浅论发热待查的系统诊断思维

发热是临床工作中最为常见的症状之一 ,有时甚至是病人的惟一症状。大多数发热病人经常规体检及相关检查后即可得到正确诊治 ,但也有一些虽经常规检查与治疗 ,体温仍不能降至正常 ,诊断不能明确 ,称之为发热待查 (feverofunknownorigin ,FUO)。目前 ,国内FUO的诊断标准是 ,病程 2周以上 ,体温多次超过 37.5℃ ,经完整询问病史 ,详细体检后仍不能明确诊断者[1] 。国外FUO的诊断标准则为 ,不明原因发热体温超过 38.3℃ ,持续 3周以上 ,且入院 1周仍不能明确诊断者[2 ] 。FUO病人几乎临床各科都能碰到 ,如何及时得出正确诊断是治疗的关键…     

客观真理就是客观世界及其规律

《国内哲学动态》今年第二期刊登了张时伟同志《什么是真理》一文,提出了一个重要的哲学问题,值得认真讨论。一、什么是客观真理? 真理一词是有两种含义的:一种是客观真理,那是指客观世界及其规律;一种是主观真理,那是指人的正确认识,即科学真理。从哲学史上看,从来就有许多哲学家是这     

婴儿数量表征的客体档案和类比模型

人对数量的表征及其发展是心理学研究的重要问题之一。20世纪70年代以来,国外对婴儿数量表征的研究取得了一系列理论和方法的进步。文章简要介绍了婴儿数量辨别和推理能力的研究方法,对婴儿数量表征相关的理论进行了重点讨论。大量详实的证据表明,婴儿拥有一个“天生的”数量机制,这为人数学能力的发展提供了基础。     

现实与精神的二重世界——残雪小说《单身女人琐事纪实》解读

残雪是当代文坛上较有争议的作家。批判者认为其作品不知所云，模仿卡夫卡而无突破；欣赏者认为其作品深入人深层的精神世界，具有丰富的思想意义。实际上，在残雪着力向西方学习的同时，其作品做到了对人的灵魂的深入解剖，她的自我批判与分析已达到了相当的深度。下面以其长篇小说《单身女人琐事纪实》为例，解读残雪是如何透过喧嚣无意义的现实世界抵达沉默孤独的精神世界的。     

从SARS看突发公共卫生事件的政策管理

在调研国外应对突发公共卫生事件政策管理经验的基础上,结合我国应对传染性非典型肺炎的措施,初步探讨了我们在应对突发公共卫生事件政策管理方面的不足,并就改进对策也进行了初步研究。     

实施单病种临床路径缩短患者平均住院日

为研究单病种临床路径应用效果,对宫颈癌患者39例、输卵管妊娠患者29例实施,临床路径。结果显示,手术并发症发生率降低,平均住院日和住院费用、药品费、药占比均下降,并具有统计学意义（P〈0．05）。因此,应用单病种临床路径,能降低患者住院日和费用、提高医护工作效率、增加医院竞争力。     

肿瘤防治的自然观与适度治疗

近年来,科技的进步未能阻止世界范围内肿瘤死亡率的攀升。自然稳态失衡在肿瘤防治中扮演重要的角色。肿瘤作为自然存在的一种生物学现象,传统根治性的肿瘤治疗思路与策略客易造成肿瘤的过度治疗、引起机体免疫的崩溃与生存质量的低下。严峻的现实已为我们敲响警钟,肿瘤治疗思维须从对抗转向和谐。本文从自然观的角度去探究肿瘤与机体、肿瘤与自身微环境的关系,反思肿瘤研究思路和治疗手段,以为进一步肿瘤的防治提供一个更为广泛的、确切的思路。     

社会形态是经济基础和上层建筑的统一吗?

社会形态这一范畴是历史唯物主义和政治经济学的基本范畴,这一范畴所反映的客观对象是什么呢?这是需要认真搞清楚的问题。人们常常是这样说,社会形态是经济基础和上层建筑的统一。经济基础又只是指生产关系,而不包括生产力。上层建筑则包括政治法律制度和意识形态。这就是说社会形态包括了人们之间的全部社会关系,既包括物质关系,又包括思想关系。这实际上等于说社会形态是社会存在和社会意识的统一。这当然是一种见解。但是这种见解是不是经典作家们的见解,这种见解是否符合客观事实,这是值得研究的。这里的关键问题就是社会形态是否包括上层建筑,划分社会形态的标准是否也根据政治制度和思想。     

我国建立罕用药管理制度的策略思考

罕见病 (RareDisease)一般是指受累人数占总人口比例在 0 .0 65 %～ 0 .1 %以下的疾病或病变 ,由于病例少 ,诊断困难 ,治疗上也无选择余地[1] 。为解决该类患者治疗问题 ,1 983年 ,美国率先颁布了世界上第一部《罕用药法》(OrphanDrugAct) ,此后 ,许多国家和地区先后建立了各自的罕用药管理制度[2 ] 。发达国家的经验表明 ,罕用药管理制度的建立和完善只是个时间问题 ,对于我们这样一个拥有十几亿人口的大国 ,尽快确立和完善这一制度已是势在必行。1　国外罕用药管理制度的基本状况如上所述 ,罕用药制度的建立源于美国 ,经过多年探索已形…