从一起医疗纠纷看医务人员如何面对知情不同意

案情摘要:患者张某,女,45岁,因"咽痛反复发作六年余"人院,初步诊断:慢性扁桃体炎.某日行双侧扁桃体摘除术,术后2小时患者出现出血需二次手术止血.医师向患者及家属告知病情.签署手术同意书,患者家属认为是医院第一次手术失败,不愿意再次签署同意书,医患双方发生纠纷.     

患者拒绝签署紧急手术知情同意书的处理对策

签署手术知情同意书是医方履行告知义务,保障医患双方合法权益的一种重要手段。当患者病情需要紧急手术但患者或其家属拒绝签署手术知情同意书时,医院面临错失抢救时机和巨大的医疗风险,甚至可能因此成为被告。结合我院临床工作中的成功经验,探讨医院如何在尽可能抢救患者生命的情况下,规避相关法律风险。     

对急危重症患者家属签署知情同意书中不同意的病例回顾分析

分析在急危重症患者中签署知情不同意的原因,探讨对策.选择我院2010年6月1日～2011年12月30日在ICU抢救已出院归档的急危重症患者家属签署的600份知情同意书中52份不同意的病例进行分析总结.52份病例的知情同意书签字不同意,原因多方面.知情不同意是患者或家属的权力,如何保障更好行使此权利,同时保障其健康是医务人员努力的目标,也需要对出现的问题进一步探讨.     

重视手术委托知情同意 预防小儿外科医疗纠纷

造成小儿外科医疗纠纷的重要因素是医患沟通不够、缺乏信任和理解。知情同意是加强医患沟通和信任的重要方式。深入理解并实现患儿及家属的知情同意权,重视和做好手术委托知情同意书的签署,合理履行告知说明义务,让家属在充分知情基础上做出自主的理性的选择,可缓解紧张的医患关系,减少医疗纠纷的发生。     

医患不同群体对手术知情同意书签字的态度调查

调查长沙、湘潭两地8家医院的内、外、妇科医生、护士、患者和家属共801人,了解医患不同群体对手术知情同意书签字的态度及影响因素.结果显示,医患双方的态度存在差异(P=0.000);患者与家属的态度也有差异(P=0.008);不同性别的医生、不同科别的患者、与患者关系不同的家属,其态度均有差异(P<0.05).     

医患不同群体对手术知情同意书签字的态度调查

调查长沙、湘潭两地8家医院的内、外、妇科医生、护士、患者和家属共801人,了解医患不同群体对手术知情同意书签字的态度及影响因素。结果显示,医患双方的态度存在差异（P=0．000）;患者与家属的态度也有差异（P=0．008）;不同性别的医生、不同科别的患者、与患者关系不同的家属,其态度均有差异（P〈0．05）。     

手术同意书的相关法律问题

医患双方都非常重视手术同意书,从法理角度分析,手术同意书是患者知情同意权利和医方告知义务的体现;符合民事法律要件的合法有效的手术同意书,证明了医患之间告知与知情同意权的实现.对手术同意书的法律性质及法律效力进行探究,有助于维护医患双方的合法权利.     

关于医疗同意书的若干法律问题的思考

医疗知情同意书与病人知情权密切相关,还涉及病人的自我决定权和隐私权。对知情同意书的本质及其法律效力,签署主体及告知的标准进行了一些探讨。     

关于医疗同意书的若干法律问题的思考

医疗知情同意书与病人知情权密切相关,还涉及病人的自我决定权和隐私权.对知情同意书的本质及其法律效力,签署主体及告知的标准进行了一些探讨.     

临床试验中知情同意书的简化问题研究

临床试验中传统知情同意书的弊端开始逐渐显露,其主要问题是篇幅冗长且内容过于专业和复杂,使得受试者无法有效获取和理解其中的信息。若研究者让受试者在没有充分理解的情况下签署知情同意书,就违背了知情同意原则,不利于受试者权益的保护。通过文献阅读结合专家访谈,针对我国实际情况提出应当简化知情同意书等相关整改意见,其中包括弱化专业术语、增加项目情况说明表、运用多媒体、加入患者声音及互动、设计理解度评估问卷等。     

对手术同意书的法律思考

手术同意书是现代医疗制度中的重要医疗文书.从法律角度看,它具有医务人员职务行为、履行注意义务、履行告知义务及医疗行为合法性等证明效力的法律属性,也具有患者自愿作出选择并授权医方实施手术法律效力,但不具有免除医疗机构责任的效力.由此,需要对手术同意书签字权、内容和形式、手术相关情况的告知过程等加以完善.     

签署麻醉知情同意书应该注意与患者沟通的技巧

签署麻醉知情同意书是防范医疗纠纷发生的一个重要环节,麻醉医师在充分尊重患者知情同意权和如实告知麻醉风险的前提下,还须掌握与患者沟通的技巧,注意自身形象、语言表述及谈话分寸,详细解释医疗费用,力争完全取得患者的理解与支持,努力构建和谐的医患关系.     

试析患者知情同意权的实践

医学伦理和法律都认为患者在就医过程中享有医疗保健权、自主选择权、知情同意权、隐私权、因病免除一定社会责任和义务的权利、医疗监督权等权利。1　我国现行法律法规的有关规定我国现行法律法规已经对知情同意作了较为详细的规定。《执业医师法》规定 ,医师应当如实向患者或者其家属介绍病情 ,但应当注意避免对患者产生不利后果 ;医师进行实验性临床医疗应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。《母婴保健法》中对婚前检查、孕产期保健、终止妊娠手术等方面提出了应经本人同意 ,并签署意见。《医疗机构管理条例》及其《实施细则》…     

履行知情同意原则的指导意见

1998年全国人大常委会颁布的《医师法》,2002年国务院颁布的《医疗事故处理条例》明确规定,在诊疗工作中要向患者履行知情同意原则,签署知情同意书,它体现了以人为本的精神和对病人权利的尊重。为了认真执行这一规定,2004年7月于大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”学术研讨会上,     

医生、护士对PICC告知态度的调查研究

了解医生护士对PICC告知态度。自设问卷调查北京市两所医院执行PICC操作科室医生护士。医生护士认为操作前应向患者告知并签署同意书,部分原因有统计学差异;临床主要采取“医生告知、护士实施”模式;双方均倾向于降低自身法律风险的告知模式,赞成国家出台护士进行特殊告知的法律文件。建议现阶段采取医护共同告知模式。     

超高龄患者外科手术治疗的思考

80岁以上需要手术的超高龄患者日益增多,但他们合并症多,手术风险大,手术后易发生并发症。做好围手术期的处理及选择简单、有效的手术方式是保证患者生命安全的重要因素。超高龄患者虽然有权利决定是否接受手术,但主要的决定权是由家属掌握。因此,医生与家属的充分沟通也非常重要。     

签署知情同意书有助于改善医患关系

当前医疗活动中由于缺乏人文关怀、患者对医务人员信任度下降以及医患之间信息不对称,导致现阶段医疗投诉以及医疗纠纷逐年上升,投诉和纠纷内容多样且性质趋于严重复杂。在签署医疗知情同意书时,适时给予病人情感上的关爱,重视病人心理需求,采取医学技术与人文关怀相结合的医疗活动,有助于在现代医学模式基础上构建和谐的医患关系。     

签署知情同意书有助于改善医患关系

当前医疗活动中由于缺乏人文关怀、患者对医务人员信任度下降以及医患之间信息不对称,导致现阶段医疗投诉以及医疗纠纷逐年上升,投诉和纠纷内容多样且性质趋于严重复杂.在签署医疗知情同意书时,适时给予病人情感上的关爱,重视病人心理需求,采取医学技术与人文关怀相结合的医疗活动,有助于在现代医学模式基础上构建和谐的医患关系.     

临床试验中知情同意的现状分析与对策

对目前临床试验中存在的知情同意主体行为失范、告知与知情过程流于形式、知情同意书存在缺陷以及签署欠规范等问题进行分析，提出规范知情同意的对策：加强教育与培训，规范主体行为；建立监管体系，实施三级质控；提高伦理审查质量，完善监督检查；开展试验质量评价，制订奖惩措施；完善临床试验立法，实现法制化管理。     

呼吸介入诊治中的法律问题

呼吸介入诊治属于特殊检查和治疗，应重视知情权问题，检查前应签署同意书及患方授权委托书。检查中需确定患者身份，避免违反诊疗常规的行为，检查者应具有相应资质；检查出现意外按规定处理。检查后要遵照《病历书写基本规范》进行记录并出具合格的检查报告。开展新技术必须遵循卫生部和国家食品与药品监督管理局的相关规定。