类风湿因子阳性干扰血TSH测定而误诊为原发性甲减一例分析

对1例类风湿因子抗体（RF-IgG）阳性同时伴促甲状腺激素（TSH）升高,按原发性甲减治疗后临床上出现了甲亢症状但血 TSH 仍很高的患者,进行临床和实验分析,以零 TSH 血清等倍稀释,观察其变化曲线。用蛋白质 G 琼脂糖树脂去除血清中 IgG ,并以缓冲液对未过柱等量血清进行同倍稀释,以排除过柱过程中缓冲液对测定的影响,比较过柱前后TSH 水平,发现 TSH 明显降低,证明 RF-IgG 可造成 TSH 假性增高,并证实蛋白质 G 琼脂糖树脂可去除血清中 RF-IgG ,消除该干扰。     

妊娠期肝内胆汁淤积症研究中的认识论

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠晚期并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,伴有胆汁酸、肝酶等生化指标的异常。其对母体影响较小,但可以引起早产、胎窘和不明原因的死胎,对围生儿的严重危害使其受到了产科医生的重视。因此,有必要通过回顾妊娠期肝内胆汁淤积症的认识过程来看医学认识发展中所体现的哲学观点。     

暴发性1型糖尿病：一种不可忽视的重症糖尿病

暴发性1型糖尿病以起病急骤、代谢紊乱严重、胰酶升高并缺乏糖尿病相关抗体为特征。本文回顾分析我院收治的3例暴发性l型糖尿病的临床资料并结合文献与经典1型糖尿病进行对比复习,以提高对该病的认识。3例患者平均病程5．3天,入院平均血糖27．8mmol／L,平均糖化血红蛋白（HbAlC）6．8％,平均空腹C肽0．043ng／ml,平均餐后2hC肽0．04ng／ml,平均胰岛素使用剂量0．50U／（kg·d）。随访6个月HbAlC平均值为7．5％,胰岛8细胞功能无改善。暴发性1型糖尿病较经典1型糖尿病有更严重的胰岛素缺乏、代谢紊乱,更强烈的免疫反应,预后较差。     

非体面工作者职业污名的作用机制及其应对策略

“非体面工作”是指在身体上令人不悦、社会认知程度不高的工作, 或者与我们道德观念中更英雄主义的东西背道而驰的工作类型。通过回顾非体面工作从业者职业污名的相关文献, 对非体面工作和职业污名的概念内涵进行划分与辨析; 基于认知评价理论构建了职业污名威胁感知过程模型, 探讨了非体面工作从业者职业污名的前因、评估、应对策略以及可能产生的潜在后果; 提出了未来潜在研究方向：(1)从动态视角探索职业污名的来源; (2)结合个体和情境因素探索职业污名管理的作用路径和作用效果; (3)考虑多样文化背景。