他汀类降低心血管危险作用模式的探讨

大量临床实验结果及流行病学资料已证实3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（简称他汀类）,在冠心病防治中能显著降低心血管危险。但他汀类是通过何种模式产生这一作用,至今仍未得出定论。四种模式可用来描述他汀类降低心血管危险可能的作用机制。通过对这四种模式的探讨,能使我们对他汀类的作用机理有更为全面的认识,也为临床工作者进一步研究及确定他汀类降低心血管危险的作用模式奠定基础。     

他汀类降低心血管危险作用模式的探讨

大量临床实验结果及流行病学资料已证实3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(简称他汀类),在冠心痛防治中能显著降低心血管危险.但他汀类是通过何种模式产生这一作用,至今仍未得出定论.四种模式可用来描述他汀类降低心血管危险可能的作用机制.通过对这四种模式的探讨,能使我们对他汀类的作用机理有更为全面的认识,也为临床工作者进一步研究及确定他汀类降低心血管危险的作用模式奠定基础.     

“他汀革命”——由表及里的探索和由点到面的应用

人们对他汀类药物的认识,经过由单一降低胆固醇作用的表象到深入疾病病理生理改变的探索而发现其多效性,从而使得临床应用从冠心病防治扩展至缺血性脑血管病、肾脏病、脂代谢紊乱疾病以及多种炎性疾病的治疗。     

"他汀革命"——由表及里的探索和由点到面的应用

人们对他汀类药物的认识,经过由单一降低胆固醇作用的表象到深入疾病病理生理改变的探索而发现其多效性,从而使得临床应用从冠心病防治扩展至缺血性脑血管病、肾脏病、脂代谢紊乱疾病以及多种炎性痰病的治疗.     

急性冠脉综合征（ACS）使用他汀类药物越早越好

通过对急性冠脉综合征他汀治疗的循证医学证据分析,探讨他汀类药物治疗越早越好的依据,并分析血脂治疗达标现状,提高高危、极高危患者的血脂治疗达标率。汇总急性冠脉综合征的他汀治疗相关研究：MIRCAL、PROVEIT、ARMYDA等,以及他汀治疗对斑块的研究ES-TABLISH、GAIN等试验的研究结果,分析美国胆固醇教育计划中血脂目标,以及中国成人血脂异常防治指南中血脂目标值,结合目前临床血脂达标现状,用以确定高危、极高危患者使用他汀治疗的方案应越早越好。心内科以及其他科室的医生应该积极按照《指南》要求尽早使用他汀类药物。     

关注他汀类药物治疗的必要性、危害性和有益性

根据格尼拉博士报道，血脂异常和缺血性心脏痫高危险性的患者是最有希望从使用他汀类药物治疗中获得康复的。这项研究的目的是凋查患者他们在使用他汀类药物时，所获得的必要性、危害性和有益性的期望值的看法，也通过这项调查来增强患者联合治疗的信心，期望对疾病有所帮助。     

对坚持应用他汀类药物治疗的糖尿病患者决策优化

他汀类药物足2型糖尿病患者的治疗汁划的重要组成部分。但是，患者往往不按规定的要求服用，经常减少常规用量或者完全停止服用药物。这种不理想的坚持服用可能会减少他汀类药物开始服用的受益程度。为了评价他汀类药物坚持服用的2型糖尿病患者的最佳时机的影响，     

他汀类调脂药对脓毒症患者的保护作用

他汀类药物是临床上常用的一种调脂药,现代研究表明它还具有抑制炎症因子的释放及炎症细胞的黏附,调节凝血及纤溶系统,影响单核细胞表面的受体,维护血管内皮功能等,临床研究表明他汀类药物还可以降低脓毒症患者的病死率。本文就他汀类药物在防治脓毒症方面作一综述。     

他汀类调脂药对脓毒症患者的保护作用

他汀类药物是临床上常用的一种调脂药,现代研究表明它还具有抑制炎症园子的释放及炎症细胞的黏附,调节凝血及纤溶系统,影响单核细胞表面的受体,维护血管内皮功能等,临床研究表明他汀类药物还可以降低脓毒症患者的病死率.本文就他汀类药物在防治脓毒症方面作一综述.     

浅谈心血管疾病预防的重要性和可操作性

心血管疾病是人类死亡的主要病因,其危险因素包括吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压、肥胖等。目前我国医务工作者限于治疗疾病,忽视疾病预防,这种模式过于被动,需要高昂的医疗支出。如果不做好心血管疾病的预防工作,将会极大影响国民经济增长。因此改善生活方式、预防心血管疾病发生,形成疾病预防模式就显得尤为重要,并具有可操作性。     

盆腔炎感染的相关因素

盆腔炎是育龄期妇女的常见病和多发病,常见的病原体有细菌、念珠菌、解脲脲原体、沙眼衣原体等。结合临床检测及文献报道,发现年轻女性盆腔炎解脲脲原体感染率较高,是盆腔炎的高发人群。解脲脲原体感染患者合并其他病原微生物感染的情况相当严重。对患者进行全面系统的病原生物检测,对于预防和有效治疗盆腔炎感染十分重要。     

Turning Up the Heat: Inflammation as a Mechanism Linking Chronic Stress, Depression, and Heart Disease

ABSTRACT— Mounting evidence indicates that chronic stressors and depressive symptoms contribute to morbidity and mortality from cardiac disease. However, little is known about the underlying mechanisms responsible for these effects or about why depressive symptoms and cardiac disease co-occur so frequently. In this article we outline a novel model that seeks to address these issues. It asserts that chronic stressors activate the immune system in a way that leads to persistent inflammation. With long-term exposure to the products of inflammation, people develop symptoms of depression and experience progression of atherosclerosis, the pathologic condition that underlies cardiac disease.     

临床决策与疾病发展的“度”

临床决策是十分复杂的专业劳动,良好而科学的临床决策取决于众多因素,包括医师的临床经验、知识水平、医师的爱心与责任心、患者病情的复杂性、医疗水平与条件、患者及家属的条件与配合程度等等,辩证法的“度”在临床的良好应用会帮助医师准确地把握病情,给予更加适度治疗;真正的个体化临床决策必须由医师与患者及家属的密切配合才能实现。     

The Interactive Effects of Self‐Perceptions and Job Requirements on Creative Problem Solving

Over the years, researchers have focused on ways to facilitate creativity in the workplace by looking at individual factors and organizational factors that affect employee creativity (Woodman, Sawyer, & Griffin, 1993 ). In many cases, the factors that affect creativity are examined independently. In other words, it is uncommon for researchers to look at the interaction among individual and organizational factors. In this study, it is argued that to get a true understanding of how to maximize creativity in the workplace, organizational researchers must look at the interaction between organizational factors and individual factors that affect employee creativity. More specifically, the current study looked at an individual's perceptions about his or her ability to be creative (i.e., individual factor) and perceptions of requirements for creativity in the workplace (i.e., an organizational factor). The results indicated that individuals who have a high belief about their ability to be creative (an individual factor) were most creative when they also perceived requirements for creativity in the workplace (an organizational factor). Furthermore, individuals who had low perceptions of creative ability were still able to perform creatively when they had high perceptions of requirements for creativity. This suggests that, to maximize creativity, organizations should focus on both individual and organizational factors that affect employee creativity.     

从系统论分析慢性炎症向肿瘤的恶性转化

慢性炎症相关肿瘤疾病,其机制涉及到的不再是个别的基因产物或蛋白分子,也不再是单一的信号通路或代谢途径,而是众多的基因、蛋白质和代谢小分子等各种生物分子构成的复杂的调控网络。这一网络中的相互联系、动态以及突变特性,要求运用系统论的方法来分析。这种分析将拓展临床医生的研究思路,推动对炎症向肿瘤转化本质的认识。     

心理因素对高中生学业成就的影响

采用问卷法和量表法考察了原有知识、学习策略、智力与非智力因素等心理因素对高中生学业成就的影响程度及其作用机制。结论如下:(l)高中生的主要心理因素与学业成就之间均呈显著的正相关;(2)原有知识、学习策略和非智力因素是导致高中生学业成就出现差异的直接影响因素。原有知识的影响程度明显高于学习策略和非智力因素;(3)智力通过原有知识对学业成就发挥重要的间接影响;(4)非智力因素还通过原有知识对学业成就有显著的间接影响。     

单病种平均住院日影响因素分析

为探讨单病种平均住院日的影响因素,采用多元逐步回归分析,对住院构成前5位病种的平均住院日影响因素进行分析。结果显示,有10个影响因素进入回归方程,不同病种平均住院日影响因素略有不同,是否转科对平均住院日影响最大。在医院管理过程中,需不断加强医院流程管理与改造,实施临床路径,合理制定医院平均住院日指标。