食管裂孔疝的外科治疗进展

食管裂孔疝即腹腔内脏器经食管裂孔疝入胸腔,并引发烧心、反酸等消化道及其他非消化道症状。按其解剖及临床表现可分为四型。通过病史采集、体格检查及一系列客观检查可以明确食管裂孔疝的诊断、分型及疾病进展程度。食管裂孔滑动疝并发反流、食管裂孔旁疝合并明显症状、混合型及多器官型食管裂孔疝或内科治疗效果不佳的通常应优先考虑手术治疗,以消除疝形成的因素,控制胃食管反流。食管裂孔疝手术目前通常采取腹腔镜下疝修补、补片加强及胃底折叠术,同时也存在食管延长、胃固定等其他替代术式。围手术期通过积极地控制风险因素,有助于降低各类术中、术后并发症风险及复发率。对复发、儿童及肥胖等特殊患者,也应视患者条件积极实施手术治疗。随着研究的进一步深入,食管裂孔疝手术在手术入路、补片材料、复发及并发症控制、日间手术模式应用等方面将取得更大的进展。     

摆在现代外科医师面前的若干矛盾现象

随着自然和社会科学的进步,现代外科在得到了空前发展的同时,许多矛盾现象也摆在外科医师的面前,例如手术和非手术、手术扩大与缩小、手工操作和器械使用、手术实施和手术风险、经验主义和循证、临床治愈和健康之间的矛盾,如何正视和解决这些矛盾问题,关系到到现代外科学长远发展。     

医药企业的过度介入与医学专业精神

医药企业促进了现代医学的发展,但同时其过度介入会对医学专业精神和医疗职业宗旨带来冲击,不利于医学的发展,为了解决这一问题,必须从医师、企业自身和管理层三方面入手,使医药企业适度介入医疗活动,充分利用其对现代医学的积极促进作用,减消其消极作用,才能使现代医学沿着健康科学的方向发展.     

摆在现代外科医师面前的若干矛盾现象

随着自然和社会科学的进步,现代外科在得到了空前发展的同时,许多矛盾现象也摆在外科医师的面前,例如:手术和非手术、手术扩大与缩小、手工操作和器械使用、手术实施和手术风险、经验主义和循证、临床治愈和健康之间的矛盾,如何正视和解决这些矛盾问题,关系到到现代外科学长远发展.     

缺血预处理与细胞凋亡的研究进展

缺血预处理是通过预先短暂缺血来延缓或减轻组织后续缺血再灌注损伤的现象,是机体的一种内源性保护机制.近来发现缺血预处理可以减轻靶器官的细胞凋亡,其机制可能涉及了复杂的信号传导途径和凋亡相关基因的变化.     

缺血预处理与细胞凋亡的研究进展

缺血预处理是通过预先短暂缺血来延缓或减轻组织后续缺血再灌注损伤的现象,是机体的一种内源性保护机制。近来发现缺血预处理可以减轻靶器官的细胞凋亡,其机制可能涉及了复杂的信号传导途径和凋亡相关基因的变化。     

解读我国首部全国性人体器官移植法规

我国首部全国性人体器官移植法规《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》即将于今年7月1日起实行,标志着长期以来困扰我国器官移植领域无法可依局面的结束,它必将为推动我国的器官移植事业做出不可估量的贡献,为下一步其他相关法律法规的制定提供更多的理论指导和实践依据。分析了该法规的特点,并对其存在的问题提出了思考意见。     

医药企业的过度介入与医学专业精神

医药企业促进了现代医学的发展,但同时其过度介入会对医学专业精神和医疗职业宗旨带来冲击,不利于医学的发展,为了解决这一问题,必须从医师、企业自身和管理层三方面入手,使医药企业适度介入医疗活动,充分利用其对现代医学的积极促进作用,减消其消极作用,才能使现代医学沿着健康科学的方向发展。     

关于日间手术模式的研究及应用进展

日间手术最早始于英国,指在1个工作日内完成患者入院、手术以及出院,该模式在欧美国家得到广泛接受并推广.安全开展日间手术必须具备良好的设备条件,同时拥有包括手术医师、麻醉师及专业护士在内的合格规范的日间手术团队,并在患者选择、术前准备与评估、麻醉与围手术期镇痛、术后恶心呕吐预防控制、康复与离院标准、随访与再入院等各方面遵循相应地规范性要求,从而最大程度地保障医疗安全与患者利益.日间手术模式正符合我国当前医改对“安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”这一目标的要求,近年来也日益受到我国临床工作者的重视.     

单纯胰腺移植是治疗1型糖尿病的最终选择吗

单纯胰腺移植作为一种治疗尚未出现严重并发症的1型糖尿病的方法尚未在临床上普及,目前它还面临着众多的制约因素,导致其发展非常缓慢,就临床单纯胰腺移植的现状、存在的问题以及相关思考进行阐述.