腹腔镜与开腹肝包虫内囊摘除术的临床对照研究

对腹腔镜和开腹肝包虫内囊摘除术的治疗效果进行比较。选择腹腔镜肝包虫内囊摘除术病例26例及行开腹肝包虫内囊摘除术病例50例,比较其手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后禁食时间、镇痛药物使用例数、镇痛药物使用时间、并发症发生率及术后住院时间的比较。腹腔镜和开腹组均无手术死亡病例;腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组;术后胃肠功能恢复时间、术后禁食时间、镇痛药使用例数及时间、住院天数显著短于开腹组;两组并发症发生率差异无统计学意义。腹腔镜下肝包虫内囊摘除术可以达到与开腹肝包虫内囊摘除术同样的效果,且手术创伤小,恢复快。     

腹腔镜胆囊切除术中不同麻醉方式对眼内压的影响

探讨全麻喉罩复合硬膜外阻滞麻醉对腹腔镜胆囊切除患者眼内压（IOP）的影响,60例患者行腹腔镜胆囊切除患者根据麻醉方式的不同随机分为全麻喉罩复合硬膜外阻滞组（A 组）与气管插管全麻组（B 组）,每组各30例。记录麻醉前（T0）、气管插管（置入喉罩）前（T1）、气管插管（置入喉罩）后即刻（T2）、CO2气腹后10min（T3）、术毕患者清醒拔除气管导管（喉罩）前（T4）时的 IOP 。结果显示：喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除,与单纯气管插管全麻比较,可有效降低患者在诱导插管、CO2气腹与患者清醒吸痰、拔管所引起的 IOP 升高反应（P＜0．05）。     

腹腔镜在女性盆底修复术中的应用

随着社会老龄化的加剧,盆底功能障碍性疾病的发病率日益上升.之前热门的盆底重建术随着时间的推移,并发症相继出现.美国食品药品管理局(FDA)连续两次发布了关于经阴道网片的警告,使专家们认识到了问题的严重性.经过30余年的发展,腹腔镜技术已经被广泛地应用于各类妇科手术中.腹腔镜在女性盆底修复术中的应用重新得到了关注.自1991年腹腔镜技术首次应用于女性盆底修复手术中以来,国内外不断有新的腹腔镜下盆底修复术式的报道.现就各种腹腔镜下盆底修复手术做一综述.     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术34例临床体会

探讨后腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石的技术要点和临床应用价值.回顾性分析34例后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术的临床质料.男22例,女12例,肾盂结石10例,输尿管结石24例.结果34例成功完成腹腔镜取石术,手术时间40min～90min,平均58min,术中出血10 ml～30ml,术后1例漏尿3d,术后3d～5d拔除后腹腔引流管,术后住院7d～9d,34例随访12个月～26个月,患者肾输尿管积水均明显好转,无结石复发及输尿管狭窄.后腹腔肾盂输尿管切开取石术可部分取代肾盂结石的开放手术,可作为输尿管上段结石ESWL或(和)URL治疗失败的首选治疗方案.     

早期胃癌的治疗

目前,早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的治疗仍以开放性手术治疗为主,其预后明显优于进展期胃癌.近年来,随着对EGC浸润与转移规律的深入认识和新技术的应用,其治疗中微创外科的应用更为广泛和合理,并重视患者术后的生活质量.本文结合国内外的研究进展,深入探讨EGC的治疗方法及应用指征,特别是微创外科的应用,如内镜下治疗和腹腔镜(辅助)手术等.     

经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术

总结经脐单孔免气腹腹腔镜行阑尾切除术的优势。对40例阑尾炎患者行经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术。结果手术均获成功,无中转开腹,所有手术患者均痊愈出院,无手术并发症及死亡。经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术能扩大腹腔镜阑尾切除术适应证,增加了手术的安全性。而且其良好的美容效果是传统腔镜手术不具备的。     

阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的地位

为了探讨阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的重要性,通过回顾性分析解放军总医院2003年～2006年间收治的卵巢良性肿瘤患者60例(阴式、腹腔镜、开腹手术各20例),对3种术式的手术时间、术中出血量、术后痛率、术后肛门排气时间、住院时间进行比较,进而拓展到我院多种疑难阴式手术情况和结局.结果显示,对于卵巢良性肿瘤,阴式组手术时间短,恢复快,术后病率少.提示阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中居于非常重要的地位.     

达芬奇手术机器人系统在普通外科的应用

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元。本文通过达芬奇手术机器人系统在普通外科各类手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对高新技术的发展进行了点滴思考。     

妇科腹腔镜发展的回顾与思考

腹腔镜在外科学的运用使妇科手术学进行了一次革命。无论是诊断、治疗的准确性还是手术的微创方面,都显示其独特的优势。然而腹腔镜在普外科运用的发展过渡到妇科手术的运用,经历了一个漫长的过程,其中经过冷落时期。腹腔镜的最终得到较完善用于临床,体现了人类认识事物从简单到复杂、认识、提高、再认识的一个辨证的过程。腹腔镜技术并不是我们追求的最终目的,它仅是无创技术的过度阶段,最终取代它的是无创技术,如用物理、化学、基因等治疗手段。     

如何看待腹腔镜阑尾切除术

随着微创技术的发展,腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectomy,LA）正逐渐被广大医务工作者所接受,但现在仍然有很多人认为LA与传统开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）相比没有优势,而且LA价格昂贵,不适合推广。但是作为正在发展完善的新技术,很多证据表明LA与OA相比优势正在逐步增强。