甲型H1N1流感大流行2周年记

2009年4月,墨西哥暴发甲型H1N1流感疫情,并迅速蔓延至全球。2009年6月11日,世界卫生组织宣布进入流感大流行,直到2010年8月10日世卫组织宣布世界步入流感大流行后期。自流感暴发已经2年过去了,回顾整个过程我们从中可以学到许多经验和教训,并随时准备应对将来可能发生的新的流感疫情。     

2009年全球甲型H1N1流感流行病学特征分析

截至8月30日,全球5大洲177个国家或地区共报告甲型H1N1流感确诊病例254 206例,死亡2 837人,病死率1.12%.病例以青壮年为主,无性别差别,年龄中位数12岁～17岁(范围0岁～85岁),约10%需住院治疗,37%的住院病例和80%的死亡病例有基础性疾病史或妊娠.全球甲型H1N1流感总体较温和,适时将其纳入季节性流感常规监测,掌握其流行病学和病原学变化,研制安全有效的疫苗;提高医务人员重症病例救治能力均能有效地预防控制甲型H1N1流感.     

2009年全球甲型H1N1流感流行病学特征分析

截至8月30日,全球5大洲177个国家或地区共报告甲型H1N1流感确诊病例254206例,死亡2837人,病死率1．12％。病例以青壮年为主,无性别差别,年龄中位数12岁～17岁（范围0岁～85岁）,约10％需住院治疗,37％的住院病例和80％的死亡病例有基础性疾病史或妊娠。全球甲型H1N1流感总体较温和,适时将其纳入季节性流感常规监测,掌握其流行病学和病原学变化,研制安全有效的疫苗;提高医务人员重症病例救治能力均能有效地预防控制甲型H1N1流感。     

神经生长因子对大鼠脑缺血再灌注后TGF-β1和IL-1β表达的影响及临床意义

探讨神经生长因子（NGF）的脑保护作用及临床意义。采用大鼠脑缺血再灌注（MCAO）模型,选取健康成年SD大鼠55只,随机分为假手术组（n=5）、对照组（n=30）,NGF组（n=10）和生理盐水对照组（n=10）进行造模,应用免疫组化方法检测TGF-β1和IL-1β的表达。可见NGF组神经功能障碍明显减轻,TGF-β1...     

甲型H1N1流感防控策略的思考

自2009年3月以来,甲型H1N1流感在全球范围内迅速传播,现在冬季即将来临,第二波甲型H1N1流感有可能再掀高潮。对甲型H1N1流感是要严防死守,还是温和防控目前仍存在争议。究竞应该采取何种防控措施？在防控过程中应注意哪些问题？这些都是需要深入思考的问题。本期“圆桌会议”栏目刊发了6篇文章对甲型H1N1流感防控的相关问题进行了讨论。     

美国国家疾病预防和控制中心发布2009甲型H1N1流感疫苗方案

2009年9月15日,4家疫苗生产厂家的甲型H1N1流感疫苗得到美国食品药品监督管理局批准。2009年10月9日,美国国家疾病预防和控制中心在其周报（Morbidity and Mortality Weekly Report,MMWR）中公布了甲型H1N1流感疫苗的应用方案。方案中公布了不同生产厂家的疫苗的类型、制剂标量、汞含量、适用的年龄范围、给药途径等。对于6个月到9岁的儿童,应间隔4周左右接种2次疫苗;年龄在10岁或10岁以上的人群只需接种1剂疫苗。     

关于甲型H1N1流感未来流行趋势的几点分析

2009年3月以来出现的甲型H1N1流感是一种全新的流感病毒,目前已在全球大流行.从半年的疫情监测结果判断,轻症患者居多,病毒似乎还没有产生明显的变异.但随着北半球冬季的到来,患者数目必然急剧增多.由于现有的疫苗不能充分满足需要,医疗和防疫部门仍需承担相当艰巨的任务.     

关于甲型H1N1流感未来流行趋势的几点分析

2009年3月以来出现的甲型H1N1流感是一种全新的流感病毒,目前已在全球大流行.从半年的疫情监测结果判断,轻症患者居多,病毒似乎还没有产生明显的变异。但随着北半球冬季的到来,患者数目必然急剧增多。由于现有的疫苗不能充分满足需要,医疗和防疫部门仍需承担相当艰巨的任务。     

1990年1

在当今世界性的生态危机面前,倡导“天人合一”的道教文化受到了国内外学者的广泛关注,挖掘道教生态思想成了时不我待之事。学者们从人与自然、社会、尊重生命、道教与可持续发展等方面对道教的现代价值进行了阐释。 把道教与生态问题结合起来研究始于上世纪90年代。从1990年迄今,这方面的文章在逐年增加,也出版了相关专著。现在就笔者所知道的部分成果对这一领域的研究现状作一初步介绍。     

网络心理教育在1型糖尿病青少年患者自我管理中的作用

探讨网络心理健康教育在1型糖尿病青少年患者中的实证效果,选取1型糖尿病青少年100例,随机分成对照组和干预组各50例.干预组实施网络健康教育,通过网络视频,讲授糖尿病的相关知识,进行定期随访;对照组采用常规健康管理模式,只发放糖尿病知识宣传册由1型糖尿青少年患者和家属自己学习.干预组糖尿病青少年患者自我管理、生活质量、心理状态情况有明显改善,干预后糖化血红蛋白水平下降,对照组上述指标无明显改变.网络心理教育课程是一种新型的有效的健康教育管理模式,能够让1型糖尿病青少年患者病情稳定,同时减少并发症的发生.     

审时度势科学应对——谈新甲型H1N1流感的应对

面对新甲型H1N1的流行,我国在早期采取了严格的防控措施.而随着疫情的不断发展,将其防控策略进行了调整.这在各界引起了诸多的争论.由于流感为呼吸道传染病,完全切断传播途径非常困难.而且新甲型H1N1传播迅速、人群普遍易感、控制传染源困难等原因,无法完全避免新甲型H1N1流感的流行.因此现阶段应将防控目标定位在压峰缓疫,医疗的重点应放在危重患者的救治上,降低病死率,尽可能减少疾病流行对全社会各方面的影响.     

审时度势 科学应对——谈新甲型H1N1流感的应对

面对新甲型H1N1的流行,我国在早期采取了严格的防控措施。而随着疫情的不断发展,将其防控策略进行了调整。这在各界引起了诸多的争论。由于流感为呼吸道传染病,完全切断传播途径非常困难。而且新甲型H1N1传播迅速、人群普遍易感、控制传染源困难等原因,无法完全避免新甲型H1N1流感的流行。因此现阶段应将防控目标定位在压峰缓疫,医疗的重点应放在危重患者的救治上,降低病死率,尽可能减少疾病流行对全社会各方面的影响。     

糖尿病高血压和糖尿病肾病患者血清MMP-2及TIMP-1的表达及意义

为了探讨MMP-2、TIMP-1在DMEH和DN发病中的意义,随机收集T2DM患者146例,其中SDM 57例,DMEH 38例,DN 51例,健康对照38例。用ELISA法测定MMP-2、TIMP-1的含量。结果显示,DM患者尤其是DMEH和DN患者血清MMP-2明显低于健康对照组,P均〈0.01,且随病情发展呈逐渐降低趋势。而血清TIMP-1随病情的发展则呈现明显的上升趋势,SDM、DMEH组和DN组与健康对照组比较,分别为P〈0.05,P〈0.01和P〈0.01。因此,MMP-2和TIMP-1可能参与了DMEH和DN的发生发展过程,定期检测DM患者血清MMP-2和TIMP-1的含量变化有助于DM并发症的早期诊断和疗效观察。     

糖尿病高血压和糖尿病肾病患者血清MMP-2及TIMP-1的表达及意义

为了探讨MMP-2、TIMP-1在DMEH和DN发病中的意义,随机收集T2DM患者146例,其中SDM 57例,DMEH 38例,DN 51例,健康对照38例。用ELISA法测定MMP-2、TIMP-1的含量。结果显示,DM患者尤其是DMEH和DN患者血清MMP-2明显低于健康对照组,P均〈0.01,且随病情发展呈逐渐降低趋势。而血清TIMP-1随病情的发展则呈现明显的上升趋势,SDM、DMEH组和DN组与健康对照组比较,分别为P〈0.05,P〈0.01和P〈0.01。因此,MMP-2和TIMP-1可能参与了DMEH和DN的发生发展过程,定期检测DM患者血清MMP-2和TIMP-1的含量变化有助于DM并发症的早期诊断和疗效观察。     

Cyclin D1（CCND1）A870G基因多态性与云南地区非小细胞肺癌的关系

为了探讨CyclinD1（CCND1）A870G基因多态性与云南地区非小细胞肺癌的年龄、性别、吸烟、家族史、病理分型、病理分期和化疗疗效的关系,我们从300例云南非小细胞肺癌患者和200例健康云南人的血中提取DNA,用聚合酶链反应（PCR）和限制性酶切片段长度多态体分析（RTLP）对提取的DNA进行多肽性分析。结果显示病例组和对照组AA＼AG＼GG基因频率无明显差异。重度吸烟（≥40支／天）肺癌患者GG基因型频率明显高于其它基因型,有明显差异（P=0．03）,并且GG基因型对GP方案化疗疗效较好,与NP方案相比有明显差异（P=0．03）。由此推断重度吸烟可作为在cyclinD1（CCND1）A870G基因多态性中GG基因型中非小细胞肺癌发生的危险因子,这还有助于进一步研究肺癌的分子生物学发生机制和GG基因型做为GP方案敏感性的预测因子。     

胰岛细胞移植治疗1型糖尿病现状与未来

自2000年加拿大Edmonton报道了7例1型糖尿痛患者施行胰岛细胞移植术成功以来,越来越多的人把注意力投向了胰岛细胞移植的领域。然而,临床移植工作的成功开展还面临两大困难,一方面现有的胰岛细胞来源已经远远不能满足临床移植的需要,另一方面,现有免疫抑制方案造成了很多副作用。近年来,科技工作者正在探索新的途径,寻找新的胰岛来源。特别是包括体外重编程干细胞（iPS）、调节性T细胞和脐血干细胞在内的多种新技术的研究工作取得了许多进展,将为我们提供更多的选择,有可能成为今后的发展方向。本文就胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的现状与未来展望进行简要的综述。     

CyclinD1、VEGF、Flt-1在肝细胞癌中的表达及临床意义

探讨肝细胞癌( Hepatocellular carcinoma,HCC)、胆管癌、肝硬化及正常肝组织中周期素D1 (CyclinD1)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体(Flt-1)蛋白表达的意义及其与肝癌生物学行为关系.对52例符合要求的HCC组织、10例胆管癌组织、10例肝硬化组织及10例正常肝组织采用免疫组化S-P法检测CyclinD1、VEGF及Flt-1蛋白.CyclinD1、VEGF及Flt-1在HCC的强阳性表达率分别为55.8％、55.8％及67.3％,均显著高于胆管癌、肝硬化及正常肝组织(P＜0.001).CyclinD1及VEGF表达与肿瘤包膜完整、血管侵犯及肿瘤分化程度明显有关(P＜0.05);Flt -1与肿瘤分化程度明显有关(P＜0.05).CyclinD1与VEGF间、CyclinD1与Flt-1间及VEGF与Flt-1间的蛋白表达均呈正相关(R=0.445,P＜0.01、R=0.368,P＜0.01、R=0.332,P＜0.01).CyclinD1、VEGF及Flt-1蛋白的过表达可促使肝癌细胞增殖,使肝癌细胞具有更强的侵袭力,与肝癌的发生、发展密切相关.     

我国甲型H1N1流感防控策略的评析及选择

我国目前正处于甲型H1N1流感防控策略重要调整期,在系统梳理和总结我国自甲型H1N1发生以来防控策略基础上,通过对甲型H1N1流感防控引出的哲学命题、防疫体系和国际合作的思考,提出进一步完善我国甲型H1N1防控策略选择的意见和建议.     

我国甲型H1N1流感防控策略的评析及选择

我国目前正处于甲型H1N1流感防控策略重要调整期,在系统梳理和总结我国自甲型H1N1发生以来防控策略基础上,通过对甲型H1N1流感防控引出的哲学命题、防疫体系和国际合作的思考,提出进一步完善我国甲型H1N1防控策略选择的意见和建议。     

试论甲型H1N1流感防控中个体的道德责任

甲型H1N1的防控不仅是国家、政府、专门机构及专业人员的责任,同时也是每个社会成员应该承担的责任.个体责任缺失是甲型H1N1在我国流行的主要原因之一.导致个体道德责任缺失的原因主要包括:社会中主体的原子化对个体道德责任的排斥、非理性社会心理对个体道德责任的冲击和公共卫生防疫体制中薄弱环节对个体道德责任的影响.基于道德责任产生的基础不同,不同的个体应该承担不同的道德责任.