出生缺陷干预的伦理思考——观念更新与措施跟进

出生缺陷是严重影响出生人口素质的重要因素之一,也是导致妊娠早期流产、死胎、死产、新生儿残疾与死亡的主要原因。三级干预是目前我国各地采取的对出生缺陷进行干预的主要方法和措施。以发展观、辩证观审视出生缺陷干预中的伦理问题,更有助于我们更新观念,改进措施。     

关于出生缺陷临床干预的决策与思考

出生缺陷是婴儿死亡、儿童和成人残疾的主要原因之一。不仅给社会带来巨大经济损失,同时还给家庭和个人带来了精神、道义负担以及痛苦。在其临床干预的决策上临床医生必须从以下三个方面努力:(1)丰富相关知识,把握科技发展动态,努力提高产前诊断正确率并对病人进行科学的引导;(2)遵守国家法律法规的前提下尊重个人意愿;(3)尊重医学伦理学的同时尊重国情。从而最大程度地减少或避免其给国家、社会和家庭带来的损失,同时消除医患纠纷,创造和谐的医疗环境。     

出生缺陷儿的伦理决策探讨

出生缺陷儿的救治决策不仅是新生儿科医生和患儿家长面临的难题,也是无法回避的社会问题。除了医学科学上的可行性外,出生缺陷儿的救治决策是否合乎伦理也十分重要。阐述了出生缺陷儿的处置困境的现实来源和相关伦理学理论,回顾了国内外的相关法律法规及存在的问题,并结合国外经验启示和具体案例,探讨出生缺陷儿的处置决策的主体、原则和方案。同时,针对建立更加全面的社会机制、法律法规提出建议,以供未来的临床实践参考。     

出生缺陷干预模式探讨

出生缺陷(birth defection,BD)已经成为目前全世界共同关注的一个重大公共卫生问题。为此,世界卫生组织提出预防出生缺陷的“三级预防策略”,国家计生委于2000年组织实施“出生缺陷干预工程”。结合哲学思想对出生缺陷的三级预防以及干预模式进行综合分析。     

人类克隆的伦理思考

1997年2月23日,整个世界都知道这个令人惊奇的消息:苏格兰罗斯林研究所的科学家成功地从一只6岁母羊的乳腺细胞中克隆出一只绵羊“多莉”。这个首例成体哺乳动物的克隆目前也被夏威夷大学的研究者所超越:他们用成体克隆的方法从小鼠卵丘细胞中克隆出三代50多只克隆雌性小鼠。迄今,只有从静止休眠期细胞中取出的细胞核才能成功产生克隆动物。但是,如果我们能够克隆哺乳动物,我们能不能克隆人呢?更重要的是,我们会这样做吗?人类克隆可能是在两个极其重要的不同过程中产生变异:在胚胎分裂的过程中,模拟基因相同的双胞胎自然起源的过程,实验性地…     

经济全球化的若干伦理思考

经济全球化已经成为当代社会的客观事实和发展趋势。经济全球化的实质是人类利益实现形式的转换与更新。经济全球化中,不同利益主体需要遵循一定的道德要求,即全球伦理,以实现稳定的经济秩序和自身的利益。但全球伦理的实现是一个漫长而艰苦的过程,需要克服一系列价值观和价值取向的障碍,乃至冲破政治上霸权主义的干扰。     

医疗技术评估的伦理思考

医疗技术的快速发展引发了诸多的社会问题.医疗技术的伦理评估有利于保持技术与社会的和谐.对技术进行伦理评估应是技术评估的重要内容.医疗技术评估中道德因素的强化有利于医疗技术评估机制的健全,确定技术的发展方向和使用范围;对主体与客体的评估有利于充实医疗技术伦理评估的内容;为医疗技术评估进行伦理建制,既要强调制度的道德根基,也要提高制度的执行力;成立医学伦理委员会,对医疗技术进行伦理审查.     

白血病患者放弃治疗的调查与伦理思考

白血病患者放弃治疗在医院时有发生,通过调查白血病患者放弃治疗情况,对其调查结果进行了深入分析,并对白血病患者放弃治疗的含义,判断、标准、伦理原则、医学法规程序进行了深入的思考.     

卫生政策走向与公共健康及其伦理思考

政府通过决策决定卫生政策,卫生政策对于公共健康具有导向和引领作用.卫生政策走向直接影响公共健康,决定公共健康的发展方向.卫生政策与公共健康的关系是因果关系,前者决定后者.卫生政策需要有伦理学基础和伦理学专家的伦理论证,坚持公正、公平、公益的原则.     

卫生政策走向与公共健康及其伦理思考

政府通过决策决定卫生政策,卫生政策对于公共健康具有导向和引领作用。卫生政策走向直接影响公共健康,决定公共健康的发展方向。卫生政策与公共健康的关系是因果关系,前者决定后者。卫生政策需要有伦理学基础和伦理学专家的伦理论证,坚持公正、公平、公益的原则。     

热休克蛋白与先天性畸形的关系及其哲学思考

从细菌到人类 ,当细胞受到热应激时可激发热休克反应 (Ｈｅａｔｓｈｏｃｋｒｅｓｐｏｎｓｅ) ,也称为应激反应 ,诱导产生一组高度保守、具有重要生理功能的蛋白质分子家族 ,称为热休克蛋白 (Ｈｅａｔｓｈｏｃｋｐｒｏｔｅｉｎｓ ,ＨＳＰｓ) ,已知有 5大ＨＳＰｓ家族 :ＨＳＰ110、ＨＳＰ90、ＨＳＰ70、ＨＳＰ6 0及小分子量ＨＳＰ家族[1] 。1　ＨＳＰｓ干扰胚胎发育先天性畸形是由于胚胎发育紊乱而出现的形态结构异常。大量的体内 /体外实验表明 ,高温等各种致畸原可诱导多种动物发生先天性畸形 ,如神经管未闭、小脑、露脑、小眼等[2 ] 。畸形…     

新生儿疾病筛查工作中的伦理学思考

新生儿疾病筛查是出生缺陷的三级预防策略,对提高人口素质有非常重要的作用。其作为一项医疗活动,也存在着必要性、可行性、知情同意、隐私保护、消极与积极优生、严重病例处理等伦理问题。应在有利、尊重和公正等医学伦理原则上依法开展,并提高筛查质量,确保患儿的诊疗和随访,减少残疾儿童的发生,促进社会的和谐。     

Birth Defects,Causal Attributions,and Ethnicity in the National Birth Defects Prevention Study

In order to translate research findings into effective prevention strategies, it is important to understand people's beliefs about the causes of poor health outcomes. However, with the exception of knowledge and beliefs about folic acid supplementation, little is known regarding women's causal attributions women regarding birth defects. We employed Attribution Theory constructs to analyze open-text interview responses from 2,672 control mothers in the National Birth Defects Prevention Study who gave birth in 1997–2005. Common themes included use of alcohol, tobacco, illicit drugs, and medications during pregnancy. Stress and emotional upset were also suggested as possible causes of birth defects. Genetic- and heredity-related responses were more likely to be mentioned by Asian/Pacific Islander women compared to non-Hispanic Whites. Hispanic women were less likely to suggest several specific possible teratogens, such as paint, pesticides, or other chemicals, but were more likely to suggest events occurring during childbirth. Differences also emerged among ethnic groups for theoretical constructs, although most responses were categorized as controllable, changeable over time, and with an internal locus of causality.     

"脑死亡"立法的伦理学思辩

目前 ,欣闻一份符合中国国情的“脑死亡”诊断标准 ,已经由卫生部初步制定了出来 ,正广泛征求各方意见加以修改和完善。这标志着我国的“脑死亡”立法工作已经进入了实质性的准备阶段。然而 ,立法背后引发的伦理学讨论告诉我们 ,让承载着数千年道德标准的生死观让位于新锐的“脑死亡” ,我们仍有一段漫长的路要走。1　生死观之辩人类文明的发展 ,如果从生死哲学的立场来看 ,即是对生死 ,尤其是死亡逐渐加深认识及理解的过程。中国千百年来形成的乐生恶死的传统观念根深蒂固 ,“天覆地载 ,万物备悉 ,莫贵于人”强调的正是人生命的重要性。人…     

关于麻醉后监测治疗室的伦理思考

麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)中医学高新技术设备对确保手术后患者的安全发挥极其重大的作用,然而PACU中也产生许多危机与伦理冲突。为了PACU的良性发展,我们认为如下伦理准则必须遵循:科学认定准则、最佳选择准则、精益求精准则、无伤准则、患者自主准则。     

关于麻醉后监测治疗室的伦理思考

麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)中医学高新技术设备对确保手术后患者的安全发挥极其重大的作用,然而PACU中也产生许多危机与伦理冲突.为了PACU的良性发展,我们认为如下伦理准则必须遵循:科学认定准则、最佳选择准则、精益求精准则、无伤准则、患者自主准则.     

大连市出生缺陷情况分析及干预对策

出生缺陷监测及干预工作应坚持面向整个育龄人群、面向家庭、面向社会、面向高危人群,加强部门合作,建立多部门联手服务模式,形成以计划生育服务体系为基础的出生缺陷一级预防基本平台和以卫生服务体系为基础的二、三级出生缺陷预防基本平台.     

个体危机干预中的伦理学问题

在现代社会中,越来越多的人陷入了不同程度的心理危机中,个体危机干预技术正在得到越来越广泛的应用。个体危机干预是一种短程的心理治疗,在危机干预过程中,对干预对象的隐私权、知情同意权等问题尚未形成相应的伦理规范。为促进危机干预工作的健康发展,对这两个方面的伦理学问题加以讨论,尝试提出一些能够指导个体危机干预工作实践的伦理规范。