关于医疗同意书的若干法律问题的思考

医疗知情同意书与病人知情权密切相关,还涉及病人的自我决定权和隐私权.对知情同意书的本质及其法律效力,签署主体及告知的标准进行了一些探讨.     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在《医疗事故处理条例》实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程。签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于“生死契约”。知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得。因此知情同意过程应该重要于知情同意书。医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式。     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在<医疗事故处理条例>实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程.签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于"生死契约".知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得.因此知情同意过程应该重要于知情同意书.医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式.     

论麻醉知情同意书与和谐的医患关系

麻醉知情同意书是现代医疗制度中的最为重要的医疗文书之一.全面介绍了麻醉知情同意书的内容,分析了麻醉知情同意书体现的医患权利和义务,探讨了如何应用它来构建和谐的医患关系,并且针对麻醉知情同意书在构建和谐医患关系的过程中存在的一些突出问题进行了必要的深入思考.     

手术同意书的相关法律问题

医患双方都非常重视手术同意书,从法理角度分析,手术同意书是患者知情同意权利和医方告知义务的体现;符合民事法律要件的合法有效的手术同意书,证明了医患之间告知与知情同意权的实现.对手术同意书的法律性质及法律效力进行探究,有助于维护医患双方的合法权利.     

关于制订医院诊疗知情同意文书的建议

医院在诊疗活动中与服务对象签订知情同意的相关文书即通常所说的“知情同意书”,是执行知情同意原则的必要的文字约定形式,也是患者病案资料的重要组成部分。在解决可能发生的医患冲突中,虽然知情同意书最终不能决定法律对相关责任的认定,但却是法律用以取证的重要材料,故“知情同意书”首先考虑的是满足法律需求的相关特征。现就医疗单位在诊疗活动中（包括临床研究人体试验）如何规范知情同意文书的制定提出如下建议,供参考。     

人体生物医学研究知情同意书质量分析——以南京部分三级甲等医院为例

通过对南京市部分三级甲等医院2008年～2010年人体生物医学研究,涉及药物临床试验类项目、医疗器械类项目、医疗新技术类项目的共215份知情同意书进行整理、统计和分析.归纳和总结出知情同意书存在的普遍问题,包括:部分基本要素缺项严重,用语不通俗易懂,不符合普通大众的理解水平.同时,对国际多中心试验项目知情同意书的利弊进行了客观分析.最后,提出应进一步完善知情同意书审查要求,加强教育培训,培养换位思考意识等建议.     

临床试验中知情同意书的简化问题研究

临床试验中传统知情同意书的弊端开始逐渐显露,其主要问题是篇幅冗长且内容过于专业和复杂,使得受试者无法有效获取和理解其中的信息。若研究者让受试者在没有充分理解的情况下签署知情同意书,就违背了知情同意原则,不利于受试者权益的保护。通过文献阅读结合专家访谈,针对我国实际情况提出应当简化知情同意书等相关整改意见,其中包括弱化专业术语、增加项目情况说明表、运用多媒体、加入患者声音及互动、设计理解度评估问卷等。     

临床试验研究者对受试者知情同意权的认知调查分析

为了解临床试验中研究者对受试者知情同意认知现状,采用方便抽样方法,随机抽取重庆市某医院87名研究者进行知情同意认知的问卷调查,对各调查要素进行深入分析。调查发现的主要问题为研究者对受试者知情告知内容不完整和知情同意书签署不规范,因此,应加强对研究者临床试验法规培训,要求研究者参与知情同意书设计以及加强临床试验管理部门的监管,从而更好地促进研究者对受试者知情同意权的认知,切实保护受试者的权益。     

生物医学研究的知情同意过程及知情同意豁免

知情同意并不仅仅是知情同意书签字,它是一个持续的决定过程,发挥着保护受试者权益的重要作用。对知情同意过程中的关键问题,包括谁可以获得知情同意、谁可以同意或授权参加研究、信息告知过程、受试者信息理解、受试者自愿选择过程、知情同意书签字及免除签字的情况进行了系统地介绍。知情同意是保护受试者的权利和自主性的基本原则,但在特殊情况下是可以豁免的,包括不具备获取知情同意可行性及急救研究两种特殊情况。     

浅谈患者及其亲属知情同意与医生的责任

患者及其亲属均为知情同意的主体,但知情的范围及其方式应视不同的情况作灵活地处置,运用临床工作中两个典型的案例,分析患者知情同意与医生的责任之间存在的冲突及患者亲属知情同意与医生的责任之间的矛盾,并提出了当患者的利益与亲属知情权存在冲突时,亲属的知情同意应在保护患者,尊重患者意见的前提下进行,以避免医患间的冲突。     

浅析知情同意权在我国立法中的不足

分析了我国在知情同意问题上的法律规则,指出我国现有法律存在四方面的立法缺陷,即对医生同时柯加告知义务与不告知义务,使医生陷入两难处境;在病人同意权方面只要求实验性和特殊诊疗措施征得病人同意,同意的主体上多且乱,过份强调病人家属的同意,侵害或剥夺了病人的自主权;对知情同意权的含义认识不清;知情权与同意权相分离而没有形成完整统一的病人知情同意权,在此基础上,提出完善我国立法的建议。     

浅议侵害患者知情同意权的性质及赔偿

知情同意是患者自主权的重要体现,侵害患者知情同意权是引发医惠纠纷的常见原因。知情同意权是患者身体权、隐私权、财产权和支配权的集中体现,对患者知情同意权的侵害直接表现为对患者身体权、隐私权或财产权的侵害,医疗机构应该承担相应的精神损害赔偿、财产损害赔偿的责任。     

代理行使知情同意权的有关问题探讨

代理行使知情同意权在医疗实践中广泛存在,也面临一些争议。对代理权设置的法律意义、代理行使知情同意权在医疗实践中的种类以及不同情况下的问题与对策作出分析,为这个领域的代理实践提供一些思路。     

Making mental health care decisions: Informed consent and involuntary civil commitment

This paper explores the development of the informed consent doctrine as it relates to psychiatric practice. The contribution of the issues of civil commitment and the right to refuse treatment to current developments in the informed consent doctrine is also addressed. Special informed consent issues are related to specific categories of psychiatric treatments. Basic in formed consent requirements in psychiatry are seen as still in the formative stages but the constitutional law and common-law foundations for further developments are outlined. The complicated clinical, ethical, and legal issues involved in modern psychiatric treatment are stimulating new interest and concern about the informed consent doctrine throughout medical practice.     

临床医疗中知情同意的实践与思考

尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求,也是医方应尽的法律和伦理义务。医方应充分尊重患者的自主性,积极、有效地履行注意和告知义务,以切实保障患者知情同意权的实现。它不仅体现了医疗工作对人及其权利的尊重,也会对提高医疗质量、改善医患关系起到极其重要的作用。     

术前谈话与患者的知情同意权

告知说明义务是医师的法定义务,知情同意权是患者的法定权利,术前谈话是外科医师履行告知说明义务和手术患者实现知情同意权的共同方式。外科医师应深入理解患者的知情同意权,合理履行告知说明义务,临床实践中做到告知说明内容充分,变更手术重新告知说明,避免使用穷尽式列举,确定签字人身份合法且具有完全民事行为能力。     

影响ICU护士落实“知情同意原则”原因及对策

重症监护（intensive care unit,ICU）医生越来越重视在诊疗活动过程中的知情同意权,各种重要诊疗活动都与患者和家属沟通,并取得口头或文字上的同意,但部分护理人员对知情同意原则不重视,在环节中落实不力,从而易引发护患纠纷。而保证患者获得知情同意权是护理人员必须落实的义务,护士的告知是维护患者知情同意权和...     

知情同意中患方权利人的排序

知情同意是重要的病人权利之一,患方知情同意权的排序,直接关系到病人的利益,是一个不容忽视的伦理问题,也是一个必须解决的实践问题,对知情同意的内容,患方权利人的范围,资格和排序从医学伦理学角度进行初步分析,同时探讨了在特殊情况下知情同意权的伦理悖论和操作上的两难问题,我们认为,在医疗行业快速市场化的今天,尽快建立病人权利法规,对包括知情同意权在内的病人权利作出法律规定,已经是十分必要和十分迫切了。     

医患不同角色群体对患者知情同意权的态度研究进展

概述目前国内外关于医患不同角色群体对患者知情同意权的态度的研究状况。现有的研究重点是关于癌症患者和精神分裂症患者的知情同意权问题,研究结果表明,患者、家属、医务人员三个不同角色群体的认知和态度存在明显差异;对普通疾病患者的知情同意权的认知和态度问题,目前国内尚缺乏比较全面系统的研究。