反复胸闷胸痛伴心理精神障碍的诊疗进展

近年来,临床中关于反复胸闷胸痛患者的较高误诊率引起了广大医务工作者的重视,此类患者伴有的心理精神障碍往往被忽视,得不到合理的治疗,预后较差.本文主要讨论关于反复胸闷胸痛患者病因的鉴别、心理精神障碍引起胸闷胸痛的机制、胸闷胸痛与心理精神障碍的关系、“双心”医学诊疗模式以及反复胸闷胸痛的治疗进展,通过增强临床医生对“双心”医学的认识降低胸闷胸痛患者的误诊率、漏诊率,减少过度治疗,通过心血管医学和心理干预联合治疗,改善心血管疾病患者的预后、降低死亡率.     

心理病理学网络理论、方法与挑战

对于精神障碍这一概念的理解, 传统DSM-ICD分类诊断系统和研究领域标准RDoC均基于潜变量视角, 认为精神障碍的症状由其潜在共同原因所致。这2种观点都忽略了症状间的相互作用。不同于分类和维度视角, Borsboom在2008年对精神障碍的概念化提出了的全新视角——心理病理学网络理论。此理论的核心观点是症状之间的动态因果关系构成了精神障碍。基于心理病理学网络理论的网络分析方法, 主要以结合EBIC的glasso算法估计症状间的偏相关网络, 并通过网络中节点中心性与网络连接性等指标, 来考查精神障碍症状的不同特性。近几年来, 研究者发现心理病理学网络分析方法在对症状间因果关系的推断、核心症状的识别和网络结构的可靠性与可重复性方面仍面临一些挑战。这些挑战为心理病理学网络理论与方法指明了未来可能的发展方向。     

精神分裂症患者心理弹性研究

本文介绍了国内外关于精神分裂症患者心理弹性研究的结果与进展。心理弹性研究的关注点在于身处不利环境仍有良好适应的个体,研究的焦点放在他们身上的资源和保护因素。对精神障碍患者心理弹性的研究体现出研究视角从缺陷取向向资源取向的转变,对于疾病的预防和干预具有积极的意义。今后,仍需要更多地探讨心理弹性的发展过程,并且要拓展对精神分裂症超高危人群心理弹性的研究以及进一步开展从系统观、积极心理学的角度对精神障碍患者进行心理弹性干预的研究。     

老年病心理与健康

老年病心理与健康大连市西岗区医院（１１６０１１）张俊卿老年病是目前困扰和危害老年人的主要疾病,包括心脑血管病、运动系统疾病、消化系统疾病、癌症等。老年病的研究,除了研究老化的基础医学和临床医学外,还要研究老年人精神障碍及心理变化而引起或加重的老年病问...     

图式心理疗法的新观察

从图式心理疗法发展历程的角度探讨其起源与发展,对图式概念的提出以及早期适应不良图式和应对方式进行梳理,凸显了图式疗法的优势与传统逻辑。深入探讨简化的图式疗法——模式模型,突出模式模型是一个或多个激活的图式与相关应对方式的组合。强调模式模型的治疗机制包括了儿童模式、内在批评模式、适应不良的应对模式和健康成人模式四种模式,它们之间互相联系、互相影响。通过对现有案例及学术研究成果的梳理,证明模式模型治疗对各种精神障碍的有效性,且在国内的心理学治疗方面有较好的应用前景,应得到更多的重视、推广和应用。     

精神障碍患者非自愿住院程序问题研究

我国立法与实践中在精神障碍患者非自愿住院程序方面存在诸多问题,包括精神障碍诊断的主观性与滥用问题、"危险性"诊断标准较为抽象与缺乏"可治疗性"诊断标准、非自愿住院的决定主体不适格问题。这些问题严重损害了精神障碍患者的合法权益。针对上述问题,应当对"危险性"标准进行界定,确立合理的标准;增加"可治疗性"要件作为非自愿住院诊断标准,以实现治疗精神障碍的根本目的;建立针对非自愿住院治疗的司法审查或独立第三方机构审查模式,防止精神障碍诊断的滥用,确保公平和程序正义。     

灾难中的心理危机干预——精神病学的视角

灾难事件是一种特殊类型的生活事件,因其超出个体应对能力,因此灾难事件后常并发一系列的精神卫生问题。急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁症、自杀是灾后常见精神卫生问题。本文回顾了近年来灾难事件相关精神障碍的研究,并总结了去年发生在我国的两次重大灾难性事件的相关研究结果,从精神病学视角对灾难事件后心理危机干预策略进行了探讨。     

基于心理动力及社会人文取向的视觉艺术治疗

本文在对艺术治疗的历史渊源、内涵与发展及其功能与特征进行介绍的基础上,阐述了心理学中艺术治疗的心理动力取向与社会人文取向理念,进而针对艺术史中"表现主义"与"超现实主义"的视觉艺术表现进行分析,提出精神障碍群体可借助视觉艺术表现进行艺术治疗,在绘画表达活动的过程中,患者的情绪得到宣泄与升华,达到心理治疗的效果。心理动力及社会人文取向理念的艺术治疗方式,可以使患者借助绘画媒介进行忘我的表达,创造出原生艺术的非理性之美,从而使他们找回自信,重塑自我,回归社会。     

心理干预对产褥期精神障碍患者生活质量的影响

探讨心理干预对产褥期精神障碍患者生活质量的影响。将85例产褥期精神障碍患者随机分为研究组45例和对照组40例,两组均给予精神科常规护理,研究组在此基础上根据患者的具体情况,实施有针对性的心理护理干预。于心理护理干预后采用Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）和生存质量量表（SF－36...     

论精神障碍治疗中知情同意的可能性

《中华人民共和国精神卫生法》的一大亮点是实行精神障碍住院治疗的自愿性原则,这一原则也体现了知情同意在精神障碍治疗中的贯彻。然而,由于法规并未对患者监护人的代理同意作明确的限定,因而,它有可能产生两种后果:一是仍然无法彻底解决"被精神病"现象的重演,二是一些重性精神障碍患者得不到应有的治疗。论文指出,知情同意原则在精神障碍治疗领域的贯彻,不仅需要从法律上对患者的自愿同意和监护人的代理同意作出区分,对患者、监护人、精神病专业人员的作用和责任作出界定,同时,还要对代理同意的误区有清晰的认识,从理论上真正把握知情同意原则的实质。