摆在现代外科医师面前的若干矛盾现象

随着自然和社会科学的进步,现代外科在得到了空前发展的同时,许多矛盾现象也摆在外科医师的面前,例如手术和非手术、手术扩大与缩小、手工操作和器械使用、手术实施和手术风险、经验主义和循证、临床治愈和健康之间的矛盾,如何正视和解决这些矛盾问题,关系到到现代外科学长远发展。     

我国开展活体小肠移植的现实和前景

1　我国开展活体小肠移植的必要性1.1　小肠移植是指将异体的一段小肠通过血管吻合、肠道重建的方式移植给由于各种原因而切除或损毁了大部或全部小肠患者的一门外科技术。小肠移植的适应症为各种原因引起的短肠综合征或肠功能不全 ,因经济或医疗问题 (出现并发症或已没有可输液的静脉 )而不能进行肠外营养 (ＴＰＮ )的患者。目前在我国虽然尚无确切的统计资料说明有多少患者需要进行小肠移植 ,但是根据Ｓｔｅｐｈｅｎ[1] 1997年对英国的统计依据推算 :在英国 ,每年每百万人口中有 1至 2人需要进行长期的肠外营养来维持生命 ,其中有近 1/2的…     

医药企业的过度介入与医学专业精神

医药企业促进了现代医学的发展,但同时其过度介入会对医学专业精神和医疗职业宗旨带来冲击,不利于医学的发展,为了解决这一问题,必须从医师、企业自身和管理层三方面入手,使医药企业适度介入医疗活动,充分利用其对现代医学的积极促进作用,减消其消极作用,才能使现代医学沿着健康科学的方向发展.     

摆在现代外科医师面前的若干矛盾现象

随着自然和社会科学的进步,现代外科在得到了空前发展的同时,许多矛盾现象也摆在外科医师的面前,例如:手术和非手术、手术扩大与缩小、手工操作和器械使用、手术实施和手术风险、经验主义和循证、临床治愈和健康之间的矛盾,如何正视和解决这些矛盾问题,关系到到现代外科学长远发展.     

缺血预处理与细胞凋亡的研究进展

缺血预处理是通过预先短暂缺血来延缓或减轻组织后续缺血再灌注损伤的现象,是机体的一种内源性保护机制.近来发现缺血预处理可以减轻靶器官的细胞凋亡,其机制可能涉及了复杂的信号传导途径和凋亡相关基因的变化.     

缺血预处理与细胞凋亡的研究进展

缺血预处理是通过预先短暂缺血来延缓或减轻组织后续缺血再灌注损伤的现象,是机体的一种内源性保护机制。近来发现缺血预处理可以减轻靶器官的细胞凋亡,其机制可能涉及了复杂的信号传导途径和凋亡相关基因的变化。     

解读我国首部全国性人体器官移植法规

我国首部全国性人体器官移植法规《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》即将于今年7月1日起实行,标志着长期以来困扰我国器官移植领域无法可依局面的结束,它必将为推动我国的器官移植事业做出不可估量的贡献,为下一步其他相关法律法规的制定提供更多的理论指导和实践依据。分析了该法规的特点,并对其存在的问题提出了思考意见。     

医药企业的过度介入与医学专业精神

医药企业促进了现代医学的发展,但同时其过度介入会对医学专业精神和医疗职业宗旨带来冲击,不利于医学的发展,为了解决这一问题,必须从医师、企业自身和管理层三方面入手,使医药企业适度介入医疗活动,充分利用其对现代医学的积极促进作用,减消其消极作用,才能使现代医学沿着健康科学的方向发展。     

临床活体部分小肠移植过程中矛盾现象及处理

从1999年至今、在国内我们率先成功地施行两例临床活体部分小肠移植术,在整个处置过程中出现许多的矛盾现象。如术前为纠正患者严重的营养不良,必须给予肠外营养支持。但是,长期的肠外营养又引起患者肝功能损害,使患者无法耐受手术;对受体来讲,当然是移植的肠管越长越有利,但是在活体移植的情况下供体只能有限地提供肠管,且肠管过长受体也无法接受;手术后患者必须应用有效的免疫抑制剂来防治免疫排斥反应,而机体在免疫抑制下极易发生感染,应用强效而广的抗菌素虽然可防治细菌的感染,但是可引起菌群的失调导致真菌感染;为防止血管内血栓的形成,需应用有效的抗凝剂,但同时可导致出血倾向等等。我们体会：正确地处理这些矛盾现象是我们成功的关键。首先要抓重点,抓主要矛盾,同时应对可能出现的问题有所感知并给与预防,尽可能避免副反应的发生。     

单纯胰腺移植是治疗1型糖尿病的最终选择吗

单纯胰腺移植作为一种治疗尚未出现严重并发症的1型糖尿病的方法尚未在临床上普及,目前它还面临着众多的制约因素,导致其发展非常缓慢,就临床单纯胰腺移植的现状、存在的问题以及相关思考进行阐述.