卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术与卵巢功能

子宫内膜异位症是女性慢性盆腔痛和不孕主要病因,好发部位为卵巢、腹膜与阴道直肠膈。腹腔镜检查手术是诊断和治疗卵巢子宫内膜异位症的金标准。年轻未育的患者术后出现卵巢早衰,是近年来出现的新问题。本研究通过文献调查,分析各种预防和治疗卵巢早衰的可行措施。     

卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术与卵巢功能

子宫内膜异位症是女性慢性盆腔痛和不孕主要病因,好发部位为卵巢、腹膜与阴道直肠膈.腹腔镜检查手术是诊断和治疗卵巢子宫内膜异位症的金标准.年轻未育的患者术后出现卵巢早衰,是近年来出现的新问题.本研究通过文献调查,分析各种预防和治疗卵巢早衰的可行措施.     

子宫及卵巢切除术对女性内分泌和性功能的影响

子宫与卵巢是女性性器官,具有多种内分泌功能,产生许多生物活性物质调节机体内分泌系统,二者保持平衡状态可使机体内分泌稳定,性功能正常。因良性疾病切除子宫后,卵巢血供受损,功能下降,可发生卵巢功能早衰,更年期症状提前出现;因病需要同时切除卵巢者,可使更年期症状加重,影响女性内分泌及性功能并可增加心血管系统疾病和骨质疏松症的发病率。因此建议在外科手术时应严格掌握子宫及卵巢切除的适应证,尽量减少不必要的损伤给女性带来的不良后果。     

子宫及卵巢切除术对女性内分泌和性功能的影响

子宫与卵巢是女性性器官,具有多种内分泌功能,产生许多生物活性物质调节机体内分泌系统,二者保持平衡状态可使机体内分泌稳定,性功能正常.因良性疾病切除子宫后,卵巢血供受损,功能下降,可发生卵巢功能早衰,更年期症状提前出现;因病需要同时切除卵巢者,可使更年期症状加重,影响女性内分泌及性功能并可增加心血管系统疾病和骨质疏松症的发病率.因此建议在外科手术时应严格掌握子宫及卵巢切除的适应证,尽量减少不必要的损伤给女性带来的不良后果.     

需要改变的是谁--就"权利让渡"与雷锦程先生商榷

事情的起因是针对一个案例及分析 :某医院妇产科为一位 5 0岁的女性患者因子宫肌瘤行子宫全切手术。术中医生发现患者左侧卵巢有问题 ,在未向家属和病人交待的情况下 ,将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复顺利。数月后 ,患者在另一所医院行常规B超检查时 ,发现“右侧卵巢囊肿 ,左侧卵巢缺如” ,向原手术医院提出质疑。原案例讨论的初衷是认为这有悖知情同意原则 ,希望提醒医务人员的注意。《医学与哲学》2 0 0 2年第 11期发表了雷锦程先生的“医患关系中的病人权利让渡”一文 ,提到广大临床医生对此案例的伦理分析持完全不同的看法 ,并…     

子宫内膜癌患者治疗方式的选择

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,其主要的治疗手段是手术,传统的治疗术式将双侧卵巢一并切除。随着医学模式的转变,现代医学提出了新的观点一保留卵巢功能,但是卵巢保留有其风险性和安全性,这就要求选择保留卵巢时要慎重。     

医患关系中的病人权利让渡——对某些特定医疗行为的伦理及法律分析

1　问题的提出案例 1:某医院妇产科为一位 5 0岁的女性患者因子宫肌瘤行子宫全切手术 ,术中医生发现患者左侧卵巢有问题 ,在未向家属和病人交待的情况下 ,将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复顺利。数月后 ,患者在另一所医院行常规Ｂ超检查时 ,发现“右侧卵巢囊肿 ,左侧卵巢缺如” ,遂向原手术医院提出质疑[1] 。案例 2 :某医院为一位急性肠梗阻病人手术时 ,医生发现患者阑尾红肿 ,在未征得病人或家属同意的情况下 ,将其阑尾切除。虽然病人术后痊愈出院 ,但因此引发医患纠纷 ,病人起诉至法院 ,法院根据《民法通则》的规定 ,认为医生在病…     

子宫内膜癌患者治疗方式的选择

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,其主要的治疗手段是手术,传统的治疗术式将双侧卵巢一并切除;随着医学模式的转变,现代医学提出了新的观点一保留卵巢功能,但是卵巢保留有其风险性和安全性,这就要求选择保留卵巢时要慎重.     

子宫内膜干细胞与子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症（EMs）是妇科最常见的疾病之一,引起痛经、月经不调、不孕等,严重危害妇女的身心健康,影响患者生活质量。其发病率逐年升高,发病机制不清,疗效差,一直是困扰妇科医生的难题之一。最近提出的子宫内膜干细胞（SC）学说认为EMs起源于SC,EMs病灶的维持和发展是子宫内膜SC不断更新和分化的结果。因此,治疗的关键应是针对子宫内膜SC,通过靶向子宫内膜SC及其异常调节的信号转导通路来治疗EMs。这对传统的治疗方式提出了巨大的挑战,也为有效的根治EMs开辟了新的思路。     

女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗

对于女性盆腔脏器脱垂的手术治疗,传统的手术方式包括阴道封闭术、曼氏手术和阴式全子宫切除术.阴道封闭术操作相对简单,适用于无性生活要求的、合并症较多的年老体弱者,但术后可能存在新发压力性尿失禁,并且导致性功能障碍,术中是否切除子宫尚有争议.曼氏手术保留子宫、操作简单,但术后脱垂复发及妊娠后宫颈机能不全问题仍有待研究.阴式全子宫切除术对于POP-Q评分II期及以内的脱垂患者,治疗效果最佳,期别高的患者术后复发仍可使用保守或再次手术治疗补救,本手术方式术后较少出现性交痛.总而言之,选择适当的适应证并积极与患者沟通后,女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗仍为不错的治疗方式.     

卵巢上皮性癌治疗后血清CA125再升高的治疗选择：积极化疗，抑或是观察等待？

卵巢上皮性癌是恶性程度、病死率极高的卵巢肿瘤,几乎所有的经规范治疗后的卵巢上皮性癌都存在复发风险,复发较大程度上意味着不良预后,甚至死亡。与卵巢癌相关的肿瘤抗原（CA125）是观察、诊断卵巢上皮性癌术后复发的敏感指标,对复发早期无影像学证据,仅单纯 CA125升高的卵巢上皮性癌患者是积极化疗,抑或是观察等待？一直是妇科肿瘤学术界争论的问题。怎样既能通过积极治疗快速缓解病情,又避免过度化疗带来的副作用？本文对此争论作一讨论,以期得出明确的观点,指导临床工作。     

阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的地位

为了探讨阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的重要性,通过回顾性分析解放军总医院2003年～2006年间收治的卵巢良性肿瘤患者60例(阴式、腹腔镜、开腹手术各20例),对3种术式的手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院时间进行比较,进而拓展到我院多种疑难阴式手术情况和结局。结果显示,对于卵巢良性肿瘤,阴式组手术时间短,恢复快,术后病率少。提示阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中居于非常重要的地位。     

中亚宗教极端势力对“一带一路”建设的影响及我国的应对

"一带一路"战略是我国新形势下推进对外合作的总体构想,对当前的内政外交具有指导性作用。中亚地区在"一带一路"建设中处于枢纽和桥梁地位,然而外部大国在中亚竞争激烈,中亚诸国亦面临诸多问题,导致"一带一路"的实施面临诸多挑战。伊斯兰复兴是苏联解体后中亚地区的重要政治现象之一,随之出现的宗教极端主义挑战地区安全,因此,研究其对"一带一路"战略实践有何挑战、挑战程度如何、有无深远影响等问题具有现实意义。     

阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的地位

为了探讨阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的重要性,通过回顾性分析解放军总医院2003年～2006年间收治的卵巢良性肿瘤患者60例(阴式、腹腔镜、开腹手术各20例),对3种术式的手术时间、术中出血量、术后痛率、术后肛门排气时间、住院时间进行比较,进而拓展到我院多种疑难阴式手术情况和结局.结果显示,对于卵巢良性肿瘤,阴式组手术时间短,恢复快,术后病率少.提示阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中居于非常重要的地位.     

诺舒阻抗与宫腔镜两种子宫内膜切除术的比较研究

探讨诺舒阻抗子宫内膜切除术在月经过多患者中的临床应用及优越性。将我院2010年1月至2014年5月行诺舒阻抗子宫内膜切除术的57例患者,纳为治疗组。同期宫腔镜单极子宫内膜切除术的45例患者,纳为对照组,比较两组患者术中情况及术后随访各项指标。发现治疗组的手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量、电解质紊乱、术后阴道出血时间、阴道排液时间、宫腔积血、宫腔粘连、药物辅助治疗、再次手术（全子宫切除术）均低于对照组,组间对比有统计学意义（P〈0．05）。诺舒阻抗子宫内膜切除术具有学习曲线短、手术易掌握、操作安全、疗效肯定的优点,是目前子宫内膜切除术的首选方法。     

保留子宫动脉筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响

为了探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响,将90例符合条件的患者,随机分成研究组（行保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术）和对照组（行筋膜内子宫切除术）,重点观察两组手术对卵巢功能的影响。对照组血卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）术后与术前相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组更年期症状的发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术术后近期卵巢功能影响小,远期效果有待观察。     

急腹症2例误诊分析

急腹症是外科常见病和多发病,它是一种以急性腹痛为主要表现的临床急症,临床上常有误诊发生,最终造成严重后果。因而在诊疗过程中,必须对急性腹痛尽快作出定位、定性及病因诊断,以防误诊误治。现将我科收治的子宫穿孔误诊为消化道穿孔和输卵管卵巢脓肿误诊为阑尾周围脓肿的2例以急腹症表现为首发症状的患者在我科室的诊治过程及经验进行总结并进行分析,为临床能够提高急腹症的诊率断,降低误诊率提供借鉴,提高临床医生的鉴别能力,保证患者的身心健康。     

多囊卵巢综合征高胰岛素血症现象的哲学思考

多囊卵巢综合征高胰岛素血症现象的哲学思考南京大学临床学院妇科（２１０００２）吴效科，苏延华，张祖暄多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是妇科常见生殖内分泌失调，其临床特征是卵巢雄性激素过多及长期无排卵。一般人认为其发病是下丘脑－垂体－卵巢轴功能异常的内分泌失调...     

怎样对待女孩性早熟

女孩第一次“见红”谓之月经“初潮”，它像忠诚的信使向您告知，孩子的卵巢开始有卵子排出，子宫内膜从此有周期性的变化，其他性器官也逐渐成熟。“初潮”的年龄一般在13～～15岁，如果提早到10岁以前，叫“性早熟”。作为父母此时必须想到：这是“忧”还是“喜”呢? 性早熟也可能是疾病作祟的结果。诸如卵巢肿瘤、肾上腺皮质肿瘤、畸胎瘤、甲状腺功能亢进，以及先天性脑发育不全、脑膜炎后遗症等。因此，当     

妇科腹腔镜手术后输尿管阴道瘘的诊治策略

探讨妇科腹腔镜手术后输尿管阴道瘘的诊治策略。选取笔者所在科室收治的17例妇科腹腔镜手术后输尿管阴道瘘患者,其中1例合并膀胱阴道瘘。其中行腹腔镜子宫切除3例,腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫13例,腹腔镜子宫阔韧带肿瘤切除1例。患者均表现为阴道有液体不自主流出,发生于术后6天~21天,平均10.8天。伴腹痛9例,发热3例。就诊时间为出现尿液漏出第3天~30天,平均13.3天。结果 8例行输尿管镜下留置双J管,治愈5例。12例行输尿管膀胱再植术,均治愈。妇科腹腔镜手术后输尿管阴道瘘一经诊断明确,需及时行输尿管镜探查,可选择合适患者行留置输尿管支架管治疗。