分析NAFLD合并T2DM患者78例(合并组),单纯NAFLD组59例,单纯T2DM组80例,健康体检者80例(对照组).比较四组临床参数的差异、SUA水平与胰岛素抵抗的相关性.结果合并组较其余三组胰岛素抵抗指数和SUA水平更高(P＜0.01);相关性研究表明SUA水平与BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关,BMI、WHR、TC、SUA及有无脂肪肝是胰岛素抵抗的重要危险因素.SUA水平与NAFLD合并2型DM发生密切相关.     

大连地区健康人群体重指数分布状况的调查分析

调查分析大连地区健康人群中体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)的分布状况.对630例长期居住大连地区的21岁～60岁汉族健康成人的BMI、WHR进行调查分析,检测受检者身高、体重、腰围、臀围,按不同年龄段、不同性别分析BMI、WHR的性别及年龄分布.大连地区健康人群总体的平均BMI为(23.66±3.12)kg/m2,其中男性为(24.66±2.88)kg/m2,女性为(22.41±2.97)kg/m2,经t检验有显著差异(t=11.85,P＜0.001).BMI≥25的人群比例为24.1%,BMI≥30的为3.0%.BMI随年龄变化的曲线为斜线,从21岁～60岁,随着年龄的增长而显著升高,51岁～60岁达到最高峰;WHR随年龄变化的曲线为斜线,随着年龄的增长而显著升高,51岁～60岁达到最高峰.随着社会生活水平的提高,人群中BMI、WHR结构发生了明显的变化,肥胖者日趋增多,应重视超重和肥胖的防治工作.     

大连地区健康人群体重指数分布状况的调查分析

调查分析大连地区健康人群中体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)的分布状况。对630例长期居住大连地区的21岁～60岁汉族健康成人的BMI、WHR进行调查分析,检测受检者身高、体重、腰围、臀围,按不同年龄段、不同性别分析BMI、WHR的性别及年龄分布。大连地区健康人群总体的平均BMI为(23.66±3.12)kg/m~2,其中男性为(24.66±2.88)kg/m~2。女性为(22.41±2.97)kg/m~2,经t检验有显著差异(t=11.85,P＜0.001)。BMI≥25的人群比例为24.1%,BMI≥30的为3.0%。BMI随年龄变化的曲线为斜线,从21岁～60岁,随着年龄的增长而显著升高,51岁～60岁达到最高峰;WHR随年龄变化的曲线为斜线,随着年龄的增长而显著升高,51岁～60岁达到最高峰。随着社会生活水平的提高,人群中BMI、WHR结构发生了明显的变化,肥胖者日趋增多,应重视超重和肥胖的防治工作。     

公务员正常高值血压的流行现状及危险因素分析

对吉林省516名公务员的血压及心血管疾病危险因素进行描述性分析,用二分类Logistic回归法筛选危险因素.公务员正常高值血压现患率为34.9%.正常高值血压人群体重指数、腰围、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血清肌酐、血尿酸、心-踝血管指数水平以及代谢综合征患病率均高于正常血压组低于高血压组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常血压组高于高血压组.男性、血脂紊乱会显著增加正常高值血压的患病风险.应加强正常高值血压人群的监测及干预,降低心脑血管疾病发病风险.     

脂联素基因多态性与原发性高血压研究进展

脂联素是脂肪细胞特异性细胞因子,与糖、脂代谢、胰岛素抵抗密切相关,具有抗炎、抗动脉粥样硬化特性。脂联素基因序列中存在相当数量的等位基因单核苷酸多态性（SNPs）,＋45T／G、＋164I／T和＋276G／TSNPs发生频率在原发性高血压（EH）中增高,直接影响脂联素血浆浓度。脂联素基因SNPs是EH的一个新易感因素。     

腹部手术后舒芬太尼持续硬膜外镇痛与静脉镇痛的比较

采用双盲、前瞻性研究,在 60例年龄30岁～50岁,ASAⅠ-Ⅱ级,BMI（Body mass index体重指数）＜30kg/m^2,择期行下腹部手术患者中施行舒芬太尼术后镇痛。随机分为2组：硬膜外镇痛组（E组）和静脉镇痛组（Ⅰ组）,比较舒芬太尼术后持续静脉输注与静脉输注的半数有效浓度及副作用。结果显示E组舒芬太尼持续硬膜外输注的EC50（median effective concentration 半数有效浓度）为0.87μg/ml,95%的可信区间为0.79μg/ml～0.96 μg/ml ;Ⅰ组舒芬太尼持续静脉输注的EC50为0.63μg/ml,95%的可信区间为0.55μg/ml～0.70μg/ml ;恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率两组相似,Rammsay评分Ⅰ组＞E组。因此,舒芬太尼持续静脉输注的效价大于硬膜外输注,而硬膜外输注镇痛呼吸抑制副作用更少;并推测椎管内应用舒芬太尼主要作用部位仍在脊髓以上中枢。     

妊娠期糖尿病患者体重对甘丙肽水平的影响

探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆甘丙肽(GAL)水平对体质量指数(BMI)和糖代谢的影响。选择我院产科2015年2月~2015年10月收治的妊娠期糖尿病患者30例作为GDM组,另纳入同期医院收治的正常孕妇30例作为对照组。统计两组受试者的BMI,糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2hPPG)和GAL水平。GDM组BMI、HbA1c、FBG、2hPPG和GAL均分别高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);校正混杂因素后,偏相关分析表明,GDM组的GAL水平与BMI、FBG呈显著正相关(P0.05),对照组中GAL与各指标均不存在相关性(P0.05);多元线性分析结果表明,GDM患者GAL与BMI呈正相关。GDM患者BMI增加与GAL升高有关,应注意体重控制。     

术后镇痛对创伤患者围术期细胞因子和胰岛素抵抗的影响研究

研究术后镇痛对创伤患者围术期细胞因子IL 6、TNFα和胰岛素抵抗(IR)的影响.选取60例患者,随机分为两组,A组患者应用一次性术后镇痛泵,加入舒芬太尼2.5μg/kg+盐酸托烷司琼4mg,用生理盐水稀释至100ml,2ml/h持续注入.B组患者为术后根据临床需要临时给予杜冷丁每次50mg～100mg肌肉注射,每日不超过3次.发现两组患者术后镇痛效果比较,A组患者舒适程度要优于B组,随访患者无与药物相关的不良反应.术后两组患者血浆IL-6、TNF-α水平均开始升高,术后12h左右达峰值,24h后开始回落,但均明显高于术前.血糖和血胰岛素值也在术后升高,术后24h左右达峰值,之后逐渐回落.ISI在术后开始降低,术后24h降到最低,之后逐渐回升,但均低于术前,说明IL-6、TNF-α水平升高与创伤后胰岛素抵抗有相关性.A组患者术后12h、24h、36h、48h的血糖、血胰岛素、IL-6、TNF-α水平与B组比较明显降低,而且术后48h基本可以恢复术前水平.应用舒芬太尼术后镇痛可以通过抑制血浆中IL-6和TNF-α水平,从而抑制围术期胰岛素抵抗,降低应激反应,从而达到减轻免疫抑制和降低或缩短IR时间的目的.