Mindestanforderungen für Schuldfähigkeitsgutachten*

Ohne Zusammenfassung Wegen der besonderen Bedeutung für die Bemühungen um die Qualit?tssicherung in den forensischen Disziplinen wird der folgende Artikel, entstanden aus einer interdisziplin?ren Diskussion am BGH, hier nochmals den Fachkollegen zur Kenntnis gegeben. H. Sa? * bereits 2005 erschienen in NStZ 25:57–62     

Gruppenpsychotherapie für Brustkrebspatientinnen

Zusammenfassung  Der Brustkrebs erzwingt geradezu unsere Aufmerksamkeit mit seiner hohen Prävalenz—30% aller Krebsneuerkrankungen bei nordamerikanischen Frauen sind Brustkrebs—, und er ist die zweithäufigste Todesursache bei Frauen in Nordamerika. Weiße nordamerikanische Frauen haben ein Risiko von 1:9, im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs zu erkranken. Es gibt zahlreiche Anknüpfungspunkte, darunter genetische und familiäre Prädisposition, primäre Krebserkrankung/Langzeitüberleben und rezidivierende oder metastasierende Krankheit. Brustkrebs ist eine Krankheit, bei der jede Form der Krebsbehandlung eingesetzt wird—Chirurgie, Chemotherapie, Bestrahlung, Hormontherapie und die viel versprechenden, kürzlich entwickelten immunologischen Interventionen. Zugleich ist die Brust als Körperteil kulturell hochgradig besetzt und als Symbol der Weiblichkeit, der Attraktivität, der Sexualität und der Fortpflanzung aufmerksam und emotional viel beachtet. In der vorliegenden Arbeit wird die Anwendung von Gruppenpsychotherapien auf dieses Spektrum klinischer Belange diskutiert.

Therapeutisches Gruppenprogramm für Stalking-Opfer

Stalking victims show a high level of psychological disturbance and frequently need professional help. Thus, stalking must be considered as a serious issue in the field of psychosocial care. However, specific intervention programs to support stalking victims are not available. This paper reports on a pilot project that offers therapeutic help to stalking victims via a structured outpatient group therapy approach. The program aims at setting up appropriate behavior patterns concerning contact with the stalker, strengthening the victims’ self-efficacy and developing coping strategies for stalking-related stress situations. To investigate the effectiveness of the group program, an evaluation study has been conducted using self-report inventories, interview data and biological parameters. Preliminary results from 4 completed groups with 13 participants, indicating that the approach is highly effective, are reported. The potential of the group approach to improve psychosocial care provision for stalking victims is discussed. The need to integrate psychotherapeutic approaches into a multi-professional support system for stalking victims, comprising legal counsel, police measures and psychosocial interventions, is emphasized.     

Evidenz für psychodynamische Langzeittherapie

Despite continually increasing evidence for the effectiveness of psychodynamic psychotherapy in general, the empirical status of long-term psychodynamic psychotherapy (LTPP) remains controversial. Convincing outcome studies of LTPP were lacking for a long time. This article gives an overview of available systematic reviews addressing the evidence for LTPP. The findings suggest that LTPP can yield large and stable effects across a variety of diagnoses and particularly in complex mental disorders, which even tend to increase after termination of treatment. In comparison to other shorter or less intensive methods of psychotherapy, LTPP has proven to be significantly superior with respect to most outcome domains. First economic analyses suggest that LTPP may be cost-effective in the long run. The comparison of randomized controlled with observational studies revealed no significant differences in outcome; however, the evidence for LTPP is frequently challenged by proponents of other therapeutic approaches or scientific orientations. The criticisms were repeatedly answered and none of the concerns raised by critics identified an issue that would have affected the overall conclusions of the available reviews. Nevertheless, further studies are urgently required to broaden the evidence base for LTPP in order to allow more refined analyses addressing the effects of specific forms of LTPP both in specific disorders and in comparison to specific forms of alternative therapies.     

Eltern-Kleinkind-Intervention am Institut für Erziehungshilfe

Early experience concerning relationships and interactions form the psychological structure which provides a child with optimal flexibility for age-appropriate developmental tasks. Each new developmental step builds on previous experience. Structural deficits may lead to adjustment, self-regulation, and self-organization disorders. The parent–preschool child intervention is a way to therapeutically help very young children and their parents. The high potential benefits lies in the knowledge that early emotional experience affects both mental and physical health. The experience of a positive and sustainable relationship with at least one person is an important protective factor in the development of the child. Studies have confirmed a positive relationship between secure attachment and later school performance. No other early intellectual support can replace a stable emotional bond to an attachment figure. Therefore, parent–toddler interventions are an important preventive measure with lifelong effects.     

Qualitätsmanagement für Psychoanalytiker

The article discusses current problems with the quality of psychotherapeutical services. Based on professional quality-management models (ISO 9.000, EFQM) a concept of quality management and accreditation for psychoanalysts is proposed.     

Psychotherapie für Straftäter

The legal and administrative framework for psychotherapy of offenders in prisons and secure forensic hospitals is outlined. Established treatment programs for offenders are presented including different variations of standardized cognitive behavioral approaches, e. g. relapse prevention programs (RP), dialectic behavioral therapy (DBT), transference-focused psychotherapy (TFP), and mentalization-based treatment (MBT). The foci of the individual programs as well as their integrative tendencies are described. In psychodynamic therapies cognitive processes are taken into consideration and, vice versa, cognitive-behavioral therapists discover the significance of the therapeutic relationship.     

Die Bestimmung einer Unterschiedsschwelle für Gefühle

Zusammenfassung Eine Unterschiedsschwelle für Gefühle kann bestimmt werden, wenn man hierfür (abweichend von den Verfahren der Wahrnehmungspsychologie) nicht Reizgrößen, sondern physiologische Veränderungen, die mit Gefühlen korreliert sind, zugrunde legt. Es ist demnach die Frage zu stellen, bei welchem Grad einer solchen körperlichen Veränderung im Durchschnitt auch eine emotionale merklich wird.Als physiologische Variable wurden die Schwankungen des Hautwiderstandes (sog. psychogalvanische Reaktion) gewählt, da diese in enger Beziehung zum Auftreten von Gefühlen stehen. Im Experiment wurden Reizwörter optisch dargeboten, die von den Vpen hinsichtlich der Größe der Gefühlsbetonung paarweise miteinander zu vergleichen und zu beurteilen waren. Gleichzeitig wurden die bei der Darbietung der Reizwörter auftretenden Hautwiderstandsänderungen in Direktschreibung registriert. Zur Auswertung wurden die Flächen der Widerstandsänderungen in einem Näherungsmaß bestimmt. Aus den zusammengehörigen Widerstandsreaktionen wurden dann sowohl die Flächendifferenzen als auch die Flächenverhältnisse gebildet und mit den Urteilen der Vpen in Beziehung gesetzt.Die Bestimmung der Korrelation zwischen der radizierten Flächendifferenz der Widerstandsänderungen und der Beurteilung des Gefühlswertes des Reizwortpaars ergab: Die Tatsache, daß die Wortpaare um so eindeutiger beurteilt wurden, je größer die ihnen zugeordneten Flächendifferenzen waren, bestätigte zunächst die Hypothese, daß eine Unterschiedsschwelle für Gefühle in Einheiten eines physiologischen Korrelats angegeben werden kann.Aus den gewonnenen Meßwerten (Flächendifferenzen und Flächenverhältnisse) und den zugehörigen Urteilen wird alsdann die Bestimmung der Unterschiedsschwelle auf der Basis von 50% und von 75% richtiger Urteile an Hand verschiedener Methoden demonstriert.Eine weitere Aufgabe besteht darin, aus einer größeren Anzahl von Ergebnissen eine Maßeinheit für Gefühle abzuleiten.     

Ein Situierter Künstlicher Kommunikator für Konstruktionsaufgaben

A Situated Artificial Communicator for Assembly Tasks Summary. In this article we describe a Situated Artificial Communicator for assembly tasks. The main components of the system we are developing are a speech understanding module and a two-arm-robot module. The robot system can be instructed using spontaneous speech. The speech understanding module is based on Combinatory Categorial Grammar, which makes incremental and interactive speech understanding possible. The robot module is provided with multiple sensors and it masters complex assembly operations like peg-in-hole or screwing a nut into a bolt. The architecture and the underlying cognitive principles enable interactive processing that depends on the actual situation and allows the system to take advantage of redundant items of information. Due to these principles our Situated Artificial Communicator is highly robust. Zusammenfassung. In diesem Beitrag stellen wir einen Situierten Künstlichen Kommunikator vor, im vorliegenden Fall ein Robotersystem für Konstruktionsaufgaben. Das Robotersystem kann durch spontansprachliche Anweisungen gesteuert werden. Die Hauptkomponenten des Systems sind eine Sprachverstehenskomponente und eine Zwei-Arm-Roboterkomponente. Die Sprachverstehenskomponente basiert auf der Combinatory Categorial Grammar und ermöglicht eine inkrementelle und interaktive Sprachverarbeitung. Die Roboterkomponente verfügt über eine Vielzahl von Sensoren und beherrscht Montageoperationen wie Stecken und Schrauben. Durch die gewählte Architektur und die zugrundegelegten kognitiven Verarbeitungsprinzipien können Teilkomponenten des Systems der aktuellen Situation entsprechend interagieren und Informationsredundanz nutzen. Das System erhält dadurch eine hohe Robustheit.     

Neue Medien für die gesundheitliche Versorgung

The rapid development of information and communication technologies and their broad availability open up new opportunities for psychosocial service provision. Information materials provided via the internet have the potential to improve users’ competences and thus influence their health care utilisation by allowing for more active participation. Furthermore, a great variety of e-health interventions have been developed to improve care. These interventions are not limited to specific areas of service provision but span the whole range from prevention to aftercare programs. It has been shown that such technology-enhanced interventions can help to bridge gaps in health care services in an effective way.     

Interkulturelle Trainings für die psychosoziale Versorgung

The psychosocial care of patients with a migration background is often related to higher access barriers. Also for professionals in mental health care service the treatment of patients with a migration background often represents a challenge. One way to overcome such barriers is to train care givers in order to enhance cross-cultural competence. In addition to knowledge transfer such training focuses on the process of self-reflection and examination of ones own, as well as the unknown cultural orientation system. Sufficient effectiveness of cross-cultural training has been proven on an international level. However, evaluation studies are lacking in the German speaking region. Additionally, guidelines or quality criteria for providers of training for psychosocial care professionals are lacking. Validated psychometric instruments which assess cross-cultural competence in individuals hardly exist. The present article gives an overview of concepts of cross-cultural competence and the effectiveness of such training. Also an outlook is given on the future prospects of development in the field.     

Über die Empfindlichkeit für Schnelligkeitsunterschiede

Ohne Zusammenfassung     

Leitlinie für die Begutachtung von Schmerzen

The present guidelines for expert testimony have been elaborated for the first time in 2004 by medico-legal representatives from several German professional academic societies (neurology, orthopedic surgery, psychiatry, psychosomatic medicine, psychotherapy). Their aim is to standardize the course and the content of expert testimony in subjects, who complain about chronic pain as the leading symptom for seeking pension or other compensation. In 2006, the guidelines have been revised and completed by adding detailed data about classification and prognosis of chronic pain, about causality questions, and about estimation of functional impairment in different legal areas.     

Ein Plädoyer für die Menschenwürde

Dass wir heute einen so dringenden Ethikbedarf in der Medizin haben, hat – nach Elmar Waibl, Professor für Philosophie in Innsbruck – eine sonderbare, ja eine paradoxe Erkl?rung: Der Grund ist nicht ein Moralversagen der Medizin, sondern eine Moralüberforderung als Resultat des gro?en Erfolges der Heilkunst. überarbeitete Fassung eines am 20.9.2008 in Wien anl?sslich der 21. Jahrestagung der ?sterreichischen Alzheimer Gesellschaft gehaltenen Vortrages