关于完善患者知情同意权的几点法律思考

我国《宪法》第 3 8条规定 ,中华人民共和国公民的人格尊严不受侵犯 ,《民法通则》第 98条规定 ,公民享有生命健康权。根据宪法和民法通则的这一规定 ,公民患病时应该享有知情权 ,为了保证患者这一权利的实现 ,我国相关的医疗卫生法律、法规中对患者的知情同意权作了明确的规定。《医疗事故处理条例》第 1 1条规定 :在医疗活动中 ,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者 ,及时解答其咨询 ,但是应当避免对患者产生不利的后果。《执业医师法》第 2 6条明确规定 :医师应当如实向患者或者其家属介绍病情但应…     

病人的权利与医疗机构的义务

病人的权利与医疗机构的义务 ,是指在提供与接受医疗服务过程中 ;病人的医疗权利和医疗机构所担负的执业义务。病人究竟有哪些医疗权利 ?医疗机构负有哪些执业义务 ?这一问题在调整医患关系中是一个基础性问题 ,关系到医疗机构依法行医 ,政府依法治医 ,公众和舆论依法评医 ;是判断医疗机构执业的是非曲直的基本准绳。弄清这一问题 ,对于病人权益保护立法 ,对于医疗服务合同的研究与推广 ,对于医疗事故纠纷的正确处理 ,都具有重要意义。根据民法理论 ,依据我国《民法通则》、《消费者权益保护法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》、《…     

履行知情同意原则的指导意见

1998年全国人大常委会颁布的《医师法》,2002年国务院颁布的《医疗事故处理条例》明确规定,在诊疗工作中要向患者履行知情同意原则,签署知情同意书,它体现了以人为本的精神和对病人权利的尊重。为了认真执行这一规定,2004年7月于大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”学术研讨会上,     

知情同意中病人自主权和传统医疗父权的冲突

1　冲突的产生知情同意是目前临床医疗和科研工作中非常重要的医学伦理学原则 ,无论是国家法律法规还是行业规范都强调在医疗和科研行为之前要对病人进行知情同意 ,然后才可以开展其行为。我国 2 0 0 2年 9月 1日开始实施的《医疗事故处理条例》第十一条规定 :“在医疗活动中 ,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者 ,及时解答其咨询 ;但是 ,应当避免对患者产生不利后果。”《中华人民共和国执业医生法》第三章第 2 6条规定 :“医生应当如实向患者或者其家属介绍病情 ,医生进行实验性临床医疗 ,应当经医…     

试析患者知情同意权的实践

医学伦理和法律都认为患者在就医过程中享有医疗保健权、自主选择权、知情同意权、隐私权、因病免除一定社会责任和义务的权利、医疗监督权等权利。1　我国现行法律法规的有关规定我国现行法律法规已经对知情同意作了较为详细的规定。《执业医师法》规定 ,医师应当如实向患者或者其家属介绍病情 ,但应当注意避免对患者产生不利后果 ;医师进行实验性临床医疗应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。《母婴保健法》中对婚前检查、孕产期保健、终止妊娠手术等方面提出了应经本人同意 ,并签署意见。《医疗机构管理条例》及其《实施细则》…     

病人、医生与知情同意

医务人员应当视病人为治疗疾病过程中的参与者.知情同意的目的是,使病人充分理解他的困境后做出理性的决定.医生与病人分享信息、分担责任与做出决定,以保持良好的医患关系.     

浅谈患者及其亲属知情同意与医生的责任

患者及其亲属均为知情同意的主体,但知情的范围及其方式应视不同的情况作灵活地处置,运用临床工作中两个典型的案例,分析患者知情同意与医生的责任之间存在的冲突及患者亲属知情同意与医生的责任之间的矛盾,并提出了当患者的利益与亲属知情权存在冲突时,亲属的知情同意应在保护患者,尊重患者意见的前提下进行,以避免医患间的冲突。     

《执业医师法》关于医师执业规则的伦理基础

《中华人民共和国执业医师法》是我国第一部规范医师执业活动的法律,它是我国在长期的社会主义医德培养和教育的基础上,以加强医师队伍建设、提高医师职业道德和业务素质、保护人民健康为宗旨,将医师队伍建设和管理工作纳入法制的轨道。因此,长期的、多层次的、多角度的医德教育,为这部法律的制定及实施奠定了扎实的基础。一医生是一种特殊的职业,其执业行为直接关系到患者的生命和健康,关系到千家万户的悲欢离合,因此,在医学活动之始,就有了对医生这一职业进行约束之说。我们可以看到,无论是古代的《黄帝内经》、《希波克拉底誓…     

医师区域注册制度的可行性实证研究——基于法经济学的观察

区域注册制度与知情报备制度赋予医师多点执业的自我决定权,理论上是助推医师多点执业的利好新政。但实证研究表明,在区域注册制度激励机制下,仍有近一半的医师并不打算积极开展第二执业,医师多点执业可能再次遇冷。从法经济学角度观察,其实质是医师在医疗侵权责任高风险的制度条件下,基于经济人理论及预期效用理论所致的消极防御性医疗,具有制度性、内生性及隐蔽性的特点。就医师多点执业配套制度改革而言,首推完善医疗侵权责任制度,是促进医师多点执业的内在制度逻辑所需,也是医师多点执业核心主体医师群体的首盼。     

加强医患交流的几点建议

首先 ,要把医患交流作为医学教育的重要内容纳入医护人员的课程改革计划中。医学需要人文理念的支持。忽略了人的存在 ,单纯地探讨疾病的诊疗 ,无法有效地为病人服务。我院历来重视医护人员的医德养成教育 ,尤其自 2 0 0 2年《中华人民共和国执业医师法》颁布以来 ,医院及各科室组织院内知名专家教授及院外有关人士对年轻医生、实习医生、进修医生及护理人员进行了多次专题讲座 ,目的是拓展该层面医护人员的视野 ,提高他 (她 )们的医德修养 ,在患者面前树立起良好的白衣天使形象。专题讲座内容广泛 ,涉及医学伦理学、心理学、美学、社会学、…     

医学生实习与患者就医间矛盾调和

患者就医希望得到经验丰富的医生诊治,而经验丰富的医师往往由无经验的实习医师通过以牺牲患者利益为代价成长起来的.随着医师法的实施和病人要求的提高,实习医师与患者间的利益冲突构成的这一矛盾更加突出.为化解矛盾,通过提高实习医师业务素质和道德素质,增强临床老师责任心等一系列措施,提高病人对医院满意程度,使实习医师圆满完成实习任务.     

职业资格：就业者的通行证

据新华社消息,我国首次执业医师资格考试1999年11月起在全国举行,30多万名人员参加了考试。今年5月开始实施的《执业医师法》规定,只有通过医师资格考试并依法注册者,才具有行医杈。考试合格者将被授予全国统一的医师资格证书,它将与医师执业证书一起成为在国内行医必不可少的“通行证”。     

需要改变的是谁--就"权利让渡"与雷锦程先生商榷

事情的起因是针对一个案例及分析 :某医院妇产科为一位 5 0岁的女性患者因子宫肌瘤行子宫全切手术。术中医生发现患者左侧卵巢有问题 ,在未向家属和病人交待的情况下 ,将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复顺利。数月后 ,患者在另一所医院行常规B超检查时 ,发现“右侧卵巢囊肿 ,左侧卵巢缺如” ,向原手术医院提出质疑。原案例讨论的初衷是认为这有悖知情同意原则 ,希望提醒医务人员的注意。《医学与哲学》2 0 0 2年第 11期发表了雷锦程先生的“医患关系中的病人权利让渡”一文 ,提到广大临床医生对此案例的伦理分析持完全不同的看法 ,并…     

医师人文医学技能培训的实践

培养医师的人文素养非常重要,包括在理念层面培养人文精神和在实践层面培训人文医学技能。中国医师协会建立了“中国医师人文医学执业技能培训体系”,内容主要包括：医师的专业精神,医学道德,和谐医患沟通模式,与病人建立关系的技能,对病人解释病情、共同制定治疗计划的技能,向病人通告坏消息的艺术等。经培训后的医师可参加中国医师人文医学执业技能的全国统一考试,考试合格者取得“人文医学执业技能资格证书”。     

医师多点执业引发的法律问题探讨

以2017年《医师执业注册管理办法》的发布为背景,以医师多点执业的立法依据为探索始点,结合医师多点执业发展现状,着重从多点执业医师的资格认定、注册管理、人事法律制度、医疗侵权责任承担四个角度分析了我国医师多点执业的法律困境,又针对这一困境提出了立法建议:明确多点执业医师的资格认定标准、完善多点执业医师的注册管理制度、改革多点执业医师的人事法律制度、明确医师多点执业侵权责任承担等,以期推动我国医师多点执业健康稳定发展。     

发挥生物医学期刊在临床试验知情同意督查中的作用

通过对近10年我国临床医学研究人员忽视知情同意现状的分析,以《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》等国际公认的法规和准则,以及1998年以来我国相继颁布、完善、实施的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》、《药物临床试验质量管理规范》、《临床药理基地管理指导原则》、《中华人民共和国执业医师法》等相关的法律、法规、原则、规范以及伦理道德为依据,探讨生物医学期刊如何在临床试验知情同意督查中发挥应有的作用。     

履行知情同意原则的指导意见

我们,于2004年7月,参加在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”学术研讨会上,讨论并修改了《履行知情同意原则的指导意见》。我们认为,这一文件总结了近些年来在医疗实践中履行知情同意原则的经验,体现了以人为本的精神和对病人权利的尊重,它的实施将有助于密切医患关系、增进医患问的信任和理解。因此,我们表示赞成,同意将之作为本院医务人员履行知意同意原则的指导意见,并在实践中不断充实、完善。     

尊重自主权:如何面对患者的知情不同意——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之五

如何面对患者的知情不同意,是医师尊重病人自主权时必须正确对待的问题,也是医师履行职业责任不可回避的事实.通过问卷调查及深入访谈,对目前我国病人及家属知情不同意的现状,知情不同意的类型、原因以及医师面对病人的知情不同意时容易走进的误区,正确处理知情不同意的意义做了分析和讨论,以便为维护患者的利益,减少医惠冲突,完善医师专业精神提供参考依据.     

乡村医生对知情同意与保密的认知态度调查分析

对河北省5个地区近800名乡村医生进行抽样调查显示,乡村医生对知情同意和保密的认知度较高。其中绝大多数医生能够在医疗实践中坚持知情同意和保密的伦理原则,但乡村地域文化和医疗服务的特点决定了乡村医生在履行知情同意时具有不同于城市的独特性。对乡村医生来说,应进一步明确知情同意中尊重患者选择权与乡村医生责任的关系,并通过有效沟通行使知情同意权及规范保密的具体内容,确保在医疗实践中更好地做到知情同意与保密。     

对外科急腹症诊疗中伦理学矛盾的探讨

由于外科急腹症的特殊性,产生了与其他科室不同的伦理学矛盾。本文探讨了急腹症诊疗中存在的伦理学矛盾和相应对策。在急腹症诊疗过程中,要重视伦理学矛盾产生的原因,完善急腹症诊疗中存在的流程问题,自觉实践医学伦理学的知情同意原则,有助于化解医患矛盾,减少医疗纠纷;同时也要减轻医生工作压力,加强团队合作精神。