促排卵治疗及其风险的探讨

促排卵药物在临床中的广泛应用,给不孕患者带来了希望,另一方面促排卵带来的风险也越来越引起人们的重视,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、妊娠并发症、出生缺陷和肿瘤等。因此,用哲学的观点客观地看待促排卵的成效与风险之间的关系有助于临床医生进一步提高促排卵安全性的认识,做出正确的决策。     

辅助生殖技术与女性生殖系统肿瘤的关系及其辩证思考

辅助生殖技术给不孕患者带来了希望,为肿瘤患者保留了生育能力,另一方面也可能导致女性生殖系统肿瘤和一系列伦理学问题。因此,用哲学的观点客观地看待辅助生殖技术与女性生殖系统肿瘤发生风险之间的关系,将有助于临床医生进一步提高辅助生殖技术安全性的认识,选择最佳的促排卵方案。     

不同促排卵方案对高龄人群人工授精的临床疗效分析

探讨不同促排卵方案对高龄人群人工授精治疗临床疗效分析。收集高龄患者进行促排卵同时行人工授精,共396周期。分别采用克罗米酚+促性腺激素(CC+HMG)150周期、来曲唑+促性腺激素(LE+HMG)126周期、促性腺激素(HMG)120周期,三种促排卵方案同时行人工授精治疗。比较不同促排卵方案组之间临床治疗效果的差异。CC+HMG组妊娠率10.7%,LE+HMG组妊娠率13.5%、HMG组妊娠率8.3%,三组促排卵方案的妊娠率、异位妊娠率、多胎率差异无统计学意义(P0.05),但LE+HMG方案组,有着较低的流产率、HCG日更好的内膜厚度、更少的HMG用量。促排卵药物的使用是影响人工授精妊娠率的重要因素之一。     

风险社会理论视野下流感的社会工作介入研究

流感的蔓延给社会带来极大危机与风险.在风险社会中风险分布的概率是不同的,其中部分阶层与群体由于风险意识薄弱、知识相对匮乏、资源获得能力的弱势,所面对的风险更大,社会工作对此必须做出积极的干预.在医疗社会工作中,社工可以通过资源的链接、医学知识的培训、心理的辅导、防控网络的构建等干预方式来增加弱势群体抵御风险的能力.     

纳米药物的风险及控制

纳米技术在药学领域的应用表现为药物的靶向传递和纳米级粒子药物.纳米药物的风险表现为对人健康的风险和对环境损害的风险.应对纳米药物带来的风险和伦理问题,需要创建风险评估标准;维护人的知情权和自主权;遵守自然规律,严格规范生产设计;强化政策导向、监督管理和法律保障.     

健康医疗中的风险认知

在健康医疗领域,风险认知是预测医疗决策和健康行为的重要因素.而非专业人士的风险认知不仅受到风险性质的影响,还受到风险信息的框架、载体、认知定势、以及个体的认知方式、动机、情感等因素的影响.临床咨询和医患交流应通过一定的策略来提高风险沟通的效果,降低医疗风险.     

老年髋部骨折围手术期医疗风险的分析与对策

髋部骨折是老年人的常见病之一,髋部骨折对老年人生命的危害最大.随着人口老龄化,老年髋部骨折发病率呈逐年上升趋势.老年骨质疏松髋部骨折围手术期的医疗风险临床较常见,如何降低老年骨质疏松髋部骨折围手术期的医疗风险,是临床骨科需要解决的问题.分析存在的风险问题,明确各种风险因素,尽可能降低老年髋部围手术期的医疗风险.     

人工智能伦理风险的镜像、透视及其规避

人工智能的迅速发展给人们生产生活带来了极大便利,同时也引起了一定的伦理风险问题,诸如技术伦理风险、社会伦理风险和人类生存伦理风险等。这些伦理风险的背后是主体规范缺失和角色失准、情境变化中矛盾展现、人类关于实践意义认知差异和原则淡化、伦理形态的嬗变与重构等因素。规避人工智能所带来的伦理风险,须坚持维护人类共同利益的最高伦理规范,在全面深化基本原则遵循的基础上,推进伦理制度建设和新型人机关系建构,不断提升人类应对科技迅猛发展带来的伦理风险的能力和水平。     

生殖伦理委员会的实践与思考

人类辅助生殖技术是20世纪后期发展起来的一门以解决人类不孕不育为出发点的新兴医学技术,主要[1]包括试管婴儿(IVF)、胚胎移植(ET)、人工授精、促排卵和促精子生成等技术.     

责任伦理视角下人类胚胎干细胞研究的法律规制

人类胚胎干细胞技术的迅猛发展对科学研究和医疗有着重大意义,但不可避免带来了一系列的社会、伦理难题.仅靠弹性很大的行业伦理规范不足以防范科技风险,有必要寻求法律制度的回应.责任伦理作为科技时代的伦理,为解决科技发展带来的伦理争议提供了新的纬度和伦理指导.应以责任伦理学为思维框架,在责任监管和制裁机制的构建等方面进行探索.     

肺癌外科治疗方法和观念的演变

人类采用外科方法治疗肺癌已有100余年的历史.肺癌的外科治疗从最初非解剖性的肿瘤烧灼切除,发展到了全肺切除以及肺叶、支气管袖式肺叶、支气管肺动脉袖式肺叶切除、气管隆突切除重建等多种术式.近来,体外循环和微创技术也被应用到了肺癌的外科治疗领域,使肺癌的外科治疗技术有了极大发展.肺癌外科治疗中有关规范化手术、淋巴结清扫以及外科在小细胞肺癌中的地位等观念也有了澄清和转变.在今天肺癌外科治疗方法的发展已几近极致,而肺癌的外科治疗水平又裹足不前的情况下,回顾肺癌外科治疗方法和观念的演变、探讨未来的发展就有较为重要的现实意义.     

Nodule Detection with Eye Movements

Radiologists often miss nodules that may represent lung cancer on chest radiographs. We investigated whether eye movements collected during the search for lung nodules by large samples of laypeople may provide information that could assist radiologists in their detection. For that purpose, we developed a partially invisible Markov model with partially unobserved states and analyzed eye tracking data of over 100 laypeople who reviewed 14 chest X‐ray images, of which seven contained a potentially cancerous nodule. We used the luminance value of the pixels in the X‐ray images as prior information on the possible location of a nodule and identified six regions of interest on each image that may contain a nodule. Our study demonstrated that the eye movements recorded from laypersons contained information that may assist radiologists in the detection of nodules in chest X‐rays, which has important implications for crowdsourcing of search for pulmonary nodules, which are discussed. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

电视胸腔镜下肺癌切除术应用体会

电视胸腔镜手术被视为20世纪末期胸外科界革命性的一大突破,是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。其中,腔镜下治疗非小细胞肺癌的肺叶切除术是胸外科微创的代表性手术,其创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点日益明显。尽管胸腔镜肺癌切除的安全性及有效性得到普遍认可,而且胸腔镜手术治疗早期肺癌患者也取得了良好的效果,但目前...     

老年非小细胞肺癌治疗中存在的问题

肺癌已成为危害人类健康和导致死亡的最主要疾病,其中一半以上发生在老年人,且大部分为确诊时已为晚期,针对这些患者的诊断和治疗还存在很多误区,因多病并发所致的诊断延误、因恐惧所致的逃避、以及因对药物的过度依赖而对患者心理因素的忽视等,致使部分老年肺癌患者不能及时得到合理的治疗,值得引起临床医师的重视。     

EORTC QLQ—C30及其在胸部肿瘤患者生命质量研究中的应用

生命质量研究是近年来肿瘤研究的热点之一,其主要作用评价治疗效果,选择治疗方案;应用于抗肿瘤新药筛选;用于预测患者预后和远期生存状态。EORTC QLQ-C30及其子量表在世界范围内被应用于胸部肿瘤治疗和研究当中并取得了较好效果,为评价食管癌和肺癌的各种治疗方法提供了一个较好的参考标准,同时对提高食管癌和肺癌的治疗水平和改善病人生命质量起到了一定的推动作用。     

应用分子靶向治疗的时机选择

分子靶向药物的出现显示出肿瘤治疗传统模式的重要进展。与传统放疗、化疗相比,分子靶向治疗因其特异性高、不良反应轻微,在恶性肿瘤个体化治疗中扮演重要角色。十五年来,分子靶向药物的出现,给肿瘤的治疗模式带来重大改变,也给临床医生带来新的挑战。准确把握分子靶向药物应用时机,获得最大临床效果,已成为肿瘤治疗领域关注热点。本文就非小细胞肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌、肾癌治疗中分子靶向药物如何选择应用时机进行阐述。     

肺癌早期综合诊疗思考

通过分析目前肺癌患者5年生存率徘徊在10%,这一现实问题,可以得到一些重要启示和思考。今后肺癌治疗发展方向将是完善个体化、多学科早期综合治疗模式;利用基因芯片技术开展肺癌早期诊断,对肺癌高危人群开展大规模普查;开展靶向性、高效低毒、抗耐药性的肺癌治疗药物研究,进行肺癌逆转的分子干预治疗和分子阻断治疗,要用早期综合地手段诊疗肺癌。     

Newly diagnosed lung cancer patients’ preferences for and beliefs about physical activity prior to chemotherapy

Physical activity has been found to have a number of benefits for lung cancer patients yet very little information is available concerning physical activity beliefs and preferences for this population. The purpose of the study was to explore physical activity programming and counseling preferences and beliefs about physical activity in newly diagnosed lung cancer patients scheduled to receive chemotherapy. A total of 43 new diagnosed lung cancer patients completed a researcher-administered survey prior to commencing chemotherapy. Results indicated that only 7 participants (17%) reported meeting public health recommendations for physical activity yet the majority of participants (n = 28) indicated interest or possible interest in physical activity counseling. Many participants also indicated interest or possible interest in an exercise program (n = 29) for lung cancer survivors, preferring it to start during chemotherapy (n = 20), for it to be home based (n = 21), and moderate in intensity (n = 22). The most common behavioral belief (advantage) of physical activity was to build/maintain strength (n = 26) and the most common control belief (barrier) was fatigue (n = 11). These data suggest that physical activity counseling and programming may be well received by newly diagnosed lung cancer patients. Information about physical activity and programming preferences and beliefs from this study may be useful for the design of optimal physical activity interventions for lung cancer patients.     

从医学整合的角度谈现代肺癌的防治

肺癌是严重影响群众健康的常见恶性肿瘤,当前肺癌防治工作中面临一系列由于分科过细、欠缺协作等导致的问题。加强肺癌防治领域中学科、技术、资源的整合,才能够有效应对越来越严峻的肺癌防治形势。建立以疾病为中心的肺癌整体防治模式,对于其他单一重大疾病的防治也有重要参考意义。     

转化医学在肺癌诊治中的应用

促进基础医学研究向临床应用的转化,同时根据临床医学的需求提出前瞻性的应用基础研究方向,是转化医学的核心思想。肺癌的诊治经过百年的发展,已经取得了一系列阶段性成果。在后基因组时代,如何将实验室发现的有意义结果转化为能提供临床实际应用的手段,真正实现肺癌的个体化治疗,是我们亟需解决的问题。