研究型医院建设的几个问题研究

传统医学发展模式已无法适应现代医疗需求,建设研究型医院是医疗行业发展大势所趋。为了解目前国内研究型医院建设存在的问题,采用文献综述方法,在查找国内外文献的基础上结合医院现状进行分析比较,发现我国研究型医院建设存在科研经费不足、医疗任务沉重、专职队伍缺乏、平台建设落后及创新能力不足等相关问题,并分别从发展观念、分级诊疗、科研投入、医疗减负、人才培养、平台建设等方面提出相应建设策略。目前已有大型医院领航试水,希望带动未来国内医院分层分批实现转化,形成医疗体制改革的必然趋势。     

浅析辅助生殖技术中患者隐私权与配偶知情权的冲突与协调

在辅助生殖技术治疗中,当患者隐私权与配偶知情权出现交集时,二者容易发生冲突,主要表现为患者婚前不洁性史或孕产史、婚前孕育问题、婚外情等隐私与配偶知情权的冲突。利益冲突、权利认识不一致以及权利边界模糊是导致辅助生殖技术治疗中患者隐私权与配偶知情权发生冲突的主要原因。协调二者的冲突,应遵循利益衡量原则与权利位阶原则;优先配置患者隐私权同时兼顾配偶知情权,不断完善相关立法以及提高患者及其配偶的医疗认识与权利认识。     

纸质病历的法律属性——以保护患者知情权为视角的探讨

以保护患者知情权为视角,结合现行法律规定和医疗实践,从理论上探讨纸质病历的所有权、著作权、信息知情权、档案性质等法律属性.认为病历原件归患者所有是可取的制度安排,病历著作权应当归医疗机构享有,病案所有权具有不同层次,同时各项权利之间存在着密切的关系.     

2003年《医学与哲学》总目次

知情同意在我国临床医疗中的实施马先松 (1:1)…………自我保护性医疗的伦理扫描———论患方知情同意与医方规避风险 孙福川 (1:5)………正确理解知情同意张玉芬 (1:8)……………………………知情同意的临床实践存在的问题及对策陈发俊 ,樊嘉禄 (1:11)…………………………………浅谈患者及其亲属知情同意与医生的责任胡　硕 ,贺达仁 ,胡成平 (1:14 )…………………………谈医疗行为中患者知情同意权的实现程红群 (1:17)………知情同意权中的哥德巴赫猜想———知情权与患者认知能力之间的冲突吴雪松 ,张　萌 (1:2 0 )……………………………     

寻绎我国医院文化建设的逻辑路径

国家新一轮医疗体制改革,将引起医疗市场格局的新变动.加强文化建设将成为医院寻求竞争优势行之有效的一种战略.分析当前我国医院文化建设中普遍存在的问题,并对其发展脉络和运行机理进行有序的梳理,探索性地提出我国医院文化建设的发展路径:实现人性化与制度化的统一;普遍性与特殊性的统一;继承性与时代性的统一.     

论医疗宣传应遵循的伦理原则

在明确医疗宣传在医院建设发展中的重要作用及医疗服务特点的基础上,针对现阶段医疗宣传中存在的一些问题,提出医疗宣传应当遵循诚信、公益性、有利、保密、适度等伦理原则,以促进医疗宣传可持续发展,最大程度地体现医院社会价值,而不是单纯追求利润最大化的商业行为.     

网络医疗发展带来的法律问题

随着网络技术迅速发展,网络医疗以其方便快捷,患者足不出门便可得到一流的医院、最优秀的医生、最先进的医疗服务等,这些深受患者青睐。网络医疗对医学发展将起到不可低估的作用。然而网络医疗在其发展的同时,也存在一些不可忽视的问题。网络医疗在改变传统医患关系模式的同时也带来了一系列诸如保障患者隐私权、保护知识产权、法律关系改变等新的法律问题。这些问题不解决,对网络医疗健康发展,对医患合法权利保护等都会带来不利影响,针对这一系列问题展开论述,提出解决问题的办法。     

网络医疗发展带来的法律问题

随着网络技术迅速发展,网络医疗以其方便快捷,患者足不出门便可得到一流的医院、最优秀的医生、最先进的医疗服务等,这些深受患者青睐.网络医疗对医学发展将起到不可低估的作用.然而网络医疗在其发展的同时,也存在一些不可忽视的问题.网络医疗在改变传统医患关系模式的同时也带来了一系列诸如保障患者隐私权、保护知识产权、法律关系改变等新的法律问题.这些问题不解决,对网络医疗健康发展,对医患合法权利保护等都会带来不利影响,针对这一系列问题展开论述,提出解决问题的办法.     

谈医疗行为中患者知情同意权的实现

目前,关于患者的知情同意权的讨论引起了众多医院管理者的关注。对知情同意与医疗行为的矛盾冲突进行探讨,提出医疗行为为中实现患者知情同意的对策及伦理原则。     

某医院临床科室医疗质量管理现况调查

医疗行为的专业性、多样性及现场监测的有限性,决定了实施环节质量管理必须把管理重心放在科室质量管理层面上,临床科室诊疗环节的质量直接关系到医院整体医疗质量水平。通过对某医院39位临床科室主任进行的科室医疗质量问卷调查中发现,目前在科室医疗质量管理过程中存在的问题集中体现为：质量管理组织不够健全,各项医疗核心制度的执行力不够等问题。建议将加强科室管理作为全院医疗质量管理的重心,通过健全科室质量管理组织;加强科室内部管理制度巷设：完善医院盾量管理方法等措施不断提升医院医疗盾量管理水平。     

日间手术模式运行的相关问题分析及对策

我国目前大多优质医疗资源都集中在各大中型医院手里,而这些优质医疗资源因患者住院时间较长造成利用率低下,加上患者倾向选择到大医院就诊,导致这些大中型医院出现"看病难、住院难、手术迟"的现象。日间手术模式因住院时间短可有效解决上述医疗供需矛盾。但日间手术模式在国内很多医院开展并不甚尽人意,主要源于医务人员开展日间手术积极性不高及很多地方现有的医保结算政策不配套。为使日间手术模式早日惠及广大患者,如何在医保政策下充分调动广大医务人员积极性及实现患者术前检查费用被结算显得尤为重要。     

不良事件报告制度与患者安全

由于医院本身具有复杂性,不确定性和高风险性等专业特性,再加上越来越多新技术及新疗法的介入等错综复杂的因素,使得医疗风险无处不在。世界各国均存在不同程度的患者安全问题,这在发展中国家尤为严重,并由此产生了巨大的经济负担。患者安全问题已成为一个全球性的、亟待解决的问题,因此很有必要建立一个医疗安全监管系统。欧美多个国家已建立起医疗不良事件报告系统,我国虽然也有患者安全（不良事件）自愿报告系统,但发展还很不成熟。我们还应做出更多努力以推进该系统的发展,全面保障患者安全。     

医疗安全与患者安全理念差异分析与转换

医疗安全与患者安全是近年来医疗机构安全管理研究领域的热门内容。二者在定义上存在相似性,在实践中容易产生混淆,但在历史背景、内容范围、目标、参与人群、管理层次等方面存在明显差异。相比医疗安全,患者安全更加代表医疗机构安全管理未来的前进方向,在实践中应注意转换理念,从而力求安全管理的全面持续改善。医疗机构应广泛开展患者安全教育培训,营造医院安全文化,开放信息收集与上报渠道,鼓励患者参与等方式推进安全管理理念的转换。     

癌症病情告知的家庭主义模式

癌症病情告知涉及到的是一个不同于癌症患者知情同意权的问题。中国癌症病情的告知具有不同于西方的特点,形成了一种不同于西方的家庭主义模式。家庭主义模式的确立,可以从患者的脆弱性和文化传统的影响两个方面进行辩护。在新的时代背景下,癌症病情告知的家庭主义模式面临个体权利意识觉醒和家庭社会结构变迁带来的挑战。有必要确立一种程序性的家庭主义模式,在尊重癌症患者知情权的基础上,按照家庭主义模式设计患者行使知情权的具体程序,在保障患者知情权和发挥家庭照护作用之间求得平衡。     

医院药学服务与人文关怀

医院药学服务是医院医疗服务中的重要组成部分,药师在医院人文服务中起着重要作用.本文阐述了人文关怀在医院药学服务中的实施,指出药师在日常工作中的每个环节都要为患者提供充满人文关怀的服务,并指出了现在医院药学服务的人文关怀中存在的困难及解决办法.     

第三方远程医疗模式的伦理困境和对策

通过对第三方远程医疗模式的理性思考,阐述了不同主体视角下第三方远程医疗模式面临的伦理困境:患者面临知情权与诊疗需求的冲突,隐私权保护等伦理问题;第三方远程平台视角下,面临经济效益与社会责任的冲突;求诊端医生面临患者的质疑,患者生命健康与自身利益保护的伦理困境;远程端医生面临推卸责任以及自身利益和社会效益冲突的伦理问题。进而提出加强规划和宣传,明晰权利义务;规范平台准入和医疗责任,加强信息安全管理;建立解决医疗伦理问题的常设机构,健全医疗伦理监察制度等建议,以期推动远程医疗健康发展。     

医院药学服务与人文关怀

医院药学服务是医院医疗服务中的重要组成部分,药师在医院人文服务中起着重要作用。本文阐述了人文关怀在医院药学服务中的实施,指出药师在日常工作中的每个环节都要为患者提供充满人文关怀的服务,并指出了现在医院药学服务的人文关怀中存在的困难及解决办法。     

利益焦点下新医改对公立医院临床路径的影响

临床路径是公立医院改革核心举措,经济利益等成为公立医院医改中关注焦点和动因,新医改多项举措在经济收入上对临床路径实施产生了阻力。2009年来临床路径试点受到很多公立医院重视和探索,控制患者费用、规范医疗行为及提高医疗质量等有一定成效,但存在医院认识不够、医院管理薄弱、信息化建设不足等问题。建议以利益激励为医改政策导向,积极渐进推广临床路径,强化医院管理科学,医改政策需要构建多方沟通平台。     

特需医疗服务供方意向调查分析

剖析目前特需医疗服务供方所存在的主要问题,初步探讨在我国发展特需医疗服务适宜的承担主体。采用个别访谈和问卷调查的方法对来自不同性质的医院的医护人员和医院管理人员进行了意向调查。结果显示,医院发展特需医疗服务并不是解决医务人员收入问题的有效手段;公立医院发展特需医疗服务势必会对其普通医疗服务带来负面影响。建议在确保大部分公立医院只提供普通医疗服务的基础上,由私立医院和一部分公立医院作为特需医疗服务的承担机构。     

特需医疗服务供方意向调查分析

剖析目前特需医疗服务供方所存在的主要问题,初步探讨在我国发展特需医疗服务适宜的承担主体.采用个别访谈和问卷调查的方法对来自不同性质的医院的医护人员和医院管理人员进行了意向调查.结果显示,医院发展特需医疗服务并不是解决医务人员收入问题的有效手段;公立医院发展特需医疗服务势必会对其普通医疗服务带来负面影响.建议在确保大部分公立医院只提供普通医疗服务的基础上,由私立医院和一部分公立医院作为特需医疗服务的承担机构.