台湾中山医学大学医学人文教育特色与反思

台湾中山医学大学教育的宗旨是以医学暨人文发展为导向,致力建构一个崇尚人文价值与尊重生命、医学人文兼容并蓄的医学大学,强调“先学做人,再学当医师”.开设的医学人文课程非常有医学针对性,按核心能力要求整合医学人文核心课程,分为文化与社会、人际关系与沟通、医学伦理/法律三个主轴,贯穿于1年级～6年级的学习中,而且与专业课程学习紧密相联,教学方式多元、务实和潜移默化.其教育模式无疑为我国的医学人文教育改革带来全新的视野.     

台湾中山医学大学医学人文教育特色与反思

台湾中山医学大学教育的宗旨是以医学暨人文发展为导向,致力建构一个崇尚人文价值与尊重生命、医学人文兼容并蓄的医学大学,强调"先学做人,再学当医师"。开设的医学人文课程非常有医学针对性,按核心能力要求整合医学人文核心课程,分为文化与社会、人际关系与沟通、医学伦理/法律三个主轴,贯穿于1年级~6年级的学习中,而且与专业课程学习紧密相联,教学方式多元、务实和潜移默化。其教育模式无疑为我国的医学人文教育改革带来全新的视野。     

临床医学整合：中心化整合关键在于观念转变

医学转型的实质是推进医学的整合,微观层面以临床医学的整合为核心部分,宏观上则以临床医学与预防医学的整合为核心。在诸多整合之中,以临床医学的整合最为迫切,它是整个医学整合过程中的基础和开端。当前进行的临床中心化整合似乎已成为一种主导的趋势,然而,如何进行中心化整合却仍然存在诸多问题需要探讨,某些医院对专科化的热衷和偏爱更令人担忧,医学资本的诱惑也是当今临床整合的一道障碍,因此,医学整合任重而道远,不仅需要医学形式上的重组,更需要有观念上的根本转变。     

医学整合:我国医改目标实现的关键

党的十七大报告明确提出了我国医改的方向,即人人享有基本医疗卫生服务。医学整合并不是一个新的概念,而是在历史进程中要进一步加以强调、加以完善的过程。我国居民健康问题的应对需要医学整合。医学整合要在医学实践中体现。医学教育的改革是医学整合之根。医学整合首先是观念的整合,政策资源的整合,卫生服务组织的整合,临床与预防的整合,是一个系统工程。医学整合是医改目标实现的关键。     

走进医学整合的新时代

医学整合是受到全球关注的医学发展的必然趋势。为适应医学的这一历史进步,下列问题需要从医学哲学的高度和医史学的视角予以探讨：医学发展体现着“整体医学→医学分化→医学整合”的历史走向;“医学整合”、“整体医学”和“医学分化”概念的内涵与特征;医学整合的必然性;医学整合与系统论、还原论的关系;医学整合的价值、困难和创新等问题的思考。     

医学的转型与医学整合

防控慢性病迫切需要医学的转型.当代医学需要实现的转型是全面的,其中包括医学目标、医学观、医学方法学、医学服务手段和服务体制的转型;实现医学转型的关键是推进医学整合,而以临床医学的整合及临床医学与预防医学的整合最为重要和迫切.     

整合:医学创新思维的重要形式

医学整合,不仅是一种创新行为,也是一种创新思维形式.医学创新思维整合形式的特征是相关思维材料合理迁移、相关思维方式的耦合.医学创新思维是理性思维,迷信灵感和直觉而忽略逻辑是危险的.需要逻辑思维和非逻辑思维的整合;医学创新思雏是复杂性思维,强调批判而否定传承是片面的.需要批判性思维和经验性思维的整合.医学整合,不仅可以从本体论层面予以理解,还可以从方法论层面予以运用.医学创新思维整合形式的研究需要整合理念的方法论引导.     

生物-心理-社会医学模式:医学整合的学术范式

生物-心理-社会医学模式适合了医学目的、WHO的健康观和医学实践需要整合的要求,成为医学整合的学术范式.在生物-心理-社会医学模式视域下,医学科研在更深刻的分析基础上趋向于整合,医学临床把病人作为整体看待,维护了病人的健康权益,在医学教育中强调了医学科学精神与人文精神的融合,彰显了医学整合"以人为本"的终极目的.     

哈佛医学院医学人文课程体系设置探析

哈佛医学院医学人文课程体系较为完整系统.以描述哈佛医学院必修课课程设置为主体,从基础医学教育阶段的职业导论、病人—医生Ⅰ与病人—医生Ⅱ、社会与人口科学相关课程以及医学探索四大类课程和临床见习与实习阶段的病人—医生Ⅲ、临床管理相关课程以及凯普斯课程三大类课程出发,分别对各门课程的主要内容、课时安排、教学方法、评价方式等进行阐述.并以介绍十六大类五十余门选修课的课程设置为补充,剖析哈佛医学院医学人文课程体系发展现状.提出改革必修课程、完善选修课程、促进医学人文教育与专业教育整合的几点建议.     

“医学发展高峰论坛”征文启事

为办好首届“医学发展高峰论坛”，特向全国医学界（包括人文医学界）征集下述内容的论文和其他作品。 关于当代医学整体化趋势的分析；整体化趋势的主要走向与特点； 医学整合与医学发展整体化趋势；医学整合的客观必然性与现实性；医学整合与公平；     

Teaching Medical Law in Medical Education

Although the teaching of medical ethics and law in medical education is an old story that has been told many times in medical literature, recent studies show that medical students and physicians lack confidence when faced with ethical dilemmas and medico-legal issues. The adverse events rates and medical lawsuits are on the rise whereas many medical errors are mostly due to negligence or malpractices which are preventable. While it is true that many medical schools teach their students medical law and ethics, there are wide variations in what is being taught because there is no universally agreed syllabus. Yet the knowledge of medical law and ethics is closely relevant to the medical profession and that failure in abiding the law may result in serious civil or even criminal consequences. While this paper does not propose to lay detailed analysis of the relevant areas of law or ethics, it proposes to cover some legal areas so as to highlight and bring to attention the need for a medical law and ethics course. This article also considers the problems faced and recommendation as to future directions to be taken with respect to teaching medical law and ethics. It concludes with a suggested course outline for the teaching of medical law and ethics.     

Medical Intellectuals: Resisting Medical Orientalism

In this paper, we propose analogies between medical discourse and Edward Said's Orientalism. Medical discourse, like Orientalism, tends to favor institutional interests and can be similarly dehumanizing in its reductionism, textual representations, and construction of its subjects. To resist Orientalism, Said recommends that critics—intellectuals—adopt the perspective of exile. We apply Said's paradigm of intellectual-as-exile to better understand the work of key physician-authors who cross personal and professional boundaries, who engage with patients in mutually therapeutic relationships, and who take on the public responsibility of representation and advocacy. We call these physician-authors medical intellectuals and encourage others to follow in their path.     

医学人文与医疗实践结合:人性化的医疗

医学人文与医学科学的结合是当代科学与人文关系的特点和本性,也是医学现实的迫切需求,其目标是实现人性化的医疗;医学人文存在不同水平的三个层次;医疗人性化是一个广阔的领域;营造平台是促进两者结合的重要条件.医学人文具有理论和实践两个向度,医学人文的实践向度是整个医学人文或人文医学的基础,没有实践向度,理论向度就失去了基础,整个医学人文就会成为不着边际的空话.医学人文的理论向度和实践向度,其基础都在临床实践.     

医改与医学模式转变

最近 ,国务院办公厅批转了国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 ,提出了一系列的卫生改革措施 ,我们认为这个文件较全面地把卫生改革的基本原则 ,主要内容概括在内 ,是一个指导性很强的文件。但其中一个较为重要的内容并没有指出 ,即新的医学模式如何在改革中得到贯彻、体现。我认为 ,医改与医学模式转变之间有着不可分割的联系。医改是医学模式转变的必然要求 ,是落实医学模式转变的契机 ;医改有利于新医学模式的发展 ,应该促进医学模式在理论和实践上的转变。1　医学进步 :医改与医学模式转变殊途同归…     

医学生之医学伦理素养教育剖辨

对医学生加强医学伦理素养教育是当前国内外医学教育的共识,但在教育的内容、方式和方法上却是各具特色.相对而言,我国医学院校对医学生的医学伦理素养教育尚处于不成熟的阶段,其表现就是教育过程中存在着诸多的问题、教学效果不甚理想.从医学伦理素养教育的现状入手,尝试分析我国医学伦理素养教育中的重点和难点问题.     

医学教育思想变革要顺应新的医学模式转变

医学模式是一种医学教育观念、教育方法、管理方式和医学人才教育的基础,顺应新的医学模式转变是医学教育改革成功的前提。搞好医学教育改革应变革旧的思想观念,适应现代社会发展对医学提出的更高要求,改变生物医学模式下的“病”与“人”的分离,重视生物致病因素,忽视心理、社会因素对健康的影响等缺陷。     

Medical Manichaeism

Medical discourse in the contemporary United States is rife with military metaphors. These metaphors have come under vigorous criticism over the last few decades but to no avail; the militaristic tendency has proven tenacious. This essay suggests that its tenacity stems, at least in part, from a dualistic understanding of medicine unaddressed by prior criticisms. For an alternative, this essay turns to Augustine of Hippo, balancing close readings of works that deal explicitly with medical themes—The Catholic Way of Life and the Manichean Way of Life (De moribus) and The Nature of the Good (De natura boni)—with a constructive approach. By adapting Augustine's privative account of evil, we can understand disease as a condition of loss and treatment as a task of restoration. This reconfiguration shifts the focus of our interpretive discourses from malicious invaders to a fuller affirmation of the lived experiences of those who are ill.