从乳腺癌患者的生活质量谈医学模式的转变

随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,乳腺癌患者的生活质量亦日益引起社会的普遍关注.至今,许多通科医生的医学模式还没有完全转变过来.只有医学模式的彻底改变,才能真正提高乳腺癌患者的生活质量.介绍生活质量的概念、影响因素,以及乳腺癌患者的生活质量与医学模式的关系.     

全科医学的兴起与医学科学的发展

全科医学的兴起与医学科学的发展中华医学会（１００７１０）马凤云全科医学,顾名思义是不分科的医生。是对病人进行全身心诊治的医生。国际上也称之谓家庭医生。我国古老的中医传统医学理论就是在整体防病、治病的基础上发展起来的。几千年的医疗实践都是推崇全身心诊断...     

第四讲：循证医学与急救医学

急诊医学是一门新兴学科,在借鉴国外先进经验的同时,自身也得到迅速发展。急诊医学作为医疗和社会保障体系的重要部分,在抢救急危重症病人生命、应对灾害和突发事件中发挥了极为重要的作用。急诊科的工作特点是病情急、病人急、病人家属急和医生的急救处理,因此,要求急诊科医生     

用循证医学证据丰富经验医学内涵——谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵。新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃。     

用循证医学证据丰富经验医学内涵--谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵.新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃.     

“医学整合问题”座谈会在南京召开

由中国自然辩证法研究会医学哲学分会和医学与哲学杂志社组织的“医学整合问题”座谈会于2008年10月30日在南京医科大学召开。这是一次为2009年医学发展高峰论坛做准备的会议。参加会议的学者有：同济医科大学微创医学研究所王永光所长、南京医科大学孟国祥教授、张慰丰教授、刘虹副教授、唐文教授,四川大学华西临床医学院教务部教学科卿平科长、重庆医科大学管理学院院长冯泽永教授、第三军医大学训练部研究生处张宁、浙江大学医学院郭永松教授、安徽医科大学祖述宪教授、南京脑科医院医院苏占清医生、南京中医药大学博士研究生刘兵、申琪,大连医科大学任苒教授和《医学与哲学》杂志主编杜治政教授、编辑张斌共16名学者（北京大学公共卫生学院、协和医科大学卫生政策管理研究中心的两名学者因临时有事未能到会,但他们提供了论文）。     

转化医学应用现状及其困境分析

转化医学的理念已经蓬勃发展起来,但对大多数处于临床一线的医生而言,却产生了较多困惑:基础医学与临床医学之间仍相互脱节,许多先进的基础医学研究难以为临床实践所用,基础医学的先进成果向临床的转化难以实现.因此,对于转化医学理念的提出,应有所反思,使转化医学的价值得以充分地发挥.     

在叙事中看到的医学景象——医学人文化的回归

疾病不仅仅是一个生物过程,而且还是一段经历,可能对人的一生都会产生影响。然而,在这样一个技术被广泛应用的时代里,医生通过与患者的对话——＂叙事＂去了解并缓解其疾痛已然成为一种奢侈。本文旨在通过综述叙事医学的起源及发展历史,探讨叙事与医学的相关性及可能的应用,并对叙事医学的发展方向及未来的医学景象作出展望。此外,还将＂叙事＂中折射出的临床医生角色功能归纳为五个要素：不只有循证,还说故事;不只谈疾病,还需整合;不只讲科学,还给关怀;不只能严谨,还会沟通;不只顾功能,还重意义。     

以患者为中心的效应研究所——促进更好的医疗信息、决策和健康

以患者为中心的效应研究所（PCORI）的建立使人们普遍关注的长期效益比较研究问题得到解决,在许多情况下,患各和他们的医生、家庭成员和照顾者没有他们需要的医学信息．难以达到他们所渴望的健康结果。     

医学模式与医疗卫生服务的社区定向

医学模式与医疗卫生服务的社区定向广东医学院（湛江５２４０２３）王小燕一、医疗卫生服务必须以健康保障为出发点必须以把保障个人、社区和社会健康看做是医疗卫生服务的出发点,以健康为目的,以社区人群为对象进行包括通科医疗、预防、康复、社区护理等广泛的综合性卫...     

专家医生的知识结构及诊断推理方式

医学专长研究中“中间者效应”的发现,引发了研究者对专家医生知识结构的探讨。在“知识打包”的基础上,医生的临床知识以“疾病脚本”的方式组织起来。随着临床经验的增加,专家医生积累了丰富的疾病脚本。在临床诊断中,他们无需对病人所有的体征和症状进行仔细地和系统地分析,而是通过非分析性的推理方式——“模式识别”或“样例识别”便可自动激活与之匹配的疾病脚本,据此对病人做出迅速而准确的诊断。医学专长的本质就在于专家医生以“疾病脚本”的方式组织起来的知识结构。“适应性专长”代表了未来医学专长研究的新方向     

中西医学互补的哲学基础

中西医学构成了一对不可通约的科学理论,分别代表不同的价值观念和认识方式。基于二者整体的互斥性,且为在实践中取得巨大成功的知识体系,互补是最佳选择。中西医互补的科学内涵为:"结构"医学与"功能"医学互补;"还原"医学与"整体"医学互补;"求简的"医学与"存繁的"医学互补。     

临床医生要理解与实践医学的目的

针对医疗进入市场后,一些临床医生对医学的特征与属性认识不足,医学的行为与目的产生矛盾,提出了医生的人文精神就体现在医疗过程的言行之中。在中国目前的卫生状况下,实现医学的目的,医生们可以有所作为,有所贡献。     

浅析医学的发展与人文精神的缺失

科学技术的发展和商品经济活动的融入,造成了医学人文精神的缺失,重治疗轻关怀的现象愈来愈盛,医学已逐浙从解救病人躯体与精神的疾苦演变为单纯疾病的治疗,其趋利性不仅损害了医患关系,而且危害着医学的健康发展.提高医生的人文素养,正确处理疾病与技术的关系,纠正偏移的价值取向,才能重建医学人文精神.     

以急诊医学为依托的全科医学培养模式探讨

全科医生是一类重要的复合型医学人才。但目前在我国,合格的全科医生十分匮乏,其中一个重要的原因是我国尚未建立起科学有效的全科医师培养模式。因此,探索适合我国国情且行之有效的全科医生培养模式迫在眉睫。由于全科医学与急诊医学学科特点上有诸多相似性,以急诊医学为依托进行全科医生培养是全科医学发展初始阶段的有益探索,以实现由急诊医生培养全科医生逐步过渡到全科医生培养全科医生。以急诊医学为依托的全科医学培养模式符合全科医学的内在要求,为探索符合我国现阶段实际的全科医学模式提供了新的思路。     

论医学人文精神的历史走向

医学人文精神和医学科学精神的整合交融,是医学走向成熟的标志,对生命的终极关怀,是医学人文精神的基本内涵;对医患关系的理解和介入方式,是医学人文精神切入实践的关键;医学人文品格是医学人文精神的良性载体和职业表征。是医生理想的职业人格。这四个问题从不同角度,不同层面凸现了医学人文精神的实质,反映了在新医学模式背景下医学人文精神的历史走向。     

男性不育症诊疗中的伦理学思考

男性不育症是影响男性身心健康的重要疾患。生殖医学,特别是辅助生殖技术突飞猛进的发展,给男性不育症患者带来了福音,同时也给社会带来了许多伦理学问题。在工作中,医生应将伦理学原则与诊疗规范相结合,思考遇到的伦理学问题,自觉遵守医学伦理学规范。唯有这样,才能使生殖医学健康发展,才能保证患者最大程度受益。     

中西医学互补的哲学基础

中西医学构成了一对不可通约的科学理论,分别代表不同的价值观念和认识方式.基于二者整体的互斥性,且为在实践中取得巨大成功的知识体系,互补是最佳选择.中西医互补的科学内涵为:"结构"医学与"功能"医学互补;"还原"医学与"整体"医学互补;"求简的"医学与"存繁的"医学互补.     

循证医学与临床急诊

循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来对患者的处理作出决策”。可见循证医学的出发点是以“证据”为基础。急诊科医生运用循证医学指导临床 ,首先要改变以往的诊治理念 ,要在过去凭医生的经验、急诊化验等作出的决策的基础上 ,要将个人的临床经验与现有的最可靠的临床证据结合起来。这一证据主要是指包括病因、诊断、治疗、康复和预后等方面的研究”。急诊科的特点是突出一个“急字”。即“病人急、病情急、病人家属急、医生急。 (医生急只能在思想上、行动上急 ,在情绪上不能急 )。有的医生可能认为这样一个工…     

临床医生要理解与实践医学的目的

针对医疗进入市场后,一些临床医生对医学的特征与属性认识不足,医学的行为与目的产生矛盾,提出了医生的人文精神就体现在医疗过程的言行之中.在中国目前的卫生状况下,实现医学的目的,医生们可以有所作为,有所贡献.