“临床实践中的知情同意问题”讨论会定于2008年6月于天津召开

经《医学与哲学》杂志社与中华医学会医学伦理学分会、天津肿瘤医院等有关方面商议,定于2008年6月7日-8日于天津医科大学附属肿瘤医院召开“临床实践中的知情同意问题”讨论会。     

临床实践中知情同意问题讨论会在天津召开

2008年6月14日-15日,医学与哲学杂志社、中华医学会医学伦理学分会、中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会、天津医科大学附属肿瘤医院联合举办的”临床实践中知情同意问题讨论会”在天津召开。来自全国各地的临床医师、医院管理者、人文学者、法律专家及患者等近60余名代表参加了会议。此次会议的主旨是总结我国临床医学界在履行知情同意原则进程中的经验     

密切医患关系促进医患维权--"医患关系-医疗诉讼-医患维权"学术研讨会综述

由中华医学会、中国医学科学院、中国自然辩证法研究会医学哲学分会及医学与哲学杂志社共同举办的"医患关系-医疗诉讼-医患维权"学术研讨会,于2004年7月24日-27日在辽宁省大连市举行.来自中国大陆、香港、台湾等地的50余名医学哲学、医学伦理学及医学法学和医院管理、临床方面的专家、学者参加了本次研讨会.<医学与哲学>杂志常务主编杜治政教授、中华医学会学术部戴毓平、上海中医药大学何裕民教授、东南大学孙慕义教授、香港大学医学院许志伟教授、台湾国立中央大学哲学研究所李瑞全教授、天津医科大学张金钟教授等专家学者出席了研讨会.<医学与哲学>杂志常务副主编赵明杰教授主持了开幕式.到会的专家、学者就目前的医患关系、知情同意问题及如何促进医患维权展开了热烈的讨论.会议期间,还对由医学与哲学杂志社起草的<关于当前我国医患关系若干问题的评估意见>、<履行知情同意原则的指导意见>、<关于密切医患关系、建立相互信任、维护双方正当权益的建议>三个文件进行了讨论,提出了修改意见.     

履行知情同意原则的指导意见

我们,于2004年7月,参加在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”学术研讨会上,讨论并修改了《履行知情同意原则的指导意见》。我们认为,这一文件总结了近些年来在医疗实践中履行知情同意原则的经验,体现了以人为本的精神和对病人权利的尊重,它的实施将有助于密切医患关系、增进医患问的信任和理解。因此,我们表示赞成,同意将之作为本院医务人员履行知意同意原则的指导意见,并在实践中不断充实、完善。     

化解医患矛盾的重要课题——“患者知情不同意”座谈会会议纪实

正"要防止和妥善处理知情不同意,达到医患合力,真正实现医患共同决策。"《医学与哲学》杂志名誉主编杜治政教授的话引起了到会专家的热烈讨论。2019年3月19日,《医学与哲学》杂志在大连医科大学附属第二医院组织召开了"患者知情不同意"专题座谈会,旨在分析知情不同意发生的原因以及探讨如何应对。《医学与哲学》杂志名誉主编杜治政教授、编辑部副主任王德顺、编辑刘利丹参加了此次座谈会,座谈会邀请了大连医科大学附属第二医院樊辉副院长,骨科主任李靖年教授,     

知情同意在我国临床医疗中的实施

知情同意在我国至少已倡导与实践了20年,由伦理要求上升到法律准则无疑是一个跨越式的进步。当前,医院落实知情同意的实践滞后于患者要求,除了主观方面的原因外,客观上存在知情同意与保护性医疗,病人自主权与医生处置权、医学对疾病的已知与未知等诸多盾与难点。要使知情同意在我国临床医疗中真正落实尚有许多工作要做;提高医务人员尊重病人权利的意识;完善执行知情同意的方式与程序;细化与知情同意的实施原则;营造良好的社会氛围,探索非西方环境下知情同意实现途径。     

告知患者癌症诊断的利弊分析及有效告知的方法

告知患者癌症诊断是肿瘤科的核心问题。法律和医学伦理原则要求医务人员应掌握肿瘤患者的心理和其他方面的特殊性,及时、充分地与患者及家属进行沟通,严格履行肿瘤患者的知情同意原则。本文旨在对告知患者癌症诊断的利弊及有效告知癌症诊断的方法进行分析,以期为临床肿瘤医疗、护理工作提供指导。     

告知患者癌症诊断的利弊分析及有效告知的方法

告知患者癌症诊断是肿瘤科的核心问题.法律和医学伦理原则要求医务人员应掌握肿瘤患者的心理和其他方面的特殊性,及时、充分地与患者及家属进行沟通,严格履行肿瘤患者的知情同意原则.本文旨在对告知患者癌症诊断的利弊及有效告知癌症诊断的方法进行分析,以期为临床肿瘤医疗、护理工作提供指导.     

新版《履行知情同意指导意见》即将出版

鉴于尊重患者的知情同意权对于诊疗工作的重要性，由本刊与中华医学会医学伦理学分会、中国自然辩证法研究会医学哲学分会、天津肿瘤医院共同发起，有23家医院和11个大学人文教学研究部门的临床科研人员、法院院长、律师等共50多名学者参加的“临床实践中知情同意讨论会（天津）”，     

履行知情同意涉及法律问题的若干意见

在诊疗工作中履行知情同意原则,不仅是伦理道德要求,而且也涉及一些法律问题。现就此提出一些意见,供医院和医务人员在履行知情同意原则时参考。     

大数据时代的知情同意

《纽伦堡法典》之后,知情同意原则逐渐成为世界医学界公认的保护患者和受试者权利的伦理原则。医学的发展离不开大数据的共享,也对知情同意原有模式提出了挑战。分析知情同意产生、发展以及在大数据时代面临的危机,在此基础上进一步分析数据挖掘与使用中的伦理问题,并探讨医学发展与知情同意原则维护之间的关系。最后在对当前学界研究进展进行综述的基础上,提出建立新型知情同意模式的必要性。     

履行知情同意原则的指导意见

1998年全国人大常委会颁布的《医师法》,2002年国务院颁布的《医疗事故处理条例》明确规定,在诊疗工作中要向患者履行知情同意原则,签署知情同意书,它体现了以人为本的精神和对病人权利的尊重。为了认真执行这一规定,2004年7月于大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”学术研讨会上,     

《中华医学百科全书·医学伦理学卷》条目选载(一)

正知情同意(Informed Consent)指在疾病诊疗、预防、公共卫生、医学科研及其他医学实践活动中,患者及患者家属、受试者、公众享有知情和同意的权利;知情同意是医学伦理学最重要的伦理学原则之一,是自主原则在医疗实践中的具体应用,是医疗卫生服务人员和科研人员对患者、享受医疗保健各种服务和受试者个人权利的尊重的承诺。概述现代意义上的知情同意,起始于1946年对德国纳粹战犯的纽伦堡军事法庭决议部分内容的《纽伦     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在《医疗事故处理条例》实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程。签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于“生死契约”。知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得。因此知情同意过程应该重要于知情同意书。医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式。     

发挥生物医学期刊在临床试验知情同意督查中的作用

通过对近10年我国临床医学研究人员忽视知情同意现状的分析,以《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》等国际公认的法规和准则,以及1998年以来我国相继颁布、完善、实施的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》、《药物临床试验质量管理规范》、《临床药理基地管理指导原则》、《中华人民共和国执业医师法》等相关的法律、法规、原则、规范以及伦理道德为依据,探讨生物医学期刊如何在临床试验知情同意督查中发挥应有的作用。     

浅论生殖医学伦理委员会的功能

辅助生殖技术的开展为医学伦理带来了新的内容和挑战。我国卫生部于2001年2月20日发布的《人类辅助生殖技术管理办法》中规定,人类辅助生殖技术的应符合有利于患者的原则、知情同意的原则、保护后代的原则、社会公益原则、保密原则、严防商业化的原则和伦理监督的原则。开展辅助生殖技术的条件之一是医疗机构建立生殖医学伦理委员会。伦理委员会是教育性、咨询性、义务性及独立组织。生殖医学伦理委员会应依据上述原则对人类辅助生殖技术的全过程和有关研究进行监督,开展生殖医学伦理宣传教育,并对实施中遇到的伦理问题进行审查、咨询、论证和建议。     

医学伦理学若干原则在教学应用中的是与非

医学生应当注重培养医学人文素质,掌握良好的医患沟通技巧。为促进医学生医学知识与人文精神的融通,应将医学伦理学原则融汇于基础课程和专业课程教学之中。对知情同意原则、最优化原则、保密原则、尊重自主原则等概念进行了科学诠释,结合临床实例,引导医学生客观对待知情同意书、重视最优化原则的选择、理解保密原则、切实践行尊重自主。对知情同意、最优化、保密以及尊重自主等伦理学原则的正确认识与应用,将有利于培养医学生人文素质,建立正确的医师职业价值观念。     

精准医学对传统知情同意原则的挑战

知情同意包括信息的告知、对信息的理解以及同意的自主性等几个重要环节。知情同意原则的这几个环节在精准医学情境中面临新的挑战。在精准医学中,由于风险和收益存在未知数,风险告知成为难题,告知范围具有不确定性,无法做到信息的充分告知;由于患者或受试者对信息的理解难度增加并影响传统知情同意模式的有效实施;同时,个人自主与群体自主之间面临冲突。在精准医学时代,应当对传统的知情同意原则进行补充,构建出新的知情同意原则的实践模式,以使其更好地发挥作用。     

知情同意原则的中国化:一种生命伦理学视角的转换

知情同意原则的中国化是我国生命伦理学中的一个理论难点.有学者主张可以在知情同意原则的实践上实现个人自决与家庭决策的并立共存,也有学者认为应当运用多元道德理论来对知情同意原则进行论证.然而,知情同意原则中国化的更为可行的方式是认识到“自主”理论下的知情同意原则的限度,并重新确立医学“行善”原则的核心地位.通过这种理论视角的转变,知情同意原则的中国化就不再是一个难解的问题.     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在<医疗事故处理条例>实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程.签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于"生死契约".知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得.因此知情同意过程应该重要于知情同意书.医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式.